19/07/2025
হঠাৎ বক্তৃতা বা দাঁড়ানো অবস্থায় পড়ে যাওয়ার কারণ ও করণীয়
আজকের এক সভায় আমীরে জামাত ডা. শফিকুর রহমান হাফিযাহুল্লাহ বক্তব্য দেয়ার সময় হঠাৎ পড়ে যান। আলহামদুলিল্লাহ, তিনি দ্রুতই স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসেন। এটি একটি Vasovagal Syncope হওয়ার সম্ভাবনাই বেশি বলে প্রতীয়মান হয়। এ ধরনের ঘটনা কেন হয়, কিভাবে চিনবেন ও ব্যবস্থাপনা করবেন—
✅ সম্ভাব্য কারণসমূহ (Causes of Sudden Fall / Collapse):
1️⃣ Syncope (সিনকোপ) – মস্তিষ্কে অস্থায়ীভাবে রক্ত প্রবাহ কমে গেলে অজ্ঞান হয়ে পড়া
🔸 A. Vasovagal Syncope:
Vegus nerve অতিরিক্ত উত্তেজিত হলে heart rate কমে গিয়ে BP পড়ে যায় → অজ্ঞান হয়ে পড়া
Trigger: Stress, ভয়, দীর্ঘক্ষণ দাঁড়িয়ে থাকা
Recovery: ৩০ সেকেন্ড থেকে ১ মিনিটে
Vital signs: সাধারনত স্বাভাবিক
🩺 ব্যবস্থাপনা: বেড রেস্ট, পায়ের নিচে বালিশ, মাথা নিচু
🔸 B. Orthostatic Hypotension:
দাঁড়ালে প্রেসার পড়ে যায়
History: antihypertensive drugs? Dehydration?
Elderly ও diabetic রোগীদের মাঝে বেশি দেখা যায়
🔸 C. Cardiac Syncope:
Arrhythmia, Aortic stenosis
History: Palpitation, previous similar events
প্রয়োজন ECG, Echo
🔸 D. Myocardial Infarction / Cardiac Arrest:
বুকে ব্যথা, ঘাম, ঘোর লাগা → fall
Chest pain progresses rapidly
2️⃣ Stroke / TIA (Transient Ischemic Attack):
History: Hypertension
Fall এর পর কোন এক পাশে দুর্বলতা
3️⃣ Epileptic Seizure:
Jerky movements → unconsciousness
Tongue bite, urine incontinence, history of epilepsy
4️⃣ Hypoglycemia:
বিশেষ করে diabetic রোগীদের মধ্যে
Insulin বা Sulfonylurea history, ঝাপসা দেখা, দুর্বলতা
5️⃣ Hypoxia / Pulmonary Embolism (PE):
হঠাৎ শ্বাসকষ্ট, বুক ধড়ফড়, fall
Rare but life-threatening
6️⃣ Neurocardiogenic Causes:
Carotid sinus hypersensitivity
Micturition বা coughing এর সময় syncope
⚠️ Fall এর ফলে সম্ভাব্য জটিলতা:
Subdural hematoma
Skull fracture
Intracranial bleeding
Facial/dental injury
Limb/spine fracture
FOOSH injury (wrist fracture)
Hip fracture (elderly)
Aspiration → Seizure বা vomiting এর সময়
Prolonged unconsciousness → Brain damage
🧪 প্রাথমিক পরীক্ষা (Initial Evaluation):
Vitals: BP, HR, SpO₂
ECG: Arrhythmia বা MI exclude করতে
RBS: Hypoglycemia?
Neurological exam: Stroke/seizure
CT/MRI: Head injury বা neuro cause suspected হলে
Echocardiography: Structural heart disease?
---
🛑 Field Management:
Airway, Breathing, Circulation নিশ্চিত করুন
Pulse না থাকলে CPR শুরু করুন
Hypoglycemia সন্দেহে IV Dextrose দিন
Respiration compromised হলে Oxygen দিন
📌 আজকের ঘটনায়:
আমীরে জামাত ডা. শফিকুর রহমান হাফিযাহুল্লাহ সাহেব syncopal attack এর পর দ্রুত সাড়া দিয়েছেন। সম্ভবত এটি Vasovagal syncope ছিল।
