03/06/2022
INÍCIO DO TRABALHO DE PARTO
Internação.
Tricotomia – não há evidência de que traga benefícios para o parto ou puerpério. Preferencialmente,
realizar a tonsura dos pêlos pubianos.
Acesso venoso – por ocasião da coleta dos exames laboratoriais na internação, é aconselhável manter o
acesso por meio de jelco®, n
o 18 ou 16, salinizado.
E***a – desnecessário na conduta rotineira.
Sinais vitais: pressão arterial, pulso, temperatura.
Exame obstétrico detalhado
o Palpação abdominal.
o Ausculta fetal.
o Exame especular.
o Toque vaginal
Características do colo uterino (orientação, dilatação, apagamento).
Diagnóstico da apresentação fetal: tipo, altura, atitude (flexão e sinclitismo), variedade de
posição.
Arquitetura da pelve.
Avaliação laboratorial: VDRL, se necessário, teste rápido para HIV (se desconhecido e se autorizado
pela parturiente), grupo sangüíneo e fator Rh.
Admission test: As pacientes admitidas em trabalho de parto devem ser submetidas à cardiotocografia na
sala de admissão ou logo que entrarem no CO. Um resultado anormal indica risco de mau resultado
neonatal.
PERÍODO DE DILATAÇÃO
Cuidados com a Mãe
Alimentação – optar por líquidos claros durante o trabalho de parto. Evitar alimentos sólidos.
Atividade e posição materna – caminhar durante o primeiro estágio do trabalho de parto é
frequentemente recomendado e pode reduzir o desconforto materno. Não interfere na duração do
trabalho de parto, na dose de ocitocina, no uso da analgesia e no índice de cesariana. Banhos de
chuveiro também aumentam o conforto da paciente. Essas atividades dependem do status materno-fetal,
da preferência pessoal e da necessidade de monitoração.
Controle do pulso e da pressão arterial.
Corrigir prontamente a hipotensão, a hipovolemia, a hipoglicemia e os distúrbios da contratilidade uterina.
Hidratação – se necessária:
o Perfusão venosa de solução glicosada alternada com Ringer lactato... Tem mais ✍️👇
