16/02/2024
*اســـــــــــــــــتفاده_از__ادویه_جات_در_حاملگی*
حاملگی یک شرایط خاص فزیولوژیک است که تداوی با ادویه جات در این مقطع نگرانی های خاصی را در پی دارد زیرا حاملگی بالای فارمکوکنتیک (تاثیر عضویت بالای دوا) ادویه تاثیر نموده و یک تعداد ادویه جات مشخص با عبور از پلاسنتا به جنین رسیده باعث صدمات جدی نزد جنین و حتی مادر میگردد.
ادویه جاتی که گرفتن آنها توسط مادر باعث ایجاد خطر برای طفل میشود و ادویه جات teratogenic و ادویه مشخص را بنام teratogen یاد میکنند.
تیراتوجن (teratogen) عنصریست که باعث مختل شدن انکشاف رشیم یا جنین میشود.
تیراتوجن ها باعث توقف حمل و یا تولید سواشکال یا نقیصه های ولادی میگردند و به قرار ذیل تصنیف میشوند:
1-تشعشعات
2-انتانات مادری
3-کیمیاوی
4-ادویه جات
سازمان غذا و ادویه یا Food Drug Administration (FDA ) ادویه جات را بر اساس تاثیر و استعمال شان در حمل به پنج کتگوری A, B, C, D و X تصنیف نموده است
کتگوری -A
با مطالعات کافی در مورد این ادویه جات کدام ابنارملتی یا حالت غیر نارمل جنینی نزد خانم های باردار گزارش داده نشده و از ترایمستر یا اول حمل توصیه شده میتوانند.
مهمترین ادویه های این کتگوری شامل ویتامین های B, C, D, E، Folic acid و هورمون thyroxine میباشد.
کتگوری -B
با مطالعات کافی بالای حیوانات در مورد ادویه های شامل این کتگوری عوارض جانبی آن ثابت نشده و اما مطالعات کافی نزد انسان صورت نگرفته و یا عوارض جانبی آن در حیوانات ثابت شده لیکن در خانم های حامله ثابت نشده. این ادویه جات در اکثریت موارد نزد خانم های حامله توصیه میشود.
مهمترین ادویه جات این کتگوری شامل ادویه های ضد درد و ضد تب از قبیل paracetamol,phenacetin
ادویه جات ضد استفراغ و دلبدی مانند Doxylamine,Meclizine, Cyclizin Dimenhydrinate
انتی بیوتیک ها مانند Penicillin, Ampicillin, Amoxycillin, Cloxacillin, Cephalosporines, Erythromycin
ادویه Amoebicides مانند Metronidazole و ادویه Anti TB مانند Ethambutol
کتگوری -C
عوارض جانبی آن در حیوانات ثابت شده اما مطالعات کافی در انسان صورت نگرفته و یا مطالعه در انسان و حیوان در مورد عوارض جانبی آن صورت نگرفته.
این ادویه جات با احتیاط و در صورتی که نفع آن بیشتر از ضرر آن باشد نزد خانم های حامله توصیه شده میتوانند.
