DR.Salim Shadman

25/01/2026

২৬ বছর বয়সের, ফারহান ভাই, দাঁপত্য জীবীনের ২ বছর পার হচ্ছে, চাকরী করে Beximco কোম্পানির সেলস।
কিন্তু বয়সের তুলনায় ওজন কম প্রায় ৪৫ কেজি মাত্র, তোহ গেলেন বাসার কাছের pharmacy এর ভাই এর কাছে।ভাই আমাকে মোটা হওয়ার ওষুধ 💊 দেন, বাড়ির মানুষ, এলাকার মানুষ, শশুর বাড়ির মানুষ সবাই কি নজর এ যেনো টাকায়, আর আমারও মনে হোক শরীরটা ভারি করা দরকার।

দোকানদার: ওকে ফারহান ভাই নেন cortan(steroid) ডেইলি ২ বেলা করে ৩ মাস, ঠিক হয়ে যাবে।
ফারহান ভাই তো খেতে থাকলো,দুই মাস পরের অবস্থা হসপিটাল এ ভর্তি হলেন এবং দুঃখজনক তার দুই পা এর Hip joint (কোমরের জয়েন্ট) নষ্ট হয়ে গেসে বেশি পরিমানে এবং অনিয়ন্ত্রিত ওষুধ খাওয়ার জন্যে। এখন আল্লাহর রহমত এ তিনি সুস্থ কিছু দিন পরেই সাভাবিক জীবনর ফিরে যাবেন।
কিন্তু এর মাঝে যে তার বাবা, মা ,সন্তান কষ্ট পেলো আর এই ২০-৩০ টাকার ওষুধ খেয়ে তার মটামোটি ৬-৭ লাখ টাক গেলো এই পা এর চিকৎসা এর জন্যে, ভেবে দেখেন সে যদি এই সমপরিমাণ টাকার মাছ, মাংস আরো যা যা আছে খেত তাহলে হসপিটাল এর ফ্লোর এ তার পরিবার এর সদস্যদের পরে থাকতে হতো না।

যতত্বত্র শরীর মোটা করার ওষুধ থেকে বিরত থাকতে হবে আমদের, যদি প্রয়োজন হয় ডক্টর এর কাছে যাবেন Food Nutritionist এর কাছে যাবেন, তিনিই আপনাকে একটি সুস্থ ডায়েট এবং ফলওয়াপ এ রেখে আপনাকে সুস্থ করে তুলবেন।

NB- please use unnecessary use of medications 💊
It could lead you through death with you Family.

09/01/2026

🖐️🦴 Understanding the Upper Part of This Image – Shoulder Anatomy Made Simple

The upper part of this image uses the fingers as a memory aid to explain the key muscles and spaces at the back of the shoulder, especially around the humerus.

✋ What the fingers represent:

Teres Minor (top finger)

Teres Major (bottom finger)

Long head of Triceps (middle finger)

Humerus (upright finger on the side)

Together, these structures form important anatomical windows (spaces) through which nerves and blood vessels pass.

📦 Key spaces shown:

🔹 Quadrangular Space

Bordered by: Teres minor (above), Teres major (below), triceps long head (medial), humerus (lateral)

Contents: Axillary nerve & posterior circumflex humeral artery

Clinical relevance: Compression here can cause shoulder weakness and numbness

🔹 Triangular Space

Between teres minor, teres major, and triceps

Transmits the circumflex scapular artery

🔹 Triceps Hiatus (Triangular Interval)

Allows passage of the radial nerve and profunda brachii artery

Important in posterior arm and elbow symptoms

🧠 Why this matters:

✔ Helps understand posterior shoulder pain
✔ Explains nerve compression patterns
✔ Crucial for shoulder injuries, injections, and surgery
✔ Improves clinical reasoning in rehab & orthopedics

📌 Key takeaway:
This simple hand analogy makes complex shoulder anatomy easy to visualize and remember, especially the pathways of nerves and vessels.

08/01/2026

যৌন সমস্যায় জরুরি ১০টি পরীক্ষা
১️. Fasting Blood Sugar / HbA1c – ডায়াবেটিস আছে কি না | ডায়াবেটিস থাকলে আগে নিয়ন্ত্রন করতে হবে ।
২️. Serum Testosterone (সকাল ৮–১০টা) – পুরুষত্বের মূল হরমোন । কম থাকলে যৌণ আকাঙ্ক্ষা কমে যায় ।
৩️.Blood Pressure (BP) – উচ্চচাপ হলে er****on দুর্বল হয়
৪️. Lipid Profile – কোলেস্টেরল রক্তনালী সংকুচিত করে ।
৫️. TSH (Thyroid test) – থাইরয়েড সমস্যা যৌন শক্তি কমায়
৬️.Prolactin – বেশি হলে libido ও er****on কমে
৭️.CBC (Hemoglobin) – রক্তস্বল্পতা দুর্বলতা আনে
৮️.Vitamin B12 – স্নায়ু দুর্বলতা ধরতে
৯️. Semen Analysis – সন্তান না হলে
১০. Pe**le Doppler (প্রয়োজনে) – রক্ত চলাচল সমস্যা বুঝতে
শেষ কথা:
সঠিক পরীক্ষা জানলেই সঠিক চিকিৎসা শুরু হয়।

03/01/2026

২০২৫ সালেই দেশে অনেক ছাত্র মেডিকেল পড়া ছেড়েছে। একই বছরে আত্মহত্যা করেছেন অনেক চিকিৎসক-ছাত্র। এই সংখ্যাগুলো আলাদা কোনো পরিসংখ্যান নয়-এগুলো একই সংকটের দুইটি ভিন্ন উপসর্গ। প্রশ্ন হলো, আমরা কি এটাকে কেবল ‘ব্যক্তিগত দুর্বলতা’ বলে এড়িয়ে যাব, নাকি এটাকে একটি কাঠামোগত ব্যর্থতা হিসেবে দেখব?

চিকিৎসা পেশা কখনোই সহজ ছিল না। কিন্তু বাংলাদেশে এই পেশাটি এখন আর শুধু কঠিন নয়- এটি ক্রমশ অমানবিক হয়ে উঠছে।

এই বছরে কোরিয়া, সিঙ্গাপুর ও জার্মানি ঘুরে দেখার সুযোগ হয়েছে। শুধু এই তিনটি দেশেই নয় পৃথিবীর বিভিন্ন দেশে চিকিৎসকদের জন্য সপ্তাহে দুইদিন বাধ্যতামূলক ছুটি একটি স্বাভাবিক নিয়ম। অন-কল ডিউটি আছে, কিন্তু তার সীমা আছে। ওয়ার্ক আওয়ার নিয়ন্ত্রিত, ওভারটাইমের স্পষ্ট হিসাব আছে, আর তার আর্থিক ও মানসিক ক্ষতিপূরণও নিশ্চিত।

বেতন শুধু সংখ্যার প্রশ্ন নয়, এটি সম্মানের প্রতিফলন। ঐ দেশগুলোতে চিকিৎসকদের বেতন জীবনযাত্রার ব্যয়ের সঙ্গে আনুপাতিক, ফলে একজন চিকিৎসককে অতিরিক্ত শিফট বা অনিরাপদ কাজের দিকে ঠেলে দেওয়া হয় না। এর বিপরীতে বাংলাদেশে সরকারি ও বেসরকারি- দুই ক্ষেত্রেই চিকিৎসকদের বেতন পাশের দেশের তুলনায়ও কম। কর্মঘণ্টা অনির্দিষ্ট, ছুটি অনিশ্চিত, আর কাজের চাপ প্রায় সীমাহীন।

বাংলাদেশে ট্রেইনি চিকিৎসকরা যে ভাতায় কাজ করেন, সেটিকে ভাতা বলা হয় বটে, কিন্তু বাস্তবে তা প্রতীকী মাত্র। এই বাস্তবতা পৃথিবীর খুব কম দেশেই আছে। একজন ট্রেইনি চিকিৎসক দিনে ৮-১২ ঘণ্টা কাজ করেন, জরুরি বিভাগে রোগী সামলান, সার্জারী করেন, ওপিডি-আইপিডিতে রোগী দেখেন, ICU-তে সিদ্ধান্তের ভার নেন, অথচ মাস শেষে যে অর্থ পান, তা দিয়ে সম্মানজনক জীবনযাপন তো দূরের কথা-মৌলিক চাহিদা পূরণও কঠিন। এই ব্যবস্থাকে আমরা বছরের পর বছর ‘ট্রেনিংয়ের অংশ’ বলে স্বাভাবিক করে তুলেছি। কিন্তু প্রশ্ন হলো- ট্রেনিং কি শোষণের লাইসেন্স? কর্পোরেট হাসপাতালগুলোয় বিশেষ করে এন্ট্রিলেভেলের চিকিৎসকদের অবস্থা শোচনীয়।

অতিরিক্ত কাজ, কম বেতন, সামাজিক অবমূল্যায়ন এবং ভবিষ্যৎ নিয়ে অনিশ্চয়তা- এই চারটি একসাথে মিললে তা কেবল বার্নআউট তৈরি করে না, তৈরি করে গভীর মানসিক সংকট। এতো চিকিৎসকের মৃত্যু কোনো বিচ্ছিন্ন ঘটনা নয়; এটি একটি দীর্ঘদিনের অবহেলার ফল।

আর অনেক শিক্ষার্থীর মেডিকেল ছেড়ে দেওয়া ভবিষ্যতের জন্য আরও ভয়ংকর সংকেত। কারণ চিকিৎসক তৈরি করা যায় বছরে বছরে, কিন্তু একজন ভালো চিকিৎসক তৈরি হয় সময়, অভিজ্ঞতা আর মানসিক স্থিতির সমন্বয়ে।

এদেশে পোস্ট গ্রাড চিকিৎসকদের পাশের নিম্ন হার পৃথিবীর কোনো দেশেই নেই। এসবের জন্য পরীক্ষকদের জবাবদিহিতার আওতায় আনা হয় না- জিজ্ঞেস করা হয় না আপনার আণ্ডারে ট্রেনিং করে কেন (৩-৮)% ছাত্র পোস্টগ্রাডে পাশ করছে? অবস্থা বেগতিক দেখে মেধাবীরা পাড়ি জমাচ্ছেন বিদেশে।

নীরবতা কি সমাধান?

এই সংকট নিয়ে নীতিনির্ধারকদের তেমন মাথাব্যথা নেই। তারা বলেন, আমাদের সময় এটা করেছি, সেটা করেছি!

স্বাস্থ্যখাতের সংস্কার মানে শুধু নতুন ভবন বা যন্ত্রপাতি নয়; সংস্কারের কেন্দ্রে থাকতে হয় মানুষকে- যারা এই ব্যবস্থা চালায়। চিকিৎসক যদি ক্লান্ত, ভীত ও ককর্মক্ষেত্র নিয়ে অনিশ্চিত হন, তাহলে সেই ব্যবস্থার ওপর দাঁড়িয়ে কোনো স্বাস্থ্যব্যবস্থা টেকসই হতে পারে না।

চিকিৎসকরা কোনো অতিমানব নন। তারা বিশ্রাম চান, নিরাপত্তা চান, সম্মান চান। এগুলো বিলাসিতা নয়- এগুলো একটি কার্যকর স্বাস্থ্যব্যবস্থার ন্যূনতম শর্ত। আজ যদি আমরা এই বাস্তবতা স্বীকার না করি, তাহলে আগামী দিনে প্রশ্ন উঠবে-রোগী থাকবে, হাসপাতাল থাকবে, কিন্তু চিকিৎসক কোথায়?

02/01/2026

Ulnar nerve sensory and motor distributions in the hand

Peripheral Nerve Entrapment and Injury in the Upper Extremity

02/01/2026

Baker’s Cyst
(Quick Review ) (Clinical Advisor 2026)

Baker cyst, also known as a popliteal synovial cyst, is a fluid-filled swelling that develops in the popliteal fossa (the hollow space at the back of the knee). It is typically caused by the protrusion of the semimembranosus bursa due to underlying knee joint issues.

🔍 Clinical Presentation
Most Baker cysts are found incidentally and are asymptomatic. However, when symptoms occur, they often include:

Physical Signs: Visible swelling or prominence in the back of the knee, leg edema, and decreased range of motion.

Foucher Sign: A classic clinical finding where the cyst becomes firm when the knee is fully extended and softens when the knee is bent (flexed).

Pain & Sensation: Discomfort in the popliteal space, especially during prolonged standing or hyperflexion. In some cases, it can cause "shooting" (lancinating) pains down the back of the leg.

🛠️ Causes and Mechanism
The cyst is essentially a "safety valve" for the knee. When the knee joint produces too much synovial fluid (often due to inflammation or injury), the fluid is pushed into the bursa at the back of the joint.

Common Underlying Conditions (Adults):

Osteoarthritis (most common)
Meniscal tears
Rheumatoid Arthritis (RA)
Gout or Pseudogout

Note: In children, these cysts are usually "primary," meaning they arise on their own without an underlying joint injury. In adults, they are almost always "secondary" to another pathology.

📋 Diagnosis & Differential
The most critical part of the diagnosis is distinguishing a Baker cyst from more serious conditions, particularly Deep Vein Thrombosis (DVT). This is often called "pseudothrombophlebitis" because a ruptured cyst can mimic the pain and swelling of a blood pull.

Imaging Options:
Ultrasound: The first-line tool. It is cost-effective and can easily distinguish a fluid-filled cyst from a solid tumor or a blood clot (DVT).

MRI: Used if the doctor suspects internal damage (like a meniscus tear) or if surgery is being planned.

💊 Treatment Options
Treatment is usually focused on the underlying cause of the fluid buildup rather than the cyst itself.

1. Conservative Management
Observation: Asymptomatic cysts require no treatment.

RICE: Rest, Ice, Compression, and Elevation.

Medication: NSAIDs (like ibuprofen) to reduce inflammation.

2. Procedures
Aspiration/Injection: A doctor may use ultrasound to guide a needle into the cyst to drain the fluid and inject a corticosteroid to reduce swelling.

Surgery: If the cyst is persistent and painful, arthroscopic surgery may be performed to repair a meniscal tear or remove the cyst sac.

⚠️ Potential Complications
Rupture: The cyst can "pop," causing fluid to leak into the calf muscle, leading to intense pain and redness.

Compression: A large cyst can press on the popliteal artery or nerves, leading to numbness or compartment syndrome

02/01/2026

Hand Anatomy ❤️

08/12/2025

Chrons disease per operative diagnosis ♠️

12/11/2025

26/10/2025

🦵 The Femoral Triangle — A Key Anatomical Landmark in Clinical Practice

The femoral triangle is a vital region in the anterior thigh, serving as an important gateway for neurovascular structures entering and leaving the lower limb. A precise understanding of this area is essential for clinicians, surgeons, and physiotherapists alike.

🔹 Boundaries

Superior (Base): Inguinal ligament

Medial: Adductor longus

Lateral: Sartorius

Floor: Iliopsoas (laterally) and pectineus (medially)

Roof: Fascia lata and skin

🔹 Contents (Lateral → Medial)

NAVEL:
Nerve → Artery → Vein → Empty space → Lymph nodes

🔹 Clinical Relevance

Palpation of femoral pulse

Femoral nerve block administration

Access for catheterization or venipuncture

Assessment in vascular pathologies (e.g., femoral hernia, arterial occlusion)

💡 Clinical Insight

Accurate anatomical knowledge of the femoral triangle ensures safe procedural techniques and aids in diagnosing vascular and neural disorders of the lower limb.

25/10/2025

Excision of Mucocele/Retention cyst on inner surface of lowerlip by using local anesthasia with adrenaline & closed by Catgut-4/0-R/B ⚠️

24/10/2025

Facial Nerve (Cranial Nerve VII)

The facial nerve is the motor nerve of facial expression, carrying additional taste fibers (anterior 2/3 tongue via chorda tympani) and parasympathetic fibers to salivary and lacrimal glands.

After exiting the stylomastoid foramen, it enters the parotid gland, where it divides into five terminal branches that radiate across the face like a fan.
These are remembered by the mnemonic “To Zanzibar By Motor Car” — Temporal, Zygomatic, Buccal, Mandibular, and Cervical.

Branches and functional areas:

🔷Temporal branch:
Innervates frontalis and orbicularis oculi (upper part). Controls eyebrow elevation and forehead wrinkling.

🔷Zygomatic branch:
Supplies orbicularis oculi (lower fibers). Responsible for eyelid closure — important in protecting the cornea.

🔷Buccal branch:
Innervates buccinator, orbicularis oris, and muscles around the nose and upper lip. Enables smiling, blowing, and whistling.

🔷Mandibular branch:
Controls depressor anguli oris and mentalis. Moves the lower lip downward.

🔷Cervical branch:
Supplies the platysma. Assists in tightening skin over the neck.