28/09/2024
🔍ԱՆԵՍԹԵՏԻԿՆԵՐ
Անզգայացման ընթացքում հիմնականում կիրառվում են հետևյալ ն/ե անեսթետիկները.
📌thiopental,
📌ketamine,
📌propofol,
📌ethomidat, ինչպես նաև նեյրոլեպտիկներ droperidol:
Թիոպենտալը բարբիտուրատների խմբի ն/ե անեսթետիկ է, որը չունի ցավազրկող հատկություն։ Նրա ազդեցության մեխանիզմի հիմքում ընկած է formatio reticularis-ի, նեյրոնների ճյուղավորված բազմասինապսային ցանցի և ուղեղաբնի կարգավորող կենտրոննե- րի գործունեության ընկճումը։ Այս դեղամիջոցն ընկճում է դրդող (օրինակ, ացետիլխոլինի) և միաժամանակ դրդումը պաշարող նյար- դային միջնորդանյութերի (օրինակ, 7-ամինոկարագաթթվի) ազդե- ցությունը։ Օրգանիզմ 4 մգ/կգ դեղաչափով ներմուծելիս 10 վրկ. անց դրսևորվում է դեղամիջոցի թերապևտիկ ազդեցությունը. առա- ջանում է գիտակցության կորուստ, որը պահպանվում է 3 - 5 րոպե:
Կողմնակի ազդեցությունները շնչառության ընկճում, սրտի գործունեության ընկճում, անոթալայնիչ ազդեցություն, հիպոտենզիա, հյուսվածքի մեռուկացում ներարկման տեղում։ Կետամինն արգելակում է զգայական գրգիռների հաղորդումը formatio reticularis-ից դեպի գլխուղեղի կեղև և դրդում լիմբիկ համա- կարգը, որով և պայմանավորված են նրա կողմնակի ազդեցություն- ները (հալյուցինացիաներ): Պրոպոֆոլն իր ազդեցությամբ «հեշտացնում է» -ամինոկարա- գաթթվով միջնորդավորված արգելակիչ նյարդային գրգռի հաղոր- դումը: էթոմիդատն ընկճում է formatio reticularis-ը և գործում y-ամինո- կարագաթթվի պաշարող ազդեցության նման։
