ডা. নাবিলুল হক নাবিল

30/03/2026

শুকনো কাশি কেন সিরাপ দিয়ে পুরোপুরি সারে না? – আসল কারণটা জানেন?
শুকনো কাশি অনেক সময় “রোগ” না, বরং এটা এক ধরনের নার্ভ হাইপারসেনসিটিভিটি। ভাইরাল জ্বর সেরে যাওয়ার পরও ৩–৬ সপ্তাহ কাশি চলতে পারে। কারণ তখন ফুসফুসে ইনফেকশন থাকে না, কিন্তু কাশির নার্ভগুলো অতিরিক্ত সংবেদনশীল হয়ে যায়। একে বলা হয় Post-viral cough hypersensitivity।
আবার অনেক ক্ষেত্রে তিনটা জিনিস একসাথে কাজ করে—
• Upper airway cough syndrome (পোস্ট নেজাল ড্রিপ)
• Cough variant asthma
• GERD related cough
American College of Chest Physicians–এর গাইডলাইন বলছে, ক্রনিক ড্রাই কাশির ৭০% কেস এই তিন কারণে হয়। তাই শুধু কাশির সিরাপ দিলে সাময়িক আরাম হয়, কিন্তু কাশি পুরো বন্ধ হয় না।

তাহলে আধুনিক চিকিৎসায় আমরা কী আলাদা করি?
🔹 Cough pattern analysis – রাতেই বেশি? কথা বললে বাড়ে? ঠান্ডা বাতাসে ট্রিগার হয়?
🔹 Empirical therapeutic trial – সন্দেহভিত্তিক চিকিৎসা ২–৪ সপ্তাহ ট্রায়াল
🔹 প্রয়োজনে low dose inhaled corticosteroid (cough variant asthma হলে)
🔹 রিফ্লাক্স সন্দেহ হলে শুধু PPI না, বরং ডিনারের টাইমিং ও ঘুমের পজিশন ঠিক করা
🔹 কিছু ক্ষেত্রে low-dose neuromodulator (যেমন gabapentin) – যেটা ইউরোপ ও আমেরিকায় refractory cough এ ব্যবহার হচ্ছে
এগুলো সাধারণ কাশির সিরাপের বাইরে ভাবনা।

একটা বাস্তব উদাহরণ দেই: আমার চেম্বারে আগত একজন রোগী ১ মাস ধরে কাশির সিরাপ খাচ্ছিলেন। কাশি বিশেষ করে ফোনে কথা বললে বাড়ত। এক্স-রে নরমাল। আমরা mild cough variant asthma ধরে ইনহেলার শুরু করলাম। ১০ দিনের মধ্যে ৭০% কমে গেল।
অর্থাৎ — সব কাশি “ইনফেকশন” না।

মনে রাখবেন- শুকনো কাশি মানেই অ্যান্টিবায়োটিক নয়। কাশি যদি ৩ সপ্তাহের বেশি থাকে, বা রাতে বাড়ে, বা হাঁপানির ইতিহাস থাকে — তাহলে কারণভিত্তিক মূল্যায়ন দরকার।

25/03/2026

23/03/2026

#চেম্বার_ডায়েরী_০৫
আপনার হাতের কবজির উপরের দিকে হঠাৎ করে যদি ছোট, গোল, নরম বা টানটান একটি গুটি চোখে পড়ে, অনেকেই ভয় পেয়ে যান—“এটা কি টিউমার?”, “ক্যান্সার নাকি?”। কিন্তু বেশিরভাগ ক্ষেত্রে এটি হয় Ganglion cyst—বিশেষ করে কবজির পেছনের অংশে হলে তাকে আমরা বলি dorsal ganglion।

এটা আসলে কীভাবে হয়?

আমাদের কবজির জোড়াগুলোতে থাকে synovial fluid নামের একধরনের স্বচ্ছ তরল, যা জোড়াকে মসৃণভাবে নড়াচড়া করতে সাহায্য করে। কখনও বারবার চাপ পড়া, অতিরিক্ত ব্যবহার (যেমন দীর্ঘসময় টাইপ করা, মোবাইল ব্যবহার, ভার তোলা) বা হালকা আঘাতের কারণে জোড়ার ক্যাপসুল বা টেন্ডনের আবরণে ছোট একটি দুর্বল জায়গা তৈরি হয়। সেখান দিয়ে তরল বের হয়ে থলের মতো জমে একটি সিস্ট তৈরি করে। এটিই গাংলিওন সিস্ট।

সহজ উদাহরণ দিই—ধরুন পানিভর্তি একটি পাইপে কোথাও পাতলা অংশ আছে। চাপে সেখানে ফোলাভাব তৈরি হতে পারে। ঠিক তেমনি জোড়ার ভেতরের তরল চাপ পেলে বাইরে ছোট থলি তৈরি করে।

লক্ষণ কী?
• ছোট, গোল, মসৃণ ফোলা
• বেশিরভাগ সময় ব্যথাহীন
• চাপ দিলে বা কবজি বাঁকালে অস্বস্তি
• কখনও আকার ছোট-বড় হতে পারে
• অনেকের ক্ষেত্রে শুধু সৌন্দর্যগত দুশ্চিন্তা

ভয়ের কিছু নেই—এটি সাধারণত ক্যান্সার নয় এবং শরীরের জন্য ক্ষতিকরও নয়। অনেক সময় চিকিৎসা ছাড়াই নিজে নিজে ছোট হয়ে যায় বা মিলিয়ে যায়।তবে দ্রুত বড় হয়ে গেলে, ব্যথা বা ঝিনঝিন ভাব বাড়লে, হাতের নড়াচড়া সীমিত হলে,বারবার ফিরে এলে চিকিৎসা প্রয়োজন হতে পারে।

আধুনিক চিকিৎসা কী বলে?

বর্তমানে উন্নত দেশগুলোতে প্রথমেই করা হয় পর্যবেক্ষণ। উপসর্গ না থাকলে শুধু ফলো-আপই যথেষ্ট। প্রয়োজনে আল্ট্রাসনোগ্রাম করে নিশ্চিত হওয়া যায় এটি সিস্ট কিনা।

চিকিৎসার অপশনগুলোর মধ্যে আছে—
• Aspiration: সূচের মাধ্যমে তরল বের করা
• Steroid injection: পুনরায় ভরার ঝুঁকি কমাতে
• Surgical removal: বারবার হলে বা বেশি উপসর্গ থাকলে

তবে মনে রাখতে হবে, aspiration করার পরও কিছু ক্ষেত্রে আবার হতে পারে। তাই রোগীর অবস্থা বুঝে সিদ্ধান্ত নেওয়াই সঠিক পদ্ধতি।

হাতে অচেনা কোনো গুটি দেখলেই ভয় পাবেন না, আবার অবহেলাও করবেন না। অনেকেই গরম সেঁক, মালিশ বা শক্ত কিছু দিয়ে চাপ দিয়ে ফাটানোর চেষ্টা করেন—এগুলো একেবারেই ঠিক নয় এবং জটিলতা তৈরি করতে পারে।

সঠিক পরীক্ষা ও পরামর্শের মাধ্যমে খুব সহজেই এই “অপ্রত্যাশিত অতিথি”কে সামলানো যায়। সচেতন থাকুন, আতঙ্কিত নয়।

22/03/2026

ঈদ মোবারক 🌙 রোজার পুরো মাসটা আমাদের শরীর আর মনের ওপর একটা আলাদা প্রভাব ফেলে। অনেকেই এই সময়ে ক্লান্তি, দুর্বলতা, ঘুমের সমস্যা বা হজমের অস্বস্তি অনুভব করেন, আবার কেউ কেউ বুঝতেই পারেন না যে ভেতরে ভেতরে শরীর কিছু সংকেত দিচ্ছে। ঈদ আসার সাথে সাথে হঠাৎ খাবারের ধরন, ঘুমের সময় আর রুটিন বদলে যায়, আর সেখানেই ছোট ছোট সমস্যাগুলো বড় হয়ে উঠতে পারে।

তাই ঈদের আনন্দের মাঝে একটা বিষয় মাথায় রাখুন—অতিরিক্ত খাওয়া বা অনিয়ম যেন শরীরকে কষ্ট না দেয়। বিশেষ করে যাদের ডায়াবেটিস, প্রেসার বা হজমের সমস্যা আছে, তারা একটু সচেতন থাকলেই ঈদটা অনেক বেশি স্বস্তিতে কাটবে।

ঈদ মানে শুধু আনন্দ না, ভালো থাকা।আপনি সুস্থ থাকলে, আপনার পরিবারও নিশ্চিন্ত থাকে।

আপনাদের সবাইকে জানাই আন্তরিক ঈদের শুভেচ্ছা।

21/03/2026

ঈদ মোবারক 🌙
সুস্থতা আর স্বস্তি নিয়েই কাটুক আপনার ঈদের প্রতিটি মুহূর্ত। আপনাদের সবাইকে জানাই আন্তরিক ঈদের শুভেচ্ছা।

17/03/2026

“সব রিপোর্টই তো নরমাল। কিন্তু শরীরটা ভালো লাগছে না।”-অনেকেই আমার চেম্বারে এসে বলেন।
প্রথমেই একটা কথা পরিষ্কার করি—রিপোর্ট নরমাল মানেই আপনি পুরোপুরি সুস্থ, এমনটা সবসময় সত্য না।

আমাদের বড় ভুল ধারণা হলো, রক্ত পরীক্ষা ঠিক মানেই শরীরে কোনো সমস্যা নেই। কিন্তু বাস্তবতা হচ্ছে, সব অসুস্থতা ল্যাব রিপোর্টে ধরা পড়ে না। অনেক সময় রোগ ধরা পড়ে রোগীর উপসর্গ, ইতিহাস আর শারীরিক পরীক্ষার মাধ্যমে।

আপনি হয়তো দুর্বল লাগছে, মাথা ঝিমঝিম করছে, ঘুম ঠিকমতো হচ্ছে না, শরীর ব্যথা করছে। রিপোর্টে বড় কোনো অস্বাভাবিকতা নেই। তারপর আপনি ভাবছেন—“হয়তো এটা শুধু মনের সমস্যা।” এখানেই ভুলটা হয়।

ভিটামিন ডি বা বি১২ এর ঘাটতি অনেক সময় সাধারণ টেস্ট প্যাকেজে থাকে না। কিন্তু এই ঘাটতিতে দীর্ঘদিনের ক্লান্তি, শরীর ব্যথা, অবসাদ হতে পারে।

থাইরয়েডের সূক্ষ্ম পরিবর্তন শুরুতে খুব বড় করে ধরা না পড়লেও উপসর্গ দিতে পারে।হরমোনের ভারসাম্যহীনতা নারী-পুরুষ উভয়ের ক্ষেত্রেই শক্তি কমিয়ে দেয়, মুড পরিবর্তন করে, কাজের আগ্রহ কমিয়ে দেয়।

দীর্ঘদিনের মানসিক চাপ, অনিয়মিত ঘুম, অস্বাস্থ্যকর জীবনযাপন—এসবের প্রভাব রিপোর্টে নাও দেখা যেতে পারে, কিন্তু শরীর তার প্রভাব স্পষ্টভাবে অনুভব করে।

আরেকটা বড় ভুল—নিজে নিজে নতুন টেস্ট করানো, গুগল দেখে ওষুধ শুরু করা, বা বারবার ডাক্তার বদলানো। এতে বিভ্রান্তি বাড়ে, সমস্যার মূল কারণ ধরা পড়ে না।

একজন চিকিৎসক যখন রোগী দেখেন , শুধু রিপোর্ট দেখেন না। আমি রোগীর কথা শুনি। কবে থেকে সমস্যা, কীভাবে শুরু, ঘুম কেমন, খাবার কেমন, মানসিক চাপ আছে কিনা—সবকিছু মিলিয়ে মূল্যায়ন করি। কারণ চিকিৎসা মানে শুধু রিপোর্ট ঠিক করা নয়, মানুষটাকে সুস্থ করা।

আপনার যদি রিপোর্ট নরমাল হয় কিন্তু শরীর ভালো না লাগে, তাহলে এটাকে অবহেলা করবেন না। আবার অকারণে ভয়ও পাবেন না। সঠিকভাবে মূল্যায়ন করলেই বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই কারণ ধরা যায় এবং কার্যকর সমাধান সম্ভব।

মনে রাখবেন, শরীর কখনো অকারণে সংকেত দেয় না। সেই সংকেতকে গুরুত্ব দিন। সঠিক পরামর্শ নিন। প্রয়োজন হলে চেম্বারে এসে বিস্তারিত মূল্যায়ন করান।

সঠিক কারণ জানা মানেই সঠিক চিকিৎসার শুরু।
---ডা. নাবিলুল হক নাবিল

এম.বি.বি.এস, এম.ডি (ইন্টারনাল মেডিসিন), সি.সি.ডি (বারডেম)

উচ্চতর প্রশিক্ষণ প্রাপ্ত:
• হাইপারটেনশন ইন প্রাইমারি কেয়ার (ইউ.এস.এ)
• সার্টিফিকেট ইন পেইন ম্যানেজমেন্ট (ইন্ডিয়া)
• সার্টিফিকেট ইন এন্ডোক্রাইনোলজি এন্ড হরমোনাল ইমব্যালেন্স (ইন্ডিয়া)

মেডিসিন ও ডায়াবেটিস বিশেষজ্ঞ
হরমোন , হৃদরোগ ,ব্যথা রোগের চিকিৎসক

⸻

📍 চট্টগ্রামের চেম্বার প্রতি শুক্র ও শনিবার :

🔹 মাতৃকা হাসপাতাল-মিরসরাই থানার বিপরীতে, মিরসরাই

🔹 মা প্যাথলজি- এবি ব্যাংক ভবন, নামার বাজার রোড, সীতাকুণ্ড পৌরসভা

🔹 আনন্দ ফার্মেসি-ভাটিয়ারী প্রাইমারি স্কুল রোড, ভাটিয়ারী

📍ঢাকা তে চেম্বার - প্রতি রবি , বুধ, বৃহস্পতিবার

🔹 সারা হসপিটাল - প্লট নং ১/১৩-১১, রোড ০৬, ব্লক সি, সেকশন ১২, পল্লবী, মিরপুর, ঢাকা (পল্লবী মডেল থানার দক্ষিণ)

16/03/2026

✨ ঈদুল ফিতরের জন্য ত্বক ও চুলের যত্নের কার্যকর টিপস ✨

13/03/2026

হাই প্রেসার রোগীর প্রেসার কয়েক দিন স্বাভাবিক থাকলে কি ওষুধ বন্ধ করা যাবে? -জানুন বিস্তারিত

11/03/2026

রোজা অবস্থায় চোখ বা নাকে ড্রপ ব্যবহার করা যাবে কি না—এ নিয়ে অনেকের প্রশ্ন থাকে।এই ছোট আলোচনাটিতে বিষয়টি পরিষ্কারভাবে তুলে ধরা হয়েছে।

🎥 Video Courtesy: শায়খ আহমাদুল্লাহ , Quick Sunnah

09/03/2026

#চেম্বার_ডায়েরি_ ও_স্বাস্থ্যগল্প_০৩
এক মাস আগে চেম্বারে একজন রোগী এসেছিলেন। তার একমাত্র অভিযোগ ছিল—ঠিক ঘুমের মাঝখানে হঠাৎ জেগে ওঠেন। শরীর কিছুক্ষণ কাঁপতে থাকে, বুক ধড়ফড় করে। কয়েক মিনিট পরে ঠিক হয়ে যায়।

তিনি বিষয়টাকে অলৌকিক সমস্যা ভেবে কবিরাজ দেখিয়েছেন, এমনকি হুজুরের কাছ থেকে পানি পড়া খেয়েছেন, ঝাড়ফুঁকও করিয়েছেন। কিন্তু কোনো কিছুতেই সমস্যার সমাধান হয়নি।

তার কথাটা শোনামাত্রই আমার মাথায় প্রথম যে বিষয়টা আসে, তা হলো—রাতে এমনভাবে ঘুম ভেঙে শরীর কাঁপা মানে শরীর ভেতর থেকে কোনো একটা সংকেত দিচ্ছে।

ঘুমের সময় আমাদের শরীর স্বাভাবিকভাবেই ধীর হয়ে যায়। হার্ট রেট কমে, ব্লাড সুগার একটু নিচে নামে, স্নায়ুগুলো রিল্যাক্স করে। কিন্তু সেই সময় যদি শরীরের জ্বালানি কমে যায় বা পানি–লবণের ভারসাম্য নষ্ট হয়, তখন ব্রেন একে বিপদ হিসেবে ধরে। সঙ্গে সঙ্গে স্ট্রেস হরমোন ছেড়ে দেয়। সেই হরমোনের প্রভাবেই মানুষ ঘুম থেকে জেগে উঠে কাঁপতে থাকে।

আমি তখন আর রিপোর্টে যাইনি। আগে হিস্ট্রি নিয়েছি।
খুব সহজ কয়েকটা প্রশ্ন করেছিলাম—দিনে কী খান, কতটা পানি পান করেন, ইদানীং কোনো ডায়েট শুরু করেছেন কি না।

তখনই আসল কারণটা বেরিয়ে এলো।
তিনি এক মাস ধরে ফাস্টিং ডায়েট করছেন—মানে ১৬ ঘণ্টা ফাস্টিং, দিনে একবার খাবার। তার ওপর সারা দিনে পানি ঠিকমতো পান করেন না।

আমি তখনই বলেছিলাম,
“আপনার শরীর অসুস্থ না। আপনার শরীর বাঁচার চেষ্টা করছে।”

দিনের পর দিন কম খাবার, কম পানি—রাতে গিয়ে শরীরের স্টোর ফুরিয়ে যায়। তখন হঠাৎ ব্লাড সুগার নামে, ইলেকট্রোলাইট নড়বড়ে হয়। ব্রেন সেটা সহ্য করতে পারে না। তাই ঘুম ভেঙে শরীর কাঁপিয়ে আপনাকে জাগিয়ে তোলে।

চিকিৎসা খুব সোজা ছিল। কোনো ভারী ওষুধ নয়।
ডায়েট ঠিক করা, পানি বাড়ানো, রাতে ঘুমানোর আগে হালকা খাবার, শরীরের মিনারেল ব্যালান্স ঠিক করা এবং কিছু নিউরোপ্যাথিক ওষুধ। এটুকুই।

এক মাসের মাথায় তিনি আবার এলেন। বললেন,
“ওই রাতের কাঁপুনির সমস্যাটা ঠিক হয়ে গেছে।”

এই কারণেই আমি সব সময় বলি—
ইন্টারনেটের ডায়েট ফলো করার আগে শরীরের কথা শুনুন।
সব ট্রেন্ড সব শরীরের জন্য না।

রাতে শরীর কাঁপা, হঠাৎ ঘুম ভাঙা—এগুলো ভয় দেখানোর জন্য না। এগুলো শরীরের ভাষা। আর সেই ভাষাটা বুঝে দেওয়াই একজন ডাক্তারের কাজ।

—-—ডা. নাবিলুল হক নাবিল
এম.বি.বি.এস, এম.ডি (মেডিসিন), সি.সি.ডি (বারডেম)

উচ্চতর প্রশিক্ষণ প্রাপ্ত:
• হাইপারটেনশন ইন প্রাইমারি কেয়ার (ইউ.এস.এ)
• সার্টিফিকেট ইন পেইন ম্যানেজমেন্ট (ইন্ডিয়া)
• সার্টিফিকেট ইন এন্ডোক্রাইনোলজি এন্ড হরমোনাল ইমব্যালেন্স (ইন্ডিয়া)

মেডিসিন ও ডায়াবেটিস বিশেষজ্ঞ
হরমোন , হৃদরোগ ,ব্যথা রোগের চিকিৎসক