28/05/2024
Elektrokardiograma: një udhëtim nëpër kohë.
“Doktor, më dërguan të bëj elektrokardiogramë”... kaq e thjeshtë! Elektrokardiografia, ky ekzaminim i përhapur, i cili në mënyrë pa dhimbje, ekonomike dhe të thjeshtë regjistron sinjalin elektrik të muskulit të zemrës dhe është element themelor i një ekzaminimi kardiak, na u bë i disponueshëm pas një sërë përpjekjesh interesante shkencore.
Në 1786 Luigi Galvani zbuloi për herë të parë se muskujt prodhojnë një rrymë elektrike, ndërsa në 1842 Carlo Matteucci shkoi një hap më tej kur regjistroi një sinjal elektrik të prodhuar nga zemra e bretkosave. Tridhjetë e pesë vjet më vonë, kardiogrami i parë njerëzor do të zbulohej nga Augustus Waller, duke përdorur dy elektroda. Waller regjistron gjetjen historike se "çdo tkurrje të zemrës paraprihet nga një sinjal elektrik".
Por ishte në vitin 1901, kur Willem Einthoven, duke zhvilluar veprën e Waller, do të arrijë të regjistrojë elektrokardiogramin në formën që njohim sot, duke dalluar 5 elementë në ciklin elektrik të funksionit kardiak që ai do ta quajë PQRST, një nomenklaturë që i mbetet kësaj. ditë. Në fakt, Einthoven do të ndërtojë një galvanometër 270 kg, të cilin do ta përdorë si kardiograf, i cili funksiononte kur pacienti zhyste këmbët në legenët që përmbanin një tretësirë elektrolite, e cila shërbente si elektroda. Kardiografët e parë të tillë filluan të përdoren nga klinicistët që nga viti 1908 fillimisht në Edinburg dhe Nju Jork. Metoda filloi të mbështetej nga gjithnjë e më shumë njerëz dhe Einthoven do të fitonte çmimin Nobel në Mjekësi në vitin 1924, për zbulimin e elektrokardiografit.
Deri në vitin 1930, ndryshimi në gjetjet e elektrokardiogramit në pacientët me atak në zemër ishte dokumentuar tashmë shkencërisht, ndërsa ritmi i parregullt i zemrës siç pasqyrohej në elektrokardiogram përshkruhej si "delirium cordis", një zbulim që më vonë do të njihej si fibrilacion atrial nga komuniteti mjekësor. .
Kjo formë e hershme e ekzaminimit elektrokardiografik përdorte vetëm gjymtyrët e trupit të pacientit si pika regjistrimi të elektricitetit të zemrës. Shumë shpejt u konstatua se “ka zona të heshtura, ku nuk mund të hartohet infarkti”. Kjo nevojë çoi në zbulimin e plumbave atrial, me elektroda që do të përqafonin hemisferën e majtë si një kurorë, duke zbuluar sinjalin elektrik të "zonave të heshtura". Wilson në vitin 1934 krijoi sistemin bipolar të plumbit siç e njohim ne sot, dhe në vitin 1938 u lëshuan udhëzime nga Shoqëritë Shkencore të Kardiologjisë Amerikane dhe Britanike për regjistrimin dhe përdorimin e saktë të elektrokardiogramit.
Duke shkuar një hap më tej, Goldberger në vitin 1942 u përpoq të rriste rezolucionin e ekzaminimit në planin frontal duke gjeneruar gjithashtu priza unipolare të ekstremiteteve, por edhe duke përforcuar sinjalin e prizave unipolare të Wilson. Në vitin 1954, Shoqata Amerikane e Kardiologjisë nxori udhëzime të reja për përdorimin e duhur të elektrokardiogramit me 12 plumba.
Dhe kështu u çuam në elektrokardiogramin me 12 plumba që njohim sot, por edhe në gjenezën e elektrofiziologjisë. Kjo njohuri, e cila filloi me eksperimente në legen, tani është e disponueshme në pajisjet e vogla portative elektrokardiografike në çdo cep të botës, si dhe në orët inteligjente dhe telefonat celularë me ekran me prekje. Një mrekulli e vogël, nga njerëzit e shkencës dhe dijes, për mbarë njerëzimin.
