Drs.Shabnam Sadat

07/11/2022

وقتی داری این احساس‌ها رو تجربه میکنی، این کارها رو امتحان کن👇

🔹حسادت:
🔸تمرکزت رو بذار روی توانایی های منحصر به فرد خودت

🔹شک به خود:
🔸یک لیست از دستاوردهات و دلایلی که میتونی توی این کار هم موفق بشی بنویس

🔹خستگی:
🔸سرعت کارهاتو کم کن و استراحت کن

🔹بی‌انگیزه‌گی:
🔸محيطت رو عوض کن یا سعی کن یک چیز جدید یاد بگیری

🔹اضطراب:
🔸نفس عمیق بکش و فعالیت بدنی داشته باش

🔹رنجش:
🔸حواست رو از اون موقعیت پرت کن یا سعی کن زاویه دیدت رو تغییر بدی

🔹غم:
🔸با یک فرد قابل اعتماد دربارش صحبت کن

🔹خشم:
🔸تبدیلش کن به فعالیتهای بدنی و ورزش های هوازی

27/05/2022

کاپی :
💡اين #پيام از طرف براى #داكتر صاحبان و #كارمندان محترم #صحى تقديم است💡!

⌛️تا زمانى صبر نماييد كه ُرَوى ( بند نافCord )سفيد گردد!

به تازه گى سازمان صحى جهان (WHO) و كالج ولادى و نسايى امريكا ( ACOG) جهت قطع Cord تنها تاكيد بر انتظار مشروط را دارد.

-اينها تاكيد مينمايند تا زمانى منتظر بمانيد كه نبضان حبل توقف نمايد و به رنگ سفيد مبدل گردد يعنى مطمئن شويم كه نوزاد همه ى مواد مورد ضرورت خود را از پلاسنتا اخذ نموده است.

- #فوايد انتظار الى سفيد شدن رنگ #پلاسنتا:
١- را تا ٦٠٪؜ افزايش ميدهد.
٢- نوزاد را به ٣٠٪؜ افزايش ميدهد.
٣- افزايش و انتقال حدود ٤٠-٥٠ ميلى گرام/ كيلوگرام #آهن اضافى به نوزاد كه وى را از عوارض شديد فقدان آهن در امان ميماند.
٤- نوزاد به ورود دنياى واقعى از رحم مادر تطابق نموده چنانكه هنوز هم درين دنيا با حمايت حبل چندى تامين ميشود.
٥- #شش هاى نوزاد مقدار بيشتر خون را در يافت نموده چنانكه تبادل #اكسيجن در خون بسيار به آسانى ميسر ميگردد.
٦- اين عمل ياعث ميشود كه يك مقدار از به كودك انقال يافته كه نقش كليدى را در تاسس سيستم معافيتى، تنفسى، قلبى وعايى و سيستم عصب مركزى، بازى ميكند.
پس اگر حبل ثروى زودتر كلامپ گردد، حدود ١/٣ اين حجرات در پلاسنتا باقى خواهد ماند و نوزاد از آن بهره مند نخواهد گرديد.
٧- نوزادان قبل المعياد كه حبل شان ديرتر كلامپ ميگردد از فشار خون بهتر بعد از ولادت بهره مند ميشوند و به ادويه جات كمتر جهت كنترول فشار خون شان ضرورت پيدا خواهند كرد، كمتر به ترانسفيوژن ضرورت خواهند يافت، كمتر به خونريزى هاى دماغى و حوادث وخيم آسيب هاى معايى معروض خواهند گشت.
٨- اگر حبل تا چند مدتى سالم باقى بماند؛ چانس كمك هاى احياى مجدد نزد نوزادان كاهش ميابد.
٩- بمجرد ولادت نوزاد بايد بالاى صدر مادر قرار گرفته و درين صورت ٥٣ گرام خون باقيمانده از پلاسنتا به نوزاد انتقال ميكند.
١٠ - زمانى را كه بايد منتظر بمانيم حد اقل دو الى سه دقيقه است و در هر سه دقيقه بر فوايد آن افزوده ميشود ولى در بسيارى از پروتوكول هاى شفاخانه ها بين ٥ الى ١٠ دقيقه انتظار را سفارش مينمايند.
١١- در حالات ِكشن مطالعات درين مورد صورت نگرفته و بعضى مطالعات بيانگر آنست كه چون رحم شق ميگردد بناً مثل حالات نارمل تقلص ننموده و باعث راندن خون از پلاسنتا به نوزاد نميشود پس ريسك خونريزى مادر بلندتر ميرود .
ولى بخاطريكه اين مانور براى صحتمندى نوزاد فوق العاده مهم است ، متخصصين ولادى و نسايي براى آن راه حل هاى ذيل را پيشنهاد مينمايند كه رابطه مستقيم با تجربه و انتخاب متخصص عمل كننده دارد :
١- نوزاد را خارج نموده و پلاسنتا را بلند از نوزاد نگهداشته و درست مثل Lotus birth بگذاريم كه خود پلاسنتا جدا گردد.
٢- ممكن طريقه ى ديگر در حالات سيزارين اين است كه بمجرد اخراج نوزاد در حاليكه هنوز پلاسنتا در داخل رحم قرار دارد نوزاد را از سطح رحم براى مدت ٣٠ تا ٦٠ ثانيه نگهداريم و بعد كلامپ نماييم.
٣- قبل از كلامپ بايد حبل را طورى مساژ دهيم كه تا خون باقيمانده را از پلاسنتا به نوزاد برانيم.
نوت: اين مانور ها در سيزارين سِكشن كه با ضربان پايين قلبى نوزاد ، دسترس نوزاد و پلاسنتا پريويا و ابرپشو توام باشد مضاد استطباب است.

21/12/2021

واقعه دیشب شفاخانه DHامام صاحب ما ....

20/12/2021

16/12/2021

ویدوی واقعی انومالی ولادی که قلب خارج از قفس صدر قرار گرفته است
این حالت بنام Ectopia Cardis یاد میشود
طفلی که نزدم در شفاخانه DH شهر امام صاحب ولادت صورت گرفت بعد از گذشت هشت ساعت فوت شد

16/11/2021

🏋ستون فقرات شما 6 دشمن دارد

1) شکم بزرگ
2) بد خوابیدن
3) بغل کردن بچه‌ها
4) نشستن چهار زانو یا دو زانو
5) ایستادن طولانی
6) بلند کردن جسم سنگین

04/11/2021

✅ اثرات سودمند ویتامین D در بارداری:
کمک به استخوان سازی مطلوب، کمک به امپلنتیشن و انژیوژنز مطلوب

✅ تشخیص کمبود ویتامین D
با چک ۲۵- هیدروکسی ویتامین D میسر میشود. میزان ۲۰ نانوگرم در بدن حداقل میزان مطلوب جهت استخوان سازی میباشد.

✅ افراد مشکوک به کمبود ویتامین D: افراد با پوست تیره، مصرف کننده های فنی توئین،
افرادچاق، بستری طولانی در بیمارستان، مصرف زیاد ضد آفتاب دارند، پوشش زیاد دارند، سو جذب دارند مثل سلیاک یا IBD، رژیم با دریافت کم ویتامین D دارند مثل گیاهخواران

✅ عوارض کمبود ویتامین D
افزایش پره کلامپسی به میزان ۵برابر، LBW‌ ,GDM، افزایش ریسک سزارین تا ۴برابرو افزایش عفونت واژینوز باکتریال ، اختلال رشد اسکلتی جنین ، افزایش شکستگی در نوزادان ، اختلال رشد ریه ، افزایش اسم در نوزاد و همچنین افزایش مرده زایی

✅ دادن ویتامین D در مادران مبتلا به آسم در بارداری سبب کاهش اسم در کودکانشان شده است.

02/11/2021

🔷️ الکتروشاک یا ECT
(Electro Convulsive Therapy)

✅ الکتروشاک درمانی یا ECT عبور دادن یک جریان الکتریکی محرک از مغز بیمار به مدت یک دهم تا یک ثانیه برای تولید یک تشنج بزرگ میباشد.
✅ به عبارتی دیگر الکتروشاک عبارت است از قرار دادن دو الکترود بر روی سر و انتشار یک جریان الکتریکی درون مغز که به تغییر شیمیایی مغز منجر میشود.
امروزه این روش درمانی بیشتر در درمان افسردگی های شدید که به دیگر درمان ها پاسخ نداده است، به کار میرود. هم چنین در درمان بیماری Mania و Catatonia هم استفاده میشود.

✅ مداخلات پرستاری قبل از انجام ECT :
● رضایت نامه
● آموزش نحوه ECT به بیمار
● وسایل فلزی اگر همراه بیمار بود باید جدا شود.
● بیمار باید NPO باشد.
● مثانه خالی شود.
● قبل از انجام ECT، لیتیوم کربنات (Lithium Carbonate) نباید مصرف شود.
● داشتن IV
● سرم تراپی
● دست ها Fix
● لای دندان ها پد میگذارند.

تجویز Atropine ⬅️ برای کم کردن ترشحات
تجویز Succinylcholine ⬅️ به عنوان شل کننده عضلانی (برای اینکه بیمار دچار شکستگی نشود)
پروپوفول Propofol ⬅️ دوای بیهوشی که استفاده میشود.

✅ مهم ترین عارضه های ECT :
● اختلال حافظه
● سردرد (که با استامینوفن رفع می شود.)
● تهوع و استفراغ.

02/11/2021

(Brachial Asthma ) آستمای قصبی

تعریف و عمومیات :

آستما عبارت از حملات اشتدادي عسرت تنفس ،گرفتگی صدر و ویزینگ است که در اثر باریک شدن نل های هوای قصبی بوجود می آید.
اسباب Asthma :

1 اتوپی و حساسیت :

این اصطلاح برای کسانی بکار برده میشود که در مقابل موادهای معمولی در محیط که از طریق انشاقی داخل ریه ها میگردد و آنتی بادی نوع IgE در مقابل این انتیجن های محیطی آزاد میگردد که این عکس العمل انتی جن و انتی بادی سبب آزاد شدن میدیاتور های بیوشمیک از حجرات mast cell میگردد و این میدیاتور ها ، جنگ آنتی جن و انتی بادی سبب عکس العمل التهابی در جدار قصبات میگردد.
در نتیجه جدار قصبات تنگ میگردد.
👈 لمفوسیت های T ، ایزونوفیل ها ،نوتروفیل ها ،و ماکروفاژ های الویولی نیز سبب عکسل العمل التهاب گردیده و این التهاب سبب تنگ شدن مجاری قصبی میگردد.

2 ازدیاد عکسل العمل طرق هوای :

👈فکر میشود که شاخه های شزنی -قصبی افراد استماتیک در مقابل منبهات غیر معین حساسیت بالای داشته.
که سبب آن اکثرآ مبهم است ولی به این عقیده که :
👈 غیر نورمال بودن عصب Autonom یعنی تحریک عصب parasympatic توسط گرد و غبار سبب تقبض یا اسپزم قصبی میگردد.
👈 نقص در عصب سمپاتیک نیز سبب توسع قصبی میگردد.

19/08/2021

💎

سر درد شاید نشانه استرس یا حالت های روانی، یا ناشی از یک اختلال پزشکی مانند میگرن، فشار خون بالا، اضطراب یا افسردگی باشد.
سردرد های تنشی
شایع ترین شکل سر درد اولیه است و به طور معمول در میانه روز به آرامی و به تدریج آغاز می شود و می توانند ناگهانی یا مزمن باشند.حملات ناگهانی معمولاً چند ساعت طول می کشد اما می تواند تا چند روز ادامه داشته باشد.سردردهای مزمن به مدت 15 روز یا بیشتر در ماه، به مدت حداقل 3 ماه رخ دهد.
فرد می تواند علائم زیر را تجربه کند:
• احساس وجود یک باند محکم در اطراف سر
• یک درد مداوم و کسل کننده از هر دو طرف سر
• درد در ناحیه گردن
سردرد های خوشه ای
معمولاً بین 15 دقیقه تا 3 ساعت به طول می انجامند و به طور ناگهانی یک بار در روز یا هشت بار در روز برای یک دوره از هفته ها تا ماه ها رخ می دهند. در بین دوره های سردرد خوشه ای، ممکن است علائمی وجود نداشته باشد، و این دوره بدون سردرد می تواند ماه ها تا سال ها ادامه داشته باشد.

19/08/2021

🔺 افرادی که دچار کم کاری تیروئید می شوند، ممکن است متوجه افزایش ریزش موها و تغییر در ظاهر آنها شوند. کم کاری تیروئید به معنای آن است که غده تیروئید شما به درستی کار نمی کند و این اختلال می تواند منجر به خستگی، عدم تحمل سرما، درد مفاصل، درد عضلانی، چهره پف کرده و افزایش وزن نیز بشود.

19/08/2021

مواد غذایی موثر در تقویت قوای جنسی

غذاهایی با طبیعت گرم معمولا در تقویت قوای جنسی میتواند به شما کمک کند تخم مرغ ،موز، خرما ،سیر، پیاز، زنجبیل ،جنسینگ،عسل،و...

اسید فولیک یکی از مواد موثر در تقویت جنسی است، اسيد فوليک از ايجاد نقايص مادرزادي جلوگيري مي کند و باروری را بهبود مي بخشد. همچنين باعث افزايش تعداد اسپرم مي شود.
فقدان هيستامين در بدن با اختلالات جنسي مرتبط است و اسيد فوليک در توليد هيستامين نقش موثري دارد.
منابع: اسيد فوليک در سبزيجات برگ سبز، نان سبوس دار، مغزها، جوانه ها، گريپ فروت، جگر، دل و قلوه، حبوبات يافت مي شود.