Medical Informations

Medical Informations Contact information, map and directions, contact form, opening hours, services, ratings, photos, videos and announcements from Medical Informations, Medical and health, Kabul Daraz.

29/05/2024

برخی از اصطلاحات طبی سیستم هاضمی

💉Ulcerative Colitis
کولیت السراتیو یک بیماری التهابی مزمن مخاطی کولون و رکتوم است که با اسهال خونی مشخص می شود

💉Polyps of the colon Re**um
پولیپ روده :پولیپ ها توده های بافتی برخاسته از دیواره روده هستند که به طرف داخل روده برجسته شده اند

💉Hemorrhoid
هموروئیدها که در عام بواسیر هم گفته می شود، برجستگی ها و پیچ خوردگی ورید در داخل و یا خارج رکتوم (قسمت آخر روده ، نزدیک مقعد) می باشند که غالبا ملتهب هستند و تمایل به خونریزی دارند

💉Anal Fissure
فیشر مقعد پارگی خطی اپی تلیوم مقعد ناشی از علل متفاوت را فیشور مقعد گویند که باعث درد موقع اجابت مزاج می شود

💉Achalasia
آشالازی یک اختلال حرکتی عضله مری است که در آن دریچه تحتانی با بلع بدرستی شل نمی شود و به جای حرکات دودی طبیعی مری، انقباضات غیر عادی دیده می شود.

💉Hiatal Hernia
فتق هیاتال مری یعنی فتق و بیرون زدگی قسمتی از معده به داخل حفره قفسه سینه از طریق سوراخ مری در عضله دیافراگم.

💉Gastritis
گاستریت یا التهاب معده التهاب حاد یا مزمن مخاط معده را گاستریت گویند که به صورت یک التهاب غیر اختصاصی معده تظاهر می نماید. که عواملی مانند الکل داروهایی مانند آسپرین و کورتون و مسکن ها و رژیم غذایی و استرس باعث بروز گاستریت می شوند.

💉Peptic ulcer یا Gasteric ulcer
زخم معده یا زخم پپتیک بیماری زخم معده پپتیک که شامل زخم معده و زخم دوازدهه می باشد عبارتست از ضایعه و زخم مخاطی معده یا روده (دوازدهه) که در علل آن اسید و پپسین معده نقش اساسی دارند.

💉Crohn’s disease
بیماری کرون عبارتست از یک بیماری التهابی مزمن سیستم معده ای روده ای که مشخصه آن دوره شعله و رشد نهاد بهبودی مکرر می باشد و با دوره های تب، اسهال، درد شکمی و … مشخص می شود

💉Celiac &Tropical Sprue
بیماری سلیاک اسپروسلیاک یا آنتروپاتی یا بیماری سلیاک با آسیب منتشر مخاط روده کوچک که منجر به سوء جذب اکثر مواد غذایی مشخص می شود و مدفوع چرب و نفخ شکمی و بزرگی شکم و کاهش وزن از علایم آن است و با حذف گلوتن از ماده غذایی معمولا بهبودی حاصل می شود.

💉Whipple’s Disease
بیماری ویپل یک ناخوشی چند سیستمی نادر، به علت عفونت باسیل تروفریما ویپلی است و با علایم درگیری چند سیستم بدن و همچنین درگیری روده مشخص می شود.

💉Dysphagia
دیسفاژی به معنا

24/05/2024

معلومات عمومی در باره Platelet

خون چیست؟
خون یکی از عوامل مهم در زنده ماندن انسان و سلامتی است. وظیفه آن، رساندن Oxygen و غذا به اندام های مختلف بدن است. به کمک گردش خون مواد زائدی چون Carbondioxid و دیگر مواد اضافی از بدن دفع می شوند. در بدن انسان حدودا (۵) لیتر خون وجود دارد.
خون دو بخش دارد:
یک بخش مایع و یک بخش جامد.
۱- بخش مایع آن که Plasma است
۲- بخش جامد آن حجرات خون است که از حجرات سفید یا WBC، حجرات سرخ یا RBC و Platelet ها تشکیل شده است.
اگر خون را در دستگاه سانتریفیوژ بریزیم، خواهیم دید که قسمت جامد آن از قسمت مایع آن جدا می شود. (۵۵) درصد حجم آن Plasma است و ۴۵ درصد حجم آن را انساج خونی تشکیل می دهند. دیواره داخلی عروق مانند ظروف لایه دارای چارچ منفی هستند. حجرات سفید و سرخ هم چارچ منفی دارند. بنابراین به دیواره رگ نمی چسبند و خون با پمپاژ قلب، بسیار روان و بدون اصطکاک در تمام شریان ها جریان می یابد.
وظایف خون چیست؟
Hemoglobin -1 وظیفه اکسیژن رسانی به انساج را دارد.
Amin acid-2 ها، ګلوکوز و اسیدهای چرب با گردش خون به اندام های بدن منتقل می شوند.
WBC-3، از بدن در برابر امراض محافظت می کند.
-4مواد اضافی توسط خون مانند دی کاربن دای اکساید، لاکتیک اسید، توسط آن دفع می شوند.
-5 خون میزان PH بدن را تنظیم می کند.
-6خون باعث تنظیم درجه حرارت بدن می شود.
-7یکی از بهترین عملکردهای خود بهبودی در بدن انسان، انعقاداست که توسط Platelet ها انجام می شود.
-8 با انتقال هورمون ها نقش پیام دهی را در بدن ایفا می کند.


۹۱ درصد Plasma از آب، ۷ درصد آن از پروتئین، ۱ درصد آن از املاح معدنی و بقیه از ویتامین ها و مواد قندی، مواد لیپیدی، هورمون ها و Aminacid ها تشکیل شده است.

پروتئین های موجود در Plasma وظایف زیر را بر عهده دارد:
-1حفظ فشار
-2انتقال مواد
-3تنظیم PH
-4اCoagulation
Immunity-5
حجرات سرخ یا RBC
حجرات سرخ، بیشترین ماده جامد خون است. رنگ سرخ آن به دلیل حجرات سرخ موجود در آن است. پروتئین اصلی موجود در آن ، هموگلوبین است. هموگلوبین در خود اتوم های آهن دارد. در زمان خون ریزی، مولکول های اکسیژن و کاربن دای اکساید به اتوم آهن هموگلوبین می چسبد و باعث انتقال اکسیژن و کاربن دی اکسید به وسیله خون می شود.
متوسط عمر حجرات سرخ یا RBC ۱۲۰ روز است. یعنی به طور منظم حجرات سرخ تخریب می شوند و حجرات دیگری ساخته شده و جایگزین آنها خواهند شد.
پروسه تخریب حجرات سرخ آسیب دیده در کبد و طحال انجام می شود. در این فرآیند، اتوم آهن آزاد می شود. آهن آزاد شده یا در کبد ذخیره می شود یا برای ساخت دوباره حجرات های سرخ استفاده خواهد شد
حجرات سفید یا WBC
حجرات سفید ، نقش دفاع از بدن در برابر امراض و عوامل خارجی را بر عهده دارند. حجرات سفید هسته دارند و در قسمت های مختلف بدن پراکنده هستند. محل اصلی ساخت حجرات سفید و حجرات های سرخ، مغز استخوان است.


(صفحات دمویه یا Platelets)
Platelet اجسام کروی یا بیضوی کوچکی به قطر ۴–۲ میکرون هستند که از قطعه قطعه شدن سیتوپلاسم انساج بزرگی به نام Megakaryocyte (مگا کاریوسیت) در مغز استخوان حاصل می‌شود، فاقد هسته‌اند. Platelet سیتوپلاسم وسیع و گرانول‌های گرد متعدد دارند. Plateletها را ترومبوسیت نیز می‌نامند. تعداد Plateletها ۴۰۰–۱۵۰ هزار در هر میکرولیتر خون می‌باشد؛ و عمر آن‌ها ( ۷-۱۰ ) روز می‌باشد. هر Platelet توسط غشایی غنی ازGlycoprotein (گلیکوپروتئین) محصور شده
Platelet ها خونی بقایای انساج های بزرگ هستند که به صورت دانه های ریز و کوچک در خون وجود دارند. Platelet ها باعث کمک به انعقاد خون و تشکیل لخته می شوند. Platelet ها انساج های بی رنگ و بی هسته هستند؛ اما در داخل آنها دانه های زیادی وجود دارد. اندازه Platelet از حجرات سفید و سرخ کوچک تر است.
وقتی در قسمتی از بدن جراحتی ایجاد شود خونریزی آغاز می شود، میزان اکسیژن آن کم می شود، فشار خون کاهش پیدا می کند و تعداد ضربان قلب بیشتر می شود. در اینجاست که وظیفه Platelet ها برای انعقاد خون آغاز می شود.
اگر خونریزی محدود باشد، این Platelet ها در محل آسیب دور هم جمع می شوند، به هم می چسبند و پوشی را ایجاد می کنند. این درپوش، مانع از خروج خون از رگ آسیب دیده می شود. حالا اگر خونریزی شدید باشد، Platelet ها برای تولید لخته دست به کار می شوند. آنها مواد خاصی را ترشح می کنند و با کمک پروتئین هایی مانند فیبرونوژن لخته را ایجاد می کنند. وقتی لخته تشکیل می شود، میزان خونریزی کمتر شده و به تدریج بند میشود.
وظایف Platelet :
کار اصلی Platelet جلوگیری از خون‌ریزی است؛ که این عمل با چسبیدن Plateletها به همدیگر و محل آسیب دیده رگ و ترشح مواد دخیل در Coagulation انجام می‌گیرد. تحریک Plateletها در محل آسیب عروقی باعث ترشح ADP) Adenonzindifosfat (می‌گردد که ADP چسبیده به سطح Platelet موجب چسپیدن Plateletها بهم و تشکیل توده Platelet را می‌کند که به صورت درزگیر عمل کرده و از ادامه خون‌ریزی جلوگیری می‌کند. حال اگر قسمتی از دیواره داخلی رگ ها و مویرگ ها دچار زخم یا آسیب و سوراخ شدگی شود Platelet ها فورا در محل مورد نظر تجمع می یابند و به آن می چسبند تا به اصطلاح رگ را «پنچرگیری » کنند. وظیفه Platelet ها بسیار مهم است، زیرا زندگی به طور دایم با احتمال ضربه های مختلف همراه است و رگ ها و مویرگ های بسیاری هر روز در بدن دچار پارگی می شوند. اگر Platelet ها با چسبندگی خود این پارگی ها را برطرف نکنند، جان انسان به خطر می افتد. در پارگی های بزرگ تر عروق هم Platelet ها منقبض شده و با ترشح موادی خاص، از سیستم انعقاد خون درخواست کمک می کنند. همچنان قابل یادآوری است که آسپرین تعداد Platelet ها را کاهش نمی دهد، اما کارایی آن ها را کم می کند. البته این دوا به صورت عامیانه و به قصد جلوگیری از سکته قلبی مصرف می شود و Platelet خون را غلیظ نګهداری میکند.
میزان نرمال Platelet خون چقدر است؟
تعدا Platelet نورمال در خون می بایست بین ۱۵۰۰۰۰تا ۴۵۰۰۰۰ در هر میکرومیلیلیتر باشد. Platelet بالای ۴۵۰۰۰۰ را امراض ترومبوسیتوز (Thrombocytosis)و Platelet های کم تر از ۱۵۰۰۰۰ را امراض ترومبوسیتوپنی(Thrombocytopenia) می نامند. شما می توانید تعداد Platelet خون تان را با انجام معاینه بنام شمارش کامل خون (CBC) مشخص کنید.
اسباب Thrombocytopenia:
۱-بزرګ شدن طحال
۲-خون ریزی شدید و مصرف platelet خون
۳- سرطان خون
۴- انواع ارثی کمبود Platelet

۵- انعقاد منتشر خون در داخل رگ ها
۶- تداوی شیمیایی بعد از سرطان
۷- انتانات
۸- نارسایی مغز استخوان
۹- مصرف الکول
۱۰- استفاده از بعضی دواها مانند Heparin, Acetaminophen , Aspirin , Diclofenac , Furosemide , Famotidine , Linezolid , soma statin , Quinine , Vancomycin Cotrimoxazole , Ribavirin , Cefotaxime
۱۱- (ITP)یا (Immune Thrombocytopenia( purpura

علایم Thrombocytopenia:
۱- کبود شدن بدن
۲-petechia
۳- Ecchymosis
۴- خونریزی مکررلثه،
۵-Epistaxis
۶-GI – Bleeding
۷- Hematuria
۸- Melena
۹- یکی دیگر از علایم ناشی از افت Platelet، احساس اضطراب و بی قراری است. البته علت این موضوع هنوز به طور کامل شناخته نشده است. مریضان مبتلا به افت Platelet، اغلب در فواصل کم آزمایش شمارش خون انجام می دهند تا از میزان Platelet های خود باخبر شوند.
اختلاطات یا Complication (Thrombocytopenia)
(DIC)Disseminated intravascular coagulation -1
Acute kidney injury -2
Respiratory dysfunction -3
Hepatic dysfunction -4
Hemothorax -5
Intracerebral Hematoma -6
Gangrene and loss of digits -7
Shock -8
Death-9

Platelet خون بالا یا Thrombocytosis چیست؟
اصطلاح طبی داشتن Platelet زیاد یا افزایش Platelet ترومبوسیتوز نامیده می شود و به دو دسته بندی زیر تقسیم می گردد:
۱- Primary Thrombocytopenia:
در این امراض انساج های ناهنجار در مغز استخوان باعث ساخت مقدار زیادی Platelet می شوند، اما دلیل تغییر هنجار انساج نامعلوم است.
۲- Secondary Thrombocytopenia:
شکل این امراض مانند نوع اولیه است، اما دلیلش می تواند به خاطر، کم خونی، سرطان، التهاب یا انتانات باشد.
در ترومبوسیتوز نوع اول و دوم علائم امراض در بدن یکسان است. این علائم شامل لخته های خون در دست ها و پاها می شود
اختلاطات : درصورتیکه تداوی نشوند ممکن است به سکته قلبی منجر شود.

تداوی ترومبوسیتوز اولیه و ثانویه:
• برای تداوی ترومبوسیتوز اولیه می بایست، خون را تصفیه کرد و Platelet را از خون جدا نمود، تا سطح آن به میزان طبیعی برسد.
• اما در ترومبوسیتوز ثانویه، برای تداوی می بایست علت آن معلوم شود، و سپس با تداوی آن علت مانند تداوی سرطان یا کم خونی، ترومبوسیتوز نیز تداوی می شود.


افت Platelet بر اثر حمله سیستم معافیتی
یکی از شایع ترین علل اختلالات کاهش Platelet در جهان، امراض ITP یا Immune thrombocytopenia purpura است که بیشتر در خانم ها و جوانان به دنبال انتانات ویروسی ګذارش شده است مثل Cold یا زکام ، استرس روانی ایجاد می شود. این امراض یک اختلال خود معافیتی است. به عبارت ساده تر، میزان Platelet در این امراض به دلیل فعال شدن سیستم معافیتی علیه بدن، کاهش می یابد. Platelet ها دارای آنتی ژن ها یا مواد پروتیینی و قندی به خصوصی هستند. زمانی که یک عامل انتانی مثل ویروس Cold وارد بدن می شود، سیستم معافیتی توسط حجرات های سفید علیه آن ویروس آنتی بادی تولید می کند تا ویروس را از بین ببرد. گاهی اوقات بعد از نابودی ویروس، سیستم ایمنی Platelet ها را با ویروس اشتباه می گیرد و به نابودی آن ها می پردازد. در این شرایط میزان Platelet ناگهان افت می کند و فرد دچار علایم کاهش Platelet می شود. البته امراض ITP همیشه به دنبال انتانات ویروسی رخ نمی دهد.
گاهی اوقات فرد به دنبال مصرف دواهای خاص هم دچار امراض ITP می شود. در این موارد، دوا به عنوان یک آنتی ژن بر سطح Platelet می نشیند و سیستم معافیتی به آن حمله می کند. امراض ITP در دوران حاملګی هم ممکن است رخ دهد.

توصیه هایی مفید برای کسانی که دچار کمبود Platelet خون هستند
۱-ورزش شدید و قدرتی باعث افزایش میزان Platelet می شود.ام در واقعات عاجل مریضی Thrombocytopenia باید مریض استراحت باشد.
۲-تابلیت های ضد بار داری یا حاملګی باعث بالا رفتن مقدار Platelet می شوند.
۳-دوای استامینوفن Platelet را کاهش می دهد.
۴-پرهیز از غذاهای سودازا

Contra indication of platelet یا مظاد استطباب platelet :

(TTP) Thrombotic Thrombocytopenic purpura -1
(HUS) Hemolytic uremic syndrome -2
(HIT) Heparin induced Thrombocytopenia -3
(ITP) Immune Thrombocytopenia Purpura -4 در صورتیکه خونریزی موجود باشد.
دوز platelet :
قابل یاد آوری است که ازیک پاینت (۲۵۰ -۳۰۰ سی سی خون) به مقدار (۵۰- ۷۰ سی سی ) سی سی platelet تهیه میشود. و زمانیکه platelet تهیه ګردید بعد از آن در ظرف چهار ساعت باید تطبیق ګردد( از زمان تهیه الی تطبیق) در غیر از آن کیفیت خود را از دست میدهد و همچنان تا تطبیق آن باید platelet به شکل متحرک نګهداری شود چرا که حجرات آن با هم مچسپند.
1 point Blood = 250 – 300 cc Blood
هر پاینت خون به مقدار 1gr Hb یا 3%Hc را بلند میبرد.

1 point Blood = 50 – 70 cc platelet
از یک پاینت خون به مقدار ۵۰ – ۷۰ سی سی platelet جدا میشود.

1 unit platelet = 50 – 70 cc platelet
هر unit platelet به مقدار (۵۰۰۰ – ۱۰۰۰۰) platelet خون را بلند میبرد.
1 point Platelet = 4 – 6 Random donor
هر point Platelet به مقدار (۳۰۰۰۰- ۶۰۰۰۰) platelet را بلند میبرد.
*** برای جراحی صغیره باید platelet از (۵۰۰۰۰) بلند باشد و برای جراحی کبیره (جراحی عصب – جراحی چشم ) باید platelet از ( ۱۰۰۰۰۰) بلند باشد.
چون قبلآ یادآور شدیم زمانیکه مقدار platelet از
• از (۱۵۰۰۰۰) پاین ګردید Thrombocytopenia ګفته میشود
• وقتیکه platelet از ( ۱۰۰۰۰۰) پاین ګردید مریض تحت مراقبت ګرفته شود .
• زمانیکه مقدار platelet به (۵۰۰۰۰) رسید باید نزد مریض platelet Transfusion صورت ګیرد.
• مریضانیکه platelet شان در حدود (۳۰۰۰۰ – ۲۰۰۰۰ – ۱۰۰۰۰) میباشد در خط سرخ قرار دارند که ممکن نزد شان اختلاطات پیدا شود.
اهتمامات ګرفته شده در زمان تطبیق platelet :
تمام اهتماماتیکه برای Blood Transfusion اخذ میګردد برای Transfusion platelet نیز باید ګرفته شود.
۱-تعین Blood Group خون برای مریض
۲- در دسترس قرار دادن ادویه (Hydrocortisone – Antihistaminic )
۳- تطبیق platelet بشکل قطره
۴- از تهیه platelet الی تطبیق آن باید به شکل متحرک نګهداری شود.

12/01/2024

:
سرفه یک عکس العمل محافظتی ضروری برای طرق هوایی و شش های انسان مى باشد. بدون عکسه موثر سرفه ، ما در خطر تجمع افرازات در طرق هوایی و مواد انشاق شده، مستعد به انتانات ، اتلکتازس و اختلالات تنفسی هستیم. از طرف دیگر، سرفه بیش از حد می تواند خسته کننده باشد. می تواند با استفراغ، ضعف، درد عضلانی یا شکستگی قبرغه اختلاطى شود. همچنان کمردرد، فتق بطنى یا مغبنی و بی اختیاری ادرار را تشدید مى کند. و مانع بزرگی برای تعاملات اجتماعی است. سرفه اکثراً نشانه ای از وجود امراض تنفسی است.
سرفه دوامدار در غیاب سایر علائم تنفسی معمولاً باعث می شود مریضان به دنبال مراقبت های صحی باشند.

ميکانېزم سرفه قسم است که اعصاب در حنجره و سیستم تنفسی تحریک شده و پروسه آغاز می گردد. این اعصاب می توانند توسط انتانات، الرژی ها، هوای سرد، تومورها، عوامل کیمیایی مانند دود، عوامل میخانیکی مانند ذرات گرد و غبار یا مایعات طبیعی بدن مانند مخاط بینی یا اسید معده تحریک شوند.

سرفه از لحاظ دوام به سه نوع می باشد:

●سرفه حاد، کمتر از سه هفته طول بکشد

●سرفه تحت حاد، بین سه تا هشت هفته طول می کشد

●سرفه مزمن، بیش از هشت هفته طول بکشد

سرفه تحت حاد اکثراً باقیمانده تراخیوبرونشایت است، مانند سیاه سرفه یا "سندرم سرفه پس از امراض ویروسی" یا سرفه های بعد از ریزش و زکام.
علل سرفه مزمن عبارتند از: قرار گرفتن در معرض عوامل محیطی (دود سیگرت، آلودگی هوا)، سیاه سرفه، تجمع افرازات در خلف بینی یا (post naslal drop) ، استما، برگشت اسید معده به مری (GERD) ، امراض مزمن انسدادی طرق تنفسی یاCOPD ، امراض بین النسجی ریه و کارسینومای برونکوجنیک.

ارزیابی اولیه مریضان مصاب سرفه (تاریخچه مفصل و معاینه فیزیکی) باید هر گونه علائم خطری را که ممکن است نشان دهنده تشخیصی باشد که نیاز به توجه فوری دارد، شناسایی کند . علائم خطر مهمی که نیاز به ارزیابی بیشتر با رادیوگرافی صدرى و احتمالاً معاینات لابراتواری و توموگرافی کامپیوتری (CT) دارند، عبارتند از:
تب، عرق شبانه، خلط یا بلغم چرکی زیاد، نفس تنگی، خلط خون دار.

انتانات طرق تنفسی فوقانی (URTIs) یکی از معمولترین مشکلات صحی عمومی است. مریضان اغلب به امید تداوی به بخش سراپا مراکز صحی مراجعه می کنند، اما بیشتر URTI ها ناشی از انتانات ویروسی هستند، بنابراین عمدتاً ضرورت به تداوی عرضی است.
سرفه پس از مرض ویروسی طرق تنفسی یک مرض شایع است که می تواند پس از یک انتان ویروسی مانند سرماخوردگی یا انفولانزا ایجاد شود. این مرض با سرفه های دوامدار مشخص می شود که می تواند چندین هفته یا حتی ماه ها پس از رفع مرض اولیه ادامه یابد. این وضعیت می‌تواند زندگی روزمره را مختل کند، اما معمولاً دلیلی برای نگرانی زیاد نیست.

سرفه پس از امراض ویروسی، ناشی از التهاب و تحریک طرق تنفسی به دلیل انتان ویروسی است. در طول یک انتان ویروسی، بدن افرازات مخاطی تولید می کند تا به به دام انداختن و حذف ویروس از سیستم تنفسی کمک کند. با این حال، این مخاط اضافی می تواند راه های هوایی را تحریک کرده و باعث التهاب و حساسیت بیش از حد آنها شود. این التهاب می تواند حتی پس از پاک شدن ویروس از بدن ادامه یابد و منجر به سرفه مداوم شود.

استفاده از عسل، لوزنج ها، اسپری‌های بی‌حس کننده موضعی، و محلول سالین جهت شستشوی بینی طول مدت افرازات خلف بینی و سرفه‌های پس از امراض ویروسی را (که عمده ترین علت سرفه های تحت حاد را تشکیل می دهد ) ممکن کاهش دهند.

تصورات غلط در مورد پروسه مرضی و استفاده آنتی بیوتیک ها باعث استفاده بیش از حد و غیر ضروری آنها می شود.

بهترین راه برای جلوگیری از سرفه هاى پس از مرض ویروسی سیستم تنفسی این است که در اول از مصاب شدن به مرض خودداری گردد. این کار را می توان با رعایت رفتارهای صحی خوب، مانند شستن مکرر دست ها و اجتناب از تماس نزدیک با افرادی که مریض هستند، انجام داد. دریافت واکسین سالانه انفولانزا نیز می تواند به پیشگیری از انفولانزا، که یکی از علل شایع سرفه ها است، کمک کند. استفاده از ماسک ها، در صورت مصاب بودن، استراحت در منزل و غیره اهتمامات وقايوی نیز اهمیت خود را در زمینه دارند.
لطف نموده شریک سازید.

30/12/2023

علائم کلینیکی در اختلالات کلیوی

تکرر ادرار(frequency) :
ادرار کردن به دفعات بیشتر از عادت بیمار یا بیشتر از یه بار در طی هر 3 ساعت

دیس یوری(dysuria) :
احساس سوزش د جریان ادرار کردن که معمولا تو عفونتهای مجاری ادراری دیده میشه

آنوری(anuria) :
وقتی ادراری تو مثانه نباشه،کمتر از 50ml در 24 ساعت

ناکچوری(nucturia) :
ادرار شبانه

شب ادراری(enuresis) :
وقتی که فرد قادر نباشه تو شب ادرارشو کنترل کنه؛ البته برای بچه تا 3 سالگی فیزیولوژیکه

الیگوری(oliguria) :
کاهش ادرار به میزان 400cc در شبانه روز
(میزان طبیعی ادرار در 24 ساعت با یه رژیم معمولی، 1.5 - 2 لیتر در شبانه روزه)

پلی اوری(polyuria) :
حجم زیاد ادرار در هر بار ادرار کردن

بی اختیاری ادراری(urinary incontinence) :
در اثر صدمه به اسفنکتر، بیماری های عصبی یا عفونت ها دیده میشه

پروتئینوری(proteinuria) :
افزایش دفع پروتئین بیش از حد طبیعی 150mg در 24 ساعت

هماچوری(hematuria) :
وجود خون در ادرار

پیوری(pyuria) :
وجود بیش از 4 گلبول سفید در هر شان میکروسکوپی

27/12/2023


در کنار داکتر، کسی که نقش مؤثر در بهبود و شفایابی وضعیت مریض دارد، یک نرس خوب و موفق است. نرسان از تأثیرگذارترین اعضای یک جامعه طبی هستند که اکثر اوقات کارهایی فراتر از محدوده وظایف شان را انجام می‌ دهند. خصوصیات یک نرس خوب قرار ذیل اند:

1) متعهد و باوجدان بودن
نرسنگ مسلکی است که وجدان بیدار و متعهد می ‌خواهد. فداکاری، ایثار و انسانیت از مهم ‌ترین خصوصیات یک نرس خوب است. نجات جان انسان ‌ها با منفعت ‌طلبی مالی و اجتماعی در تضاد است. نرس باید هر کاری که برای مریض می ‌تواند انجام دهد و تأمین وسایل و دواهای موردنیاز مریض مهم ‌تر از انجام کارهای شخصی ‌اش باشد.

2) داشتن روحیه مبارز
سر و کارداشتن روزانه با انسان ‌هایی که با انواع امراض و مشکلات جسمی دست وپنجه نرم می ‌کنند، کار هر کسی نیست. نرس باید روحیۀ قوی داشته باشد تا بتواند واقعیت ‌های تلخ زندگی را بپذیرد و از نظر روحی خسته و دلگیر نشود.
یک نرس خوب می‌ تواند با سخنان و رفتار درست حال روحی اطرافیان مریض را بهبود بخشد و تا حدی باعث آرامش خاطر آنان شود. از آنجایی‌ که مرض با غم و ناراحتی همراه است، یک نرس خوب باید بتواند این غم و ناراحتی را از بین ببرد و خوشی و امید را به مریض و اطرافیانش هدیه دهد.

3) صحت جسمی و روانی
نرسنگ شغلی است که چالش ‌های خاص خود را دارد. به همین دلیل یک نرس خوب باید از صحت کامل جسم و روان برخوردار باشد تا بتواند به دیگران کمک کند. تغذیه سالم و رسیدگی به نیازهای روانی چیزی است که باید در برنامه روزانه نرسان قرار بگیرد، در غیر این صورت دیر یا زود مجبور به ترک شغل خود می ‌شوند.

4) منظم بودن و رعایت حفظ الصحه
نظم و انضباط لازمه موفقیت در اکثر شغل ها است، اما یک نرس خوب بیش از هر کس دیگری نیاز به منظم بودن را درک می ‌کند. مریض باید به طور منظم و سر وقت دواها و مراقبت‌های لازم را دریافت کند، در غیر این‌ صورت در روند بهبودی مریض اختلال ایجاد می‌ شود.
پاک و مرتب نگه‌ داشتن اطراف مریض و همچنین توجه به درجه حرارت مناسب اطاق در فصول گرم و سرد از دیگر وظایف یک نرس خوب است.

5) گوش‌ کردن به صحبت ‌های مریض
خوب گوش ‌کردن به حرف‌ های مریض و یادداشت نکات ظریفی که وی می‌گوید، نرس را در ارائه خدمات بهتر به مریض کمک می‌کند. باحوصله بودن از خصوصیات مهم یک نرس موفق است.

6) دانش و معلومات بالا
نرس باید شناخت کافی از امراض، اعراض و علایم، دواها و عوارض جانبی آن ‌ها داشته باشد تا بتواند در مواقع ضروری تصمیم های مناسب و درست بگیرد. یک نرس مسلکی بر کارش کاملاً مسلط است و در شرایط بحرانی با حفظ خونسردی خودش، مریض را نیز آرام می ‌کند و کنترول اوضاع را به دست می ‌گیرد.

7) توانایی ارتباط صحیح با مریض به خصوص اطفال و کاهلان
نرس خوب باید راه ‌های برقراری ارتباط با مریضان بالخصوص مریضان طفل و کاهل را بلد باشد. عدم ارتباط صحیح با مریض می ‌تواند پروسه تداوی و صحت یابی را مختل یا حتی متوقف کند.

8) عدم تبعیض و تعصب
رابطه نرس با مریض باید عاری از نژادپرستی باشد و نرس قادر باشد به عقاید و فرهنگ متفاوت مریض احترام بگذارد.

9) علاقه به یادگیری
طب علمی‌ است که هر روز معلومات جدیدی به آن افزوده می ‌شود. یک نرس خوب می ‌داند که فارغ ‌التحصیلی از پوهنحً+
ی نرسنگ شروع راه بی ‌پایانی است که نیاز به فراگیری متداوم و دایمی علم و دانش دارد.

10) پیروی و تطبیق هدایات داکتر
تطبیق فرامین داکتر مهم‌ ترین وظیفه یک نرس است. نرس مسوولیت تطبیق دوا، مشاهده علایم حیاتی و گزارش دهی تشدید یا بهبود وضعیت مریض به داکتر، را بر عهده دارد.

29/11/2023

رایج بخش جراحی

🔴 تونسیلکتومی:Tonsillectomy برداشتن لوززه-خارج کردن تمام یا قسمتی ازلوزه در تعقیب عفونت مکرر.

🔵 پیلولیتومی:Pyelolithotomy بازکردن کلیه به منظور برداشتن سنگ Otomyمترادف با واژه ی incision است.

🔴 پولیپکتومی:Polypectomy برداشتن و خارج کردن پول، که می تواند پولیپ بینی،مثانه،معده باشد.

🔵 ارکیوسل:Orchiocele فتق بیضه،بیرون زدگی بیضه در اثرفتق گویند.

🔴 اووارکتومی:Ovariectomy برداشتن تخمدان مثلا در تعقیب کانسر یا کیست تخمدانی انجام می شود.

🔵 آنسفالیت:encephalomyelitis تورم مغز ونخاع که در اعقیب بعضی عفونت ها ی ویروسی،باکتریایی،ضربه و...حادث می شود.

🔴 آپاندکتومی:Appendectomy برداشتن و خارج کردن آپاندیس از بدن که در تعقیب آپاندیسیت بوجود می آید.

🔵 هرنیHernia فتق،بیرون ردگی غیر طبیعی یک عضو یا ساختمان از محل خود کهبه طور طبیعی در آن قرار دارد که در اعضای مختلف رخ می دهد مثل هرنی هیاتال،هرنی فمورال

🔴 هموروئد یا بواسیر:Hemorrhoidectomy برداشتن بواسیر یا هموروئید.

🔵 هیدروسفالی:Hydrocephalus آب اضافی درحفره جمجه که عموما یکی از عوارض مادرزادی می باشد که به علل زیادی مایع c.s.f است.

🔴 شالا زیون:chalazion گرانولوم مزمن غددمیبومین را گویند.

🔵 دیپلوپیا:Diplopia دوبینی درک همزمان یک موضوع به عنوان دوموضوع

🔴 بلفاروپتوزیس:Belpharoptosis پایین افتادن پلک ها رو گویند.

🔵 کوله سیستیکتومی:Colecystectomy برداشتن کیسه ی صفرا با عمل جراحی گویند،که در تعقیب سرطان و سنگ کیسه صفرا انجام می پذیرد.

🔴 کولانژیت:Cholangitis التهاب مجاری صفراوی را گویند،که می تواند در تعقیب عفونت ها وسنگ صفرا بوجود می آید.که با کلانژیگرافی داخل وریدی قابل تشخیص است.

🔵 لامینکتومی:laminectomy برداشتن یک یا چند عدد از لامینا{تیغه های }استخوانی را گویند که بیشتر در پرولاپس دیسک کمربه کار می رود.

🔴 آرتروپلاستی:Arthroplasty ایجاد وجایگزینی مفصل مصنوعی را گویند.

🔵 آرترودزیس:Arthrodesis جوش دادن دو استخوان مفصل به یکدیگر با عمل جراحی را گویند.

🔴 میورافی:Myorrhaphy ترمیم عضله بوسیله ی بخیه زدن

🔵 تراکشن:Traction کشش در اعمال شکستگی و در رفتگی استخوان برای بی حرکتی و جاانداختن

🔴 واریکوسل:Varicocele دیلاتاسیون شبکه ی وریدی بالای بیضه را گویند که در بیضه ی چپ بیشتر است90%ویکی از علل عقیمی نیز می باشد.

🔵 هیدروسل:Hydrocele تجمع مایع در تونیکا واژینالیس راگویند،به دنبال تروما،اپی دمیت،سل {TB}ونئوبلاسم رخ می دهد،دو نوع حاد و مزمن دارد که نوع مزمن شایع تر است.

🔴 کریپتوریکیدسم:Cryptorichidism بیضه نهان و مخفی،وقتی که بیضه در مسیر نزولی طبیعی متوقف شده {برخلاف رکتوسل که در مسیر طبیعی نیست}درمان زودرس آن ضروری است چون عدم درمان باعث تورشیوم بیضه،کانسروعقیمی و...می شود.

🔵 پارافیموزیس:Paraphimosis حالتی است که در ان پوست سر آلت بعد از جمع شدن بر روی گلانس{Glans حشفه}نتواند به حالت طبیعی خود برگردد،این یکی از اورژانس های اورولوژی است.

🔴 اپی اسپادیس:Epispadias وقتی است که پیشابراه به طرف پشت آلت باز شود یکی از اختلالات مادرزادی آلت تناسلی مردم می باشد.

🔵 نفرکتومی:Nephrectomy کلیه برداری،یا برداشتن {اکسزیون}وخارج کردن کلیه با عمل جراحی را گویند،در موارد هیدرونفروز،پیونفروز انجام می شود.

🔴 تورشن یا تورشیوم:Torsion پیچ خوردگی عضوی را گویند.

🔵 هیپوسپادیاس:Hupospadias عارضه ای که در آن سوراخ پیشابراه مرددر سطح زیرین آلت باز می شود.

🔴 هالوکس واگوس: نوعی تغییرتدریجی است که در آن انگشت شصت پا به سمت بیرون منحرف می شود.گاهی روی سر اولین استخوان متاتارس،بورس تشکیل می شود،وراثت،پوشیدن کفش تنگ،آرتریت،صاف بودن کف پااز علل هالوکس والگوس است.

🔵 میرنگتومی:قسمت تحتانی پرده ی صماخ را برش می دهند،محل برش به سرعت بهبودمی یا بد و شنوایی بیمارمختل نمی شود،در این روش برای بر طرف کردن فشار وتخلیه چرک موجود در گوش میانی می باشد.

🔴 تمپانوپلاستی:ترمیم ساختمان گوش داخلی به علت بیماری یا ناهنجاری های مادرزادی انجام می شود،باعث نگهداری وبهبود شنوایی می شود.

🔵 استاپرکتومی:برداشتن استخوان رکابی در گوش

🔴 اسکلریت:Scleritis التهاب وعفونت قرنیه را گویند به علت آرتریت روماتوئبد—sleکولیت-اولسروز می باشد.

🔵 سیکلکتومی:Cycelectomy برداشتن قسمتی از جسم مژگانی به کمک جراحی

🔴 کراتکتومی:Keratectomy برداشتن قسمتی از قرنیه

🔵 ایریدکتومی:Iridectomy برداشتن قسمتی ازعنبه

🔴 سندروم کارپل تونل:CTS carpal tunnel syndrome نوعی نوروپاتی است به علت فشردگی عصب مدیان در مچ دست توسط غلاف تاندون فلکسور ضخیم شده ،برآمدگی استخوانی،یا توده ی بافت نرم ایجاد می شود درد شبانه شایع است.

🔵 شکستگی: F.X Fracture

🔴 سیستولیتکتومی:Cystolithectomy خارج کردن

👇
👇
Dr.M

21/11/2023

🔴 درد صدری(Chest pain):- به دو گروپ تقسیم شده است.
♥️ دردی صدری وابسته به قلب(Chardiac chest pain)
💝 درد صدری غیر وابسته به قلب(Non chardiac chest pain)
🔴 اسباب Chardiac chest pain:-
1️⃣ خناق صدری(Angina pectoris):-
اوصاف درد: در وقت کار کردن و یا فعالیت درد بیشتر میشود خصوصآ زمانیکه معده پر باشد،و یا در روز های زمستان دفعتآ به یک هوای سرد مواجه میشود،که درین وقت بسیار به سک فعالیت کم درد شدید به وجود میآید،و زمانیکه فعالیت خود را قطع کند درد آرام میشود،وبعضآ از تابلیت های نایتروگلیسرین که به نام تابلیت زیرزبانی هم یاد میشود درد آرام مشود،
موقعیت درد:درد را مریض با انگشت خود نشان نمیدهد.
انتشار درد: درد وصفی این تاMandebulla،شانه چپ،بازوی چپ،ساعد چپ،تا دو انگشت انگشت های Auricle و Anular میرسد،
✍ نوت:-زمانیکه مهره های گردن هم نزدیک میشود چون عصب را زیر فشار قرار میدهد وصف درد مانند وصف درد خناق است اما با یک تفاوت که این درد به سه انگشت باقی مانده میرسد.
2️⃣ احتشای مایوکارد( myocardial infarction):'- که بنام سکته قلبی هم یاد میشود، واین مرض بسیار مهم است چون هم بسیار کشنده است و هم تعداد واقعاتش بیشتر است.موقعیت در مثلی خناق صدری است و انتشارش هم مثلی خناق صدری است،ولی فرق این دو تا این است که دردی سکته قلبی از درد خناق کرده بیشتر است،و ممکن است که این درد با فعالیت شروع شود و یا نشود ولی با استراحت ختم نمیشود،حتی مریض از تابلیت های نایترگلیسرین هم استفاده میکند ولی دردش آرام نمیشود،مجبور میشویم که از قویترین Analgisic استفاده کنیم این هم مورفین است تا وقتی مورفین را تطبیق میکنیم که دردش یا آرام شود و یا تسمم مرض ظاهر شود که اعراض آن هم pen pail papel و Bradycardy است.
فکتورهای معویتی:- مریض عرق سرد دارد،رنگ پریدگی میباشد،و احساس مرگ را میکند.
3️⃣ التهاب پریکارد( Precarditis):- که این مریض از یک درد Sharp یا تیز شکایت میکند،و این درد با فعالیت کدام رابطه خاص ندارد و مریض میشیند و یا به جلو خم‌میشود درد کم میشود بخاطریکه پریکارد از جدار صدر دور میشود،و درد این به طرف عضله سه سره میرود.
🍽 دو مرض دیگر هم به قلب ارتباط دارد:- یک تضیق ابهر دوم کولپس مایترل،.
مریض های که دسام ابهر شان تضیق دارد اینها دردی صدری دارند بخاطریکه تضیق ابهر دهانه قلبی را پایین میآورد و به قلب هم خون درست نمیرسد.
اسکیمی قلب:-عدم توازن بین عرضه و تقاضا اوکسیجن است و عرضه کم شد و تقاضا زیاد شد اسکیمی به وجود میآید.
تضیق ابهر:-که درین شریان ابهر میکفد،زمانیکه این کفید نه تنها درد شدید میشود بلکه در ظرف چند دقیقه به شاک میرود،و درد انشقاق ابهر بین دو کتف انتشار میکند.
امبولی ریه:- زمانیکه در سیستم وعایی هوا،مایع و یا جامد وارد میشود امبولی است ولی اگر همین برود در زیه بند شود امبولی ریه را تشکیل میدهد.
که این مریض درد صدری دارد و در پهلوی درد صدری emoptysis هم دارد.
🔴 درد صدری که غیر قلبی است:- سیستم تنفسی یک مریض Acut trachia branchit دارد درد صدری دارد و با سرفه دردش زیاد میشود.
یک‌مریض نمونیا درد صدری دارد
یک‌مریض Neumothorax ممکن از درد صدری شکایت کند.
اسباب هضمی:- یک مریض اسپزم مری دارد و به بعضی مریض ها اسپزم زیا میشود و یک درد بسیار آزار دهنده در قسمت Retro sternal ایجاد میشود که بسیار آزار دهنده است.
یک‌مریض سرطان مری ممکن است که دردی صدری داشته باشد.
یک‌مریض اکلازیا دارد،اکلازیا عبارت از این است که موثره سفلی مری باز نشود بنام اکلازیا یاد میشود.
مریض های که زخم معده دارند مممکن است که درد در قسمت epigastric احساس کند
مغز از موجودیت احشا خبر ندارد
التهاب پانقرانس درد کمر بندی دارد.
درد میتواند منصفی باشد
انیوریزم که به توسع شریان گفته میشود ممکن است فشار وارد کند سبب ایجاد درد صدری شود
کسر اضلاع سبب درد صدری مشود
مرض Arpis zostar که این میکروب در گنگلیون ها زندگی میکند اینها زمانیکه معافیت بدن پایین بیاید،این مرض در مسیر اعصاب رشد میکند و یک درد بسیار شدید را ایجاد میکند که حتی با تماس لباس هم درد میکند.
یک دلیل درد صدری Cycoginic است که از روان است
وCardiu myopati این هم درد صدری میدهد هایپرتروفی کاردیو پتی یک‌مرض است که در پیش جوانها و ورزش کاران اتفاق میفتد که خیلی خطرناک است.

02/11/2023

شش هورمونی که از فص قدامی غده نخامیه (هیپوفیز) افراز می‌شوند عبارتند از:

1. هورمون رشد (GH): که برای رشد و تقویت بافت‌های بدن، بهبود حافظه و تعادل چربی و قند در بدن مورد استفاده قرار می‌گیرد.

2. هورمون لوتئینیزه (LH): که در زنان برای تنظیم دوره قاعدگی و در مردان برای تولید تستوسترون مورد استفاده قرار می‌گیرد.

3. هورمون فولیکول‌های تحریک کننده (FSH): که در زنان برای تحریک تخمک‌ها و در مردان برای تحریک تولید اسپرم مورد استفاده قرار می‌گیرد.

4. هورمون آدرنوکورتیکوتروپین (ACTH): که برای تحریک غده آدرنال در تولید هورمون‌های استروئیدی مورد استفاده قرار می‌گیرد.

5. هورمون تیروتروپین (TSH): که برای تحریک غده تیروئید در تولید هورمون‌های تیروئیدی مورد استفاده قرار می‌گیرد.

6. هورمون پرولاکتین (PRL): که در زنان برای تحریک تولید شیر و در مردان برای تنظیم سطح تستوسترون مورد استفاده قرار می‌گیرد.

11/10/2023

اصطلاح مهم مغز و اعصاب

🧠دیستونی: "Dystonia"⁉️
یک اختلال حرکتی است که باعث انقباض غیرارادی عضلات می‌شود و می‌تواند باعث حرکات تکراری یا پیچشی شود

🧠همی پلژی: "Hemiplegia"⁉️
فلج یکطرفه بدن که اغلب در سکته های مغزی دیده میشود

🧠پاراپلژی: "Paraplegia"⁉️
وضعیتی که هر دوپا فلج شوند که در آسیب های نخاعی کمری دیده میشود

🧠تتراپلژی: "Tetraplegia"⁉️
فلج هر دو دست و هر دو پا که در قطع نخاع گردنی بیشتر دیده میشود

🧠پاراستزی: "Parastesia"⁉️
احساس کرختی ،سوزن سوزن شدن اندام

🧠آتتوز: "Athetosis " ⁉️
بروز نوعی حرکت کند ، مارپیچی و به شکل کرم را گویند.

🧠کره: "Chorea" ⁉️
وقوع حرکات اسپاسمودیک ، بی هدف ، نامنظم و ناهماهنگ ، تنه ، اندامهای انتهایی و حالت در هم کشیده چهره را گویند .

🧠تشنج: "Seizures "⁉️
تخلیه ناگهانی و غیرطبیعی بار الکتریکی در قشر مغز

🧠اسپاستیسیتی: "Spasticity"⁉️
افزایش غیر طبیعی تون عضلانی که باعث می شود عضلات در مقابل کشیدگی مقاومت کنند .

🧠ورتیگو: "Vertigo"⁉️
نوعی خطای حسی مبنی بر داشتن حرکت چرخشی و دورانی

🧠آگنوزی: "Agnosia"⁉️
عدم قدرت درک اشیا از طریق یک سیستم حسی خاص که می تواند حس بینایی ، شنوایی یا لامسه باشد

🧠آتاکسی: "Ataxia"⁉️
عدم توانایی در هماهنگ کردن حرکات عضلانی که منجر به بروز مشکلاتی در امر راه رفتن ، صحبت کردن و ... می گردد .

🧠رفلکس (علامت) بابینسکی: "Babinski reflex" ⁉️
رفلکسی در رابطه با انگشتان پا ، نشان دهنده اختلالات موجود در راه های کنترل شده ی حرکتی که هدایت آنها از طریق قشر مغز صورت میگیرد.

🧠نابرابری دو مردمک: "Anisocoria"

🧠میدریازیس: "Mydriasis"⁉️
افزایش قطر مردمک بالای ۵ میلی متر به دلایلی مثل آسیب به midbrain و medulla

🧠میوزیس: "Miosis"⁉️
کاهش قطر مردمک کمتر از ۲ میلی متر به دلایلی مثل آسیب به pons و تالاموس

🧠کلونوس: "Clonus "⁉️
حرکاتی غیر ارادی که با انقباض و شل شدن متناوب عضله به صورت پی در پی و سریع صورت می گیرد.

🧠دلیریوم: "Delirium"⁉️
فقدان گذرای عملکرد عقلی و فکری به خاطر مشکلات سیستمی

🧠فلاسید: "Flaccid"⁉️
عدم وجود تونیسیته ی عضلانی ، سست و شل

🧠فتوفوبی: "Photophobia "⁉️
عدم تحمل نور یا ترس از نور

🧠رژیدیتی: "Rigidity"⁉️
به معنای خشکی و سفتی عضله

🧠تست رومبرگ: "Romberg test " ⁉️
تستی است جهت بررسی اختلالات عملکردی مخچه ، در این تست بیمار ایستاده و پاها را کنار هم قرار می دهد ، همچنین چشم ها را بسته و دستها را باز می کند . عدم توانایی بیمار در حفظ وضعیت خود که به شکل تلوتلو خوردن یا نوسان داشتن بروز می کند ، تست را مثبت خواهد کرد.

Address

Kabul Daraz

Telephone

+93781453425

Website

Alerts

Be the first to know and let us send you an email when Medical Informations posts news and promotions. Your email address will not be used for any other purpose, and you can unsubscribe at any time.

Shortcuts

Share

Category