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07/01/2023

Cannabis en el tratamiento de las enfermedades reumáticas

Bajo el nombre de enfermedades reumáticas se agrupan una serie de múltiples enfermedades de origen diverso y gravedad variable que afectan el sistema osteo-articular y músculo-tendinoso, y que se manifiestan por dolor, deformación progresiva y limitación funcional. Algunas de ellas además pueden comprometer órganos internos como el corazón y otras vísceras.
En cuanto a la causa, en algunas de ellas el componente autoinmune es de particular relevancia, mientras que otras son secundarias a otro tipo de procesos degenerativos o infecciosos.
Algunas de estas dolencias son:
Osteoartritis (artrosis)
Artritis reumatoide
Artritis psoriásica
Lupus eritematoso sistémico (Lupus)
Esclerodermia
Espondilitis anquilosante
Fibromialgia
Gota
Polimiositis
Bursitis
Tendinitis
Enfermedad de Behçet
Enfermedad de Crohn
Síndrome de Sjögren
Diabetes Mellitus
Tiroiditis

Los síntomas y signos articulares más comunes son:

Inflamación y dolor crónico articular (una o múltiples) permanente o por empujes
Dificultad en la movilización articular al iniciar el movimiento y a predominio matinal, que mejora con el movimiento
Limitación funcional de articulaciones
El tratamiento convencional suele no ser muy eficaz y con múltiples efectos adversos por la toxicidad de los fármacos a distintos niveles: renal, digestivo, hepático, etc..

Efectos del cannabis en las enfermedades reumáticas

Más allá de la definición, lo que caracteriza a todos estos padecimientos es la cronicidad, la presencia de dolor y el componente inflamatorio.
Es de todos sabido que los cannabinoides y particularmente el THC y CBD tienen efecto antiinflamatorio y analgésico, y de ahí su aplicación en todos estos procesos. De otra parte, el sistema osteo-articular tiene escasez de sitios de acción (receptores) para la mayoría de los compuestos, lo que permite explicar la ineficacia de la mayoría de los medicamentos. Sin embargo, ha sido demostrada la presencia de sitios de acción para cannabinoides en las articulaciones, aun cursando procesos degenerativos como la artrosis.
Además, los cannabinoides tienen acciones en la modulación de la inmunidad y como se dijera, muchas de estas enfermedades tienen una causa autoinmune. En este sentido, el CBD, a diferencia de los inmunosupresores convencionales, es capaz de disminuir la respuesta inmunitaria contra el propio organismo (autoinmunidad) sin afectar la respuesta ante las infecciones o procesos tumorales.
Si bien el THC tiene un efecto analgésico significativo, por sus efectos psicoactivos y cardiovasculares, y sobre todo en las personas mayores, las dosis de este compuesto deben limitarse para evitar efectos secundarios cognitivos y sobre la presión arterial, y acompañarse de dosis eficaces de CBD que neutralicen los efectos psicoactivos.
Además del alivio del dolor y reducción de la inflamación, el cannabis y los cannabinoides en las enfermedades reumáticas pueden proporcionar otros beneficios sobre el estado general del paciente mejorando la calidad del sueño, el apetito, el estado de ánimo, en fin, la calidad de vida.

02/01/2023

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02/01/2023

Adicciones y problemas de salud mental
• Las drogodependencias suponen un problema
de salud complejo, ya que se trata de una
condición en la que los factores psicosociales
juegan un papel al menos tan importante como
los biológicos en su génesis, mantenimiento y
curación. Quizás por ello actualmente no existe
ningún fármaco que haya mostrado una eficacia
consistente en el tratamiento de las drogodependencias.
• A pesar de que en la investigación animal la
administración de THC estimula el sistema de
recompensa, aún no existen evidencias sólidas
que indiquen que la estimulación con THC
del sistema de recompensa en humanos sea una
condición suficiente para desarrollar la dependencia.
De ahí que el potencial adictivo del cannabis
sea muy inferior al del resto de las llamadas
“dr**as de abuso”. Su baja potencia adictiva y
la influencia en el desarrollo de dependencia se
verifica en el uso médico.
• Existen numerosas evidencias provenientes
de la investigación animal que indican que el
cannabis puede ser de utilidad en el tratamiento
de la adicción a otras dr**as, sobre todo
a psicoestimulantes.
• Numerosos estudios observacionales han puesto
de manifiesto que el cannabis puede mejorar
la calidad de vida y los efectos secundarios
negativos de diferentes dr**as, principalmente
en adictos a psicoestimulantes, opiáceos y alcohol.
Algunos de estos estudios muestran cómo
muchos pacientes hacen una sustitución de estas
dr**as más peligrosas por cannabis, con su consiguiente
mejora sobre el impacto en su salud.
• Respecto a las relaciones entre consumo de cannabis
y psicosis crónica, los expertos y clínicos
están bastante de acuerdo en que no son causales,
sino que la psicosis es una enfermedad
de etiología diversa cuya aparición depende de
factores multi-causales
• En estudios de casos y en al menos un ensayo
clínico controlado el CBD ha mostrado propiedades
antipsicóticas sin presentar el perfil de
efectos adversos propios de los fármacos antipsicóticos.
• El CBD también ha mostrado propiedades ansiolíticas
en numerosos estudios y al menos en
un ensayo clínico controlado se ha mostrado
eficaz en personas con fobia social cuando se les
ha expuesto a estímulos ansiogénicos.
• El cannabis está siendo utilizado con fines de
automedicación por personas con Trastorno
de Estrés Postraumático (TEPT). En estudios
con animales se ha demostrado que el Sistema
Cannabinoide Endógeno está implicado en las
respuestas de aprendizaje y extinción del miedo
ante estresores inducidos en el laboratorio. En
al menos un estudio observacional se ha visto
que reduce la sintomatología postraumática.
Actualmente hay un estudio en preparación
para tratar a excombatientes con TEPT con
cannabis medicinal.

30/12/2022

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30/12/2022

Sobre el dolor
• El dolor crónico es la principal patología por la
que los enfermos hacen uso del cannabis medicinal,
tanto en los programas de cannabis medicinal
autorizados como de forma automedicada.
􀁴􀀁 Hasta el momento se han realizados estudios
clínicos controlados utilizando THC y/o
análogos y Sativex, en los que han participado
más de 1000 pacientes con dolor crónico, la
mayoría de ellos con dolor de origen neuropático,
con resultados positivos. Los preparados que
contienen CBD (Sativex) han mostrado una
mejor tolerabilidad.
• La acción analgésica del THC se debe a su acción
sobre los receptores CB1, que se encuentran
ampliamente distribuidos en las áreas cerebrales
encargadas de procesar las señales de
dolor. El CBD, por su parte, aparte de propiedades
analgésicas, también posee propiedades
antiinflamatorias, por lo que, desde un punto de
vista clínico, es más recomendable su utilización
conjunta.
• El cannabis actúa de manera sinérgica con los
opiáceos (como la morfina) por lo que utilizados
en combinación permite reducir las dosis de
opiáceos y así evitar los efectos adversos de éstos,
principalmente la sobredosis.

29/12/2022

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