https://www.facebook.com/100137325492966/

Dr.mendelyan, Երևան (2025)

10/05/2022

Дорогие подписчики и пациенты, я переехал в Армению на постоянное место жительство! Если Вам нужна моя помощь - можно провести онлайн-консультацию в рамках телемедицины! Ссылка в шапке профиля!
С уважением, Ш.С.

26/03/2022

Уважаемые пациенты, я ухожу в отпуск! Телефон для онлайн-консультаций +79222629093 ( Telegram, WhatsApp).

28/12/2021

Методы профилактики простатита:

▪️умеренная физическая активность,
▪️полноценное сбалансированное питание,
▪️регулярная половая жизнь,
▪️избегать переохлаждения.

Милые дамы, обращаюсь к вам.

Здоровье сильного пола в ваших нежных руках. Нет, я не прошу стать ему второй мамой. Достаточно внимания, поддержки и больше здоровой пищи на столе. Рекомендуйте пройти обследование не только, когда болит, но и профилактически.

Своевременное обращение поможет избежать последствий.

Как часто Ваш спутник посещает уролога?

23/12/2021

Желание одеться теплее не появляется просто так – во время холодов организм может переохладиться и заболеть. Как это происходит?

Низкая температура нарушает обмен веществ в тканях, сужая кровеносные сосуды, провоцирует воспаление.

Следите за здоровьем и выбирайте одежду по погоде: переохлаждение может вызвать острую форму простатита – кровоток предстательной железы ухудшается, чем препятствует её питанию.

Симптомы могут быть следующие: боль внизу живота, в области заднего прохода, промежности, частое болезненное мочеиспускание, повышение температуры тела, ухудшение половой жизни.

Рекомендую обратиться к врачу при первых признаках, чтобы болезнь не приняла хроническую форму.

30/11/2021

23 ноября завершилась международная неделя герпеса и я хочу поделиться с вами информацией на эту тему.

Основная проблема заключается в том, что вирус простого герпеса 1 и 2 типа поражает людей во всем мире, легко передается от человека к человеку.

И в том числе эта распространенность связана с тем, что симптоматика может отсутствовать и поэтому так много зараженных. Большинство людей на планете являются носителями вируса.

Хотя вирус простого герпеса не является смертельным, но он является рецидивирующим и эти рецидивы могут неблагоприятно сказаться на жизни человека в виде высыпаний на губах, лице или половых органах.

Врачи могут останавливать рецидивы применяя противовирусные препараты.
Оба эти вируса: и герпес 1 типа, и герпес 2 типа - они поражают людей всех возрастов. При чем, вирус простого герпеса (ВПГ) 1 типа распространен более, чем ВПГ 2 типа, первичное заражение может быть в любом возрасте, рецидивы могут быть часто в течение всей жизни, а могут быть один раз.

В целом, врачи должны быть обеспокоены рецидивами у пациентов с признаками иммунологического дефицита - важно обращать внимание и назначать необходимое лечение.

Препараты для лечения ВПГ известны начиная с 60-х годов 20 века, когда появились первые противовирусные препараты от герпеса 1 и 2 типов, в настоящее время достаточно много препаратов: и химические в том числе, которые назначаются при рецидивах.

Вакцины от ВПГ нет, только экспериментальные, которые не признаны эффективными.

Герпес 1 и 2 типов невозможно полностью уничтожить из организма, лишь возможно убрать клинические проявления вируса.
Распространенные препараты: ацикловир и его различные аналоги, которые общепризнаны и используются для лечения; растительные препараты сущетсвуют - по поводу них ведутся множественные исследования, есть перспективные направления.

Не смотря на то, что вирус известен давно, методы лечения постоянно совершенствуются.

22/11/2021

Первый пациент моего сегодняшнего рабочего дня пришел на повторный прием. Хочу с вами немного поделиться буднями врача и рассказать несколько кейсов.

Жалобы пациента в сентябре: на боль при мочеиспускании, высыпания на головке полового члена, неприятный запах мочи, насыщенный концентрированный цвет мочи. По словам пациента - высыпания около 4 дней. Самостоятельно не лечился, не обследовался.

Я взял все необходимые мазки, назначил общеклинические анализы. На время лечения - половой покой.

При повторном посещении жалоб не было.
По результатам анализов - моча и кровь в норме, мазки - в норме. В ходе разговора пациент поделился, что принимает мало жидкости. Были предъявлены две спермограммы, выполненные лабораторией КДЛ - пациент озадачен планированием зачатия.

Многие знают, что в КДЛ плохо выполняют исследование спермограммы: всем -у кого есть или нет - указывают наличие лейкоцитов в большом количестве.

В этих двух спермограммах - лейкоспермия. Я посчитал это необъективным и рекомендовал спермограмму повторить. А также рекомендовал дождаться окончания лечения партнерши. Возможно, по жалобам, был бактериальный вагиноз.
Назначил бакпосев спермы для исключения ошибки лаборатории или подтверждения наличия хронического воспаления простаты.

По результатам спермограммы определен противовирусный ответ, вероятно, связанный с герпетической инфекцией, но в связи с тем, что идентифицировать вирус в подострой фазе не удается, для профилактики был назначен L-лизин (при осмотре мною пациента на губах были обнаружены характерные высыпания, поэтому была обеспечена противовирусная защита).

В ноябре пациент снова обратился с жалобами в виде высыпаний на головке полового члена - на момент приема - около недели назад, снова появилось учащенное прерывистое мочеиспускание с резями, которое через пару дней прекратилось. Высыпания: в виде красных точек по типу язвочек на головке и уздечке полового члена.

Снова взят мазок - появилось еще бОльшее подозрение на герпетическую инфекцию, которую в предыдущий раз не удалось идентифицировать…
продолжение в карусели

06/11/2021

Планирование зачатия

Многие пациенты не понимают что такое «планирование зачатия». Это многогранный вопрос, суждений очень много. Ситуации, конечно, бывают разные.

Рассмотрим ситуацию: мужчина и женщина планируют зачатие, первый ребёнок. Зачатия не происходит более года.
Под вопрос ставится диагноз «бесплодие». Обследуются и мужчина, и женщина. Более того, если кому-то в паре старше 35 лет — дается 1,5 года на активное планирование зачатия.

Цивилизованный подход в том, что, вне зависимости от срока попытки зачатия, назначается обследование (для мужчины, женщине назначает гинеколог)
- мазок на ИППП,
- кровь на ВИЧ, гепатиты, сифилис, резус-фактор, группа крови
- общие анализы мочи и крови
Это минимальный обязательный набор.
Спермограмма сдаётся по показаниям.

Любой анализ сдаётся при подозрении на диагноз.
Но это не касается скринингов, которые пациенты проходят с определенной периодичностью, как, например, медосмотры

Почему спермограмму не нужно сдавать на первой стадии?
- неверный сбор биоматериала
- неверная интерпретация
- сперматогенез происходит каждые 70 дней

Если же у пациента имеются жалобы или под подозрением диагноз «бесплодие» — тогда спермограмма сдаётся.
В других случаях я не рекомендую пациенту данное исследование. Лечить нужно не анализы, а заболевание.

Возможно, были неоднократные попытки зачатия или выкидыши у партнерши.
Тогда я добавляю исследования:
гормональный профиль, биохимические обследования, УЗИ. Каждый раз ситуация индивидуальна. Поэтому и подход к каждому пациенту должен быть индивидуальный.

Если вам нужна консультация — приглашаю на приём, будем разбираться во всех возникших вопросах.

02/11/2021

Не делайте никаких самостоятельных манипуляций по увеличению или утолщению полового члена

Олеогранулема — воспалительное заболевание, доброкачественное образование, которое появляется из-за введения под кожу масляных веществ (чаще всего – вазелина), металлических или пластиковых шариков для утолщения и удлинения полового члена.

Все же, если вы уже сделали то, что описано выше, то при первых симптомах ниже сразу же обратитесь к врачу:

— лимфатический отек;
— болезненность в области новообразования, усиливающаяся при эрекции;
— уменьшение подвижности кожи;
— уменьшение размеров, изменение формы полового члена;
— нарушение сексуальной функции;

Опытный врач сразу же продиагностирует олеогранулёму. Осмотр и пальпация позволяют найти узловатые уплотнения в местах введения инородных составов.

Процесс формирования олеогранулемы при отсутствии медицинской помощи распространяется на мошонку и пах, мочеиспускательный канал.

Лечение, увы, только оперативное! На любой стадии выполняется хирургический метод – удаление подкожного скопления, замещение тканей полового члена.

29/10/2021

Россия достигла исторического минимума по смертности от туберкулеза. Заболеваемость также существенно снизилась: 32 случая на 100 тысяч. Несмотря на такую статистику следующая информация обязательна к прочтению 👇🏼

Все должны знать, что туберкулёзная инфекция может поражать не только органы дыхания, но и любой другой орган. Мочеполовая система — одна из излюбленных локализаций туберкулезной микобактерии. Очень часто поражаются обе почки одновременно: в одной из них туберкулезные изменения могут прогрессировать, в другой — длительное время находиться в латентном состоянии. У мужчин опасности подвергается предстательная железа.

В связи с особенностями анатомического строения мужских мочеполовых органов поражение почек и половых органов у мужчин наблюдается намного чаще (до 85%), чем у женщин (10—15%).

Различают:

— туберкулез паренхимы почек (I стадия);
— туберкулезный папиллит (II стадия);
— кавернозный нефротуберкулез (III стадия);
— поликавернозный нефротуберкулез (IV стадия);
— туберкулез мочевыводящих путей (лоханки, мочеточника, мочевого пузыря, уретры), который всегда вторичен по отношению к туберкулезу почек.

Какие симптомы, указывающие на туберкулёз почки, вы должны знать:

📌 Кровь в моче. Может появиться в результате повреждения мочевого пузыря или почечной паренхимы.
📌 Пиурия. В анализе мочи обнаруживается большое количество клеток гноя (лейкоцитов), что делает мочу мутной.
📌 Боли в поясничной области или спине.
📌 Потеря аппетита и веса.
📌 Слабость и быстрая утомляемость.
📌 Анемия.

Чтобы продиагностировать туберкулёз мочеполовой системы — берётся туберкулиновая проба. Компьютерная томография помогает определить распространенность патологического процесса и косвенно оценить функциональное состояние поврежденной почки по сравнению со здоровой.

БОльшую часть случаев можно вылечить медикаментозно, но при запущенных стадиях требуется хирургическое вмешательство.

При любых проблемах с мочеполовой системой вы должны сразу же записаться на консультацию к врачу, чтобы сразу отмести ужасные заболевания. Подозреваемый цистит может быть крайне неприятным туберкулёзом

25/10/2021

Сложно говорить за всех, из правила всегда есть исключения. Еще сложнее уметь правильно задавать вопросы, не только окружающим, но и самому себе. Так уж вышло, что на приеме врача вам задают вопросы, а вы задаете их сами себе, прислушиваясь к своему организму. К концу этой небольшой статьи предлагаю каждому из Вас задать себе вопрос: чего Вам лично не хватает между «понимать» и «делать»?

А пока вы задумались, вот вам достоверный факт от врача-уролога: во всем мире от бесплодия страдают 15% пар, пытающихся зачать ребенка. Заболеваемость мужским бесплодием увеличивалась за последние несколько десятилетий и составила от 20% до 70% во всем мире. Интенсивные исследования учёных выявили и доказали значимость ожирения в мужском бесплодии.

▪️Бесплодие = неспособность сексуально активной, не использующей контрацепцию пары добиться беременности в течение одного года.

▪️Ожирение у мужчин = окружность талии ≥94 см

Ожирение само по себе запускает порочный круг, в котором страдают мужские гормоны, помогающие держать мужчину в тонусе, что, в свою очередь, может уменьшать количество и качество сперматозоидов.

Конечно же, помимо ожирения, есть и другие причины мужского бесплодия. В каждом случае нужно разбираться индивидуально и лечиться строго под контролем врача. Зачастую нужна будет помощь смежных специалистов – гастроэнтеролога, эндокринолога, кардиолога.

Если вы планируете зачатие ребенка и отмечаете у себя признаки ожирения – обратитесь к врачу урологу.

Dr.mendelyan

10/05/2022

26/03/2022

28/12/2021

23/12/2021

30/11/2021

22/11/2021

06/11/2021

02/11/2021

29/10/2021

25/10/2021

Address

Telephone

Website

Alerts

Contact The Practice

Shortcuts

Share

Category