17/08/2018
SAÚDE SEXUAL DA MULHER
MIOMA UTERINO E SUA INFLUÊNCIA NA FERTILIDADE
INTRODUÇÃO
A quanto tempo sem conversarmos , e em resposta a solicitação da minha amiga MARIA JOSÉ FORTUNATO , falaremos um pouco sobre o tema dos miomas .
Existem mitos a respeito do mioma. Um deles é que esse tipo de tumor benigno leva a uma doença maligna; o outro é que as mulheres portadoras de mioma jamais engravidarão porque os miomas são bichos e comem os espermatozóides. Mas não é bem assim
Uma das principais queixas que atendemos no nosso Consultório é a dificuldade de engravidar associada à presença de um mioma. O motivo é simples: por ser frequente em mulheres com idade fértil , não é incomum encontrar nódulos de mioma em pacientes com infertilidade ou abortos repetidos. Para se ter ideia, estima-se que aproximadamente metade das mulheres do mundo sejam portadoras de miomas, com maior incidência nas de raça negra; Assim, será que estes miomas são os únicos responsáveis por essa dificuldade de engravidar? Em uma grande parte dos casais, a resposta é não.
Primeiramente, é importante ressaltar que o mioma é um tumor benigno - ou seja, não se transforma em câncer - e que acomete mulheres que têm em geral entre 30 e 50 anos de idade, sendo o principal responsável pelas cirurgias para retirada do útero. O principal sintoma do mioma é o aumento do fluxo menstrual, ou seja, sangramentos mais intensos e mais duradouros que o habitual, seguido do aumento de volume abdominal e a dor .
Apesar de comum, o mioma uterino é responsável único por apenas 3% de todos os casos de infertilidade
QUANDO O MIOMA REDUZ A CHANCE DE ENGRAVIDAR E QUAIS TIPOS DIFICULTAM ENGRAVIDAR?
Antes de mais nada, é importante entendermos que o útero tem formato de pera e sua cavidade interna, o endométrio, é o local onde ocorre o crescimento do bebê. Os miomas que comprovadamente reduzem a chance de gestação são os chamados submucosos, ou seja, que ocupam a cavidade interna do útero.
Outro tipo de mioma que também prejudica a fertilidade é aquele que f**a na parede do útero (intramural) e que o distorce. Isso acontece com miomas volumosos, ou seja, com diâmetro acima de 4 a 5 cm. Já os miomas que crescem para fora do útero, chamados de subserosos, não costumam atrapalhar a fertilidade, com algumas raras exceções.
QUANDO É QUE PRECISAMOS OPERAR ?
A cirurgia está indicada em pacientes com infertilidade e miomas como os descritos acima: localizados na cavidade do útero e/ou maiores de 4 a 5 cm. Outras situações que também devem ser consideradas são:
_ Abortamentos de repetição;
_ Aumento do volume abdominal
_ Sangramento menstrual intenso).
CONCLUSÃO
Como o mioma raramente é a única causa de infertilidade, é essencial também que investiguemos todos os outros possíveis factores que dificultam a gravidez.
Muitos miomas são assintomáticos e não precisam ser tratados. Assim, a avaliação de um especialista é importante para definir a melhor abordagem para o casal.
REVISÃO : APT
FONTES:
http://www.mae.blog.br/
https://www.minhavida.com.br/
https://www.tuasaude.com/