Surgeon Dr Riaz Mahmud

23/09/2025

মাথায় এক ধরনের ছোট টিউমার হয় যেটা অনেক সময় স্পর্শ লাগলেই রক্তক্ষরণ হয়। যাকে আমরা Pyogenic Granuloma বলে থাকি। এটা একধরনের রক্তনালির টিউমার যা সাধারণত কোন ইনফেকশন থেকে হতে পারে। অপারেশন করে বায়প্সি করা হয়। এমন একটি টিউমার এক মহিলা রোগীর মাথা হতে অপসারন করলাম।

21/09/2025

পিত্তথলির পাথরের জন্যে ল্যাপারোস্কপির মাধ্যমে সার্জারী করা হলো। রোগীর অভিভাবক কে পিত্তথলি কেটে পাথর দেখানো হচ্ছে।

19/09/2025

৫০ বছর বয়সের পুরুষ রোগির পিত্তথলির সার্জারী করা হচ্ছে ল্যাপারোস্কপির মাধ্যমে।

17/09/2025

07/09/2025

আলহামদুলিল্লাহ। একটি কঠিন অপারেশন সফলভাবে করতে পারার জন্য আল্লাহ তায়া’লার নিকট কৃতজ্ঞ।
একজন মহিলা রোগী যাহার পেটের ভিতরে অনেক গুলো অপারেশন আগে হয়েছিলো। অনেক বছর আগে উনার বোন টিবি হয়েছিলো। এসকল রোগিদের ক্ষেত্রে পেটের ভিতরে অনেক এডহেশন থাকে। মানে পেটের ভিতরে নাড়ি, চর্বি, অরগান সব একসাথে লেগে থাকে। এরকম রোগি ল্যাপারোস্কপির মাধ্যমে করা অনেক ডিফিকাল্ট। বিশেষ করে ক্যামেরা ঢুকানো যায় না। এমন একটি কেইজ আজ সফলভাবে ল্যাপারোস্কির মাধ্যমে স্ম্প্ন্ন করলাম।

06/09/2025

নিচের ছবিটি একটি ফিস্টুলা ট্রাক্ট এর। কিছুক্ষন আগে একজন Fistula in ano (মলদ্বার এর ফিস্টুলা) রোগির সার্জারী করলাম। অপারেশন এর নাম Excision of Fistula tract. মানে ফিস্টুলার লাইন চারদিক থেকে কোরিং করে কেটে নিয়ে আসা হয়। এতে করে পুনরায় ফিস্টুলা হওয়ার চান্স কমে যায়। এই ট্রাক্ট বায়প্সি করতে দেওয়া হয়। বায়প্সি করার কারন হলো ফিস্টুলার কারন বের করা। কারো ফিস্টুলা রোগ থাকলে কোলোরেক্টাল সার্জন এর পরামর্শ নিবেন। সার্জারি ছাড়া এর কোন বিকল্প নেই। কোন অল্টারনেটিভ মেডিসিন ব্যবহার করলে ফিস্টুলা কখন ও কখনও ভয়াবহ অবস্থা ধারন করতে পারে। ধন্যবাদ।

24/08/2025

মেশিনের সাহায্যে পিত্তথলির পাথর এর অপারেশন করলাম।

06/08/2025

ভেরিকোসিল (Varicocele) হলো একটি অবস্থা যেখানে পুরুষের অণ্ডকোষে থাকা শিরাগুলো (veins), বিশেষ করে pampiniform plexus, অস্বাভাবিকভাবে ফেঁপে যায় বা বড় হয়ে যায় — একে বলা যায় "অণ্ডকোষের শিরা-ফোলাভাব"।

🔍Causes ( কারণসমূহ):

শিরার ভাল্ভ (valve) এর দুর্বলতা: শিরার একমুখী ভাল্ভ যদি সঠিকভাবে কাজ না করে, রক্ত নিচে জমে যায়।

পেটের ভিতরে কোন টিউমার হলে ভেইন (Vein) এর উপর প্রেসার দিলে

দীর্ঘক্ষন দাঁড়িয়ে কোন কাজ করলে

রক্তপ্রবাহে বাধা: কোনো কারণে রক্ত প্রবাহে সমস্যা হলে শিরাগুলো ফুলে যেতে পারে।

বাঁ পাশ বেশি আক্রান্ত হয়: বাঁ দিকের শিরার গঠনগত কারণে (left testicular vein drains into the left renal vein at a right angle)।

🧠 Symptoms (লক্ষণসমূহ):

অনেক সময় কোনো উপসর্গ থাকে না।

অণ্ডকোষে ভারী ভাব বা টান অনুভব।

অল্প থেকে তীব্র ব্যাথা হতে পারে

দীর্ঘ সময় দাঁড়িয়ে থাকলে বা কাজের সময় অণ্ডকোষে অস্বস্তি।

একটি পাশে সোজা শুয়ে পড়লে উপসর্গ কমে যেতে পারে।

বন্ধ্যত্ব (infertility) হতে পারে।

অণ্ডকোষ ছোট হয়ে যেতে পারে (testicular atrophy)।

🧪 Diagnosis (রোগ নির্নয়):

Physical examination (শারীরিক পরীক্ষা):
দাঁড়িয়ে থাকলে শিরার ফোলাভাব স্পষ্ট।

হাত দিয়ে অনুভব করলে কর্ড লাইক কিছু মনে হতে পারে

অনেক সময় মনে হয় যেন ব্যাগ ভর্তি কৃমি (Bag of worms)

Valsalva maneuver: দাঁড়িয়ে থেকে জোরে শ্বাস নিয়ে পেট ফুলিয়ে দম বন্ধ রাখলে শিরা স্পষ্ট হতে পারে।

Scrotal Ultrasonogram (স্ক্রোটাল আল্ট্রাসনোগ্রাম):
সুনির্দিষ্টভাবে রক্ত প্রবাহের বিশ্লেষণ

প্রাথমিক গ্রেড (১,২) নির্নয় করা যায়

💉 Indication of Treatment (কখন চিকিৎসা করা উচিৎ ):

▪️ না করানোও চলে যদি উপসর্গ না থাকে

▪️ চিকিৎসার প্রয়োজন হয় যখন:

অণ্ডকোষে ব্যথা বা অস্বস্তি হয় (Refractory Pain)

বন্ধ্যত্বের সমস্যা হয় (Sterility)

অণ্ডকোষ ছোট হয়ে যায় (Testicular atrophy)

✅ Type of treatment (চিকিৎসার ধরন):
Medical:
Pain killers
Diosmin + Hesperidin
Calcium Dobesilate

Surgery:

1. Varicocelectomy -

খোলা অস্ত্রোপচার (open surgery)

ল্যাপারোস্কপিক সার্জারি (Laparoscopic)

2. Percutaneous Embolization:

ক্যাথেটার দিয়ে শিরা ব্লক করা হয়।

⚠️ Complications of surgery (অপারেশন এর জটিলতা):

Recurrence (পুনরায় হতে পারে)

অণ্ডকোষে আঘাত বা ক্ষতি

হাইড্রোসিল (অণ্ডথলিতে তরল জমা)।

বি:দ্র:
বন্ধ্যাত্ব থাকলে varicocele এর সার্জারী অনেক সময় স্পার্ম কোয়ালিটি উন্নত করতে পারে।

Dr. RiAz MaHmud
MBBS, BCS, MRCS (England)
MS (Surgery)
FCPS Trainee Colorectal Surgery
General & Laparoscopic Surgeon
Dhaka Medical College Hospital

10/07/2025

Epididymal cyst (ইপিডিডাইমাল সিস্ট)

Epididymis হলো শুক্রাশয়ের (Te**is) উপর একটি সরু নল বা টিউব, যা শুক্রাণুকে (s***m) পরিবহণ ও সংরক্ষণ করে। যখন এই টিউবের ভেতরে তরল জমে যায় এবং স্বাভাবিকভাবে নিষ্কাশন হতে না পারে, তখন cyst তৈরি হয়। এটাকে Epididymal cyst বলা হয়।

🩺 Symptoms (উপসর্গ):

রোগিরা সাধারণত বলেন যে অন্ডকোষ তিনটি মনে হচ্ছে, একপাশে দুইটি অন্য পাশে একটি

শুক্রাশয়ের উপরে বা পাশে ছোট মসৃণ একটি গাঁট (lump)

সাধারণত ব্যথাহীন কিন্তু কখনো কখনো তীব্র
ব্যাথা হতে পারে

মাঝে মাঝে ভারী অনুভব হতে পারে

যৌনাঙ্গে চাপ দিলে অস্বস্তি বা হালকা ব্যথা

সিস্ট বড় হলে অস্বস্তি হতে পারে

🧪 Diagnosis (পরীক্ষা-নিরীক্ষা):

শারীরিক পরীক্ষা (Clinical Examination)

Ultrasound (আল্ট্রাসোনোগ্রাফি): cyst নিশ্চিত করতে ব্যবহৃত হয়

Transillumination test: আলো ফেলে দেখা হয় cyst তরল পূর্ণ কি না

💊 Treatment (চিকিৎসা ):

✅ চিকিৎসার প্রয়োজন নেই যদি:

সিস্ট ছোট থাকে

উপসর্গ না থাকে

❌ চিকিৎসার প্রয়োজন হতে পারে যদি:

ব্যথা হয়

সিস্ট বড় হয়

অস্বস্তি হয়

🔹 চিকিৎসার পদ্ধতি:

1. Painkiller (যেমন: paracetamol, ibuprofen) – অস্থায়ী ব্যথার জন্য

2. Surgical Removal: Excision of cyst

⚠️ সতর্কতা:

এটা cancerous নয়

কিন্তু যদি গাঁট হঠাৎ বেড়ে যায়, ব্যথা হয় বা অন্য পরিবর্তন ঘটে, সার্জনের পরামর্শ নেওয়া জরুরি

DR. RiAz MaHmud
MBBS, BCS, MRCS (England)
MS - Surgery
FCPS Trainee Colorectal surgery
General & Laparoscopic surgeon
Dhaka Medical College Hospital

08/07/2025

🔍 Hydrocele (একশিরা):

Hydrocele হলো অণ্ডথলিতে (sc***um) থাকা testicle বা অণ্ডকোষের চারপাশে তরল (fluid) জমে একটি থলে বা ফোলা ভাব তৈরি হওয়া।

এটি নবজাতক থেকে শুরু করে বয়স্ক পুরুষদেরও হতে পারে।

এটি সাধারণত ব্যথাহীন ও নরম ফুলে যাওয়া হিসেবে দেখা যায়।

🧒Types (ধরন):

1. Congenital Hydrocele (জন্মগত):

এটি শিশুদের ক্ষেত্রে বেশি দেখা যায়। জন্মের সময় পেরিটোনিয়াল (peritoneal) ঝিল্লির পথ বন্ধ না হলে এতে তরল নিচে নামতে থাকে।

2. Acquired Hydrocele (অর্জিত)

- Primary: কারন অজানা
- Secondary: এটি পরবর্তীকালে কোনো আঘাত, সংক্রমণ, টিউমার, যক্ষা বা অন্যান্য কারণে হতে পারে।

⚠️ Symptoms (উপসর্গ):

অণ্ডথলি ফোলা

সাধারণত ব্যথাহীন

মাঝে মাঝে ভারী বা অস্বস্তিকর অনুভব

দাঁড়ালে ফোলাভাব স্পষ্ট, শুয়ে পড়লে কমে যেতে পারে

বড় হলে চলাফেরা বা বসার সময় অস্বস্তি

🔬 Causes (কারণসমূহ):

জন্মগত (জন্মের সময় পেরিটোনিয়াম বন্ধ না হওয়া)

আঘাত বা ইনজুরি

অণ্ডকোষের সংক্রমণ (epididymitis)

টিউমার বা ক্যান্সার

যক্ষা

সার্জারির পর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া (Secondary)

🧪 Diagnosis (পরীক্ষা ও নির্ণয় ):

Clinical examination (শারীরিক পরীক্ষা): ফোলা অণ্ডথলি দেখা

Transillumination test: টর্চ লাইট দিলে তরল থাকলে আলো পার হয়ে যায়

Investigation:

Ultrasound (আল্ট্রাসোনোগ্রাম): সঠিকভাবে তরল এবং অন্য জটিলতা শনাক্ত করে।

🧬 Treatment (চিকিৎসা ):

শিশুদের ক্ষেত্রে:

অনেক সময় জন্মের পর ১-২ বছরের মধ্যে নিজে নিজেই ভালো হয়ে যায়

যদি না হয়, তাহলে অপারেশন দরকার হয়,

Herniotomy করা হয়।

বড়দের ক্ষেত্রে:

1. Surgical Treatment
- Jaboulay's procedure
- Lord's procedure


🛡️ Prevention (প্রতিরোধ):

আঘাত এড়ানো

যৌনরোগ প্রতিরোধে সচেতনতা

অণ্ডকোষে কোনো অস্বাভাবিকতা বা ফোলা দেখা গেলে দ্রুত চিকিৎসা নেওয়া উচিত।

DR. RiAz MaHmud
MBBS, BCS, MRCS (England)
MS ( Surgery)
FCPS Trainee - Colorectal surgery
General & Laparoscopic surgeon
Dhaka Medical College Hospital

07/07/2025

হাৰ্নিয়া (Hernia) হল এমন একটি অবস্থা যেখানে শরীরের অভ্যন্তরের কোনো অঙ্গ বা তার অংশ পেশির দুর্বল বা ফাঁকা অংশ দিয়ে বাইরে বেরিয়ে আসে (External hernia) বা শরিরের ভিতরে একটি অংগ বা তার অংশ অপর একটি দুর্বল অংশের ভিতরে ঢুকে যাওয়া (Internal hernia)।

🧠 হার্নিয়ার প্রকারভেদ

1. Inguinal hernia (ইনগুইনাল হার্নিয়া)
➤ সবচেয়ে সাধারণ। পেটের নীচের অংশে, সাধারণত কুঁচকি অঞ্চলে হয়।
➤ পুরুষদের মধ্যে বেশি দেখা যায়। তবে শতকরা হারে নারীদের বেশি কমন।

2. Femoral hernia (ফিমোরাল হার্নিয়া)
➤ উরুর ওপরের অংশে হয়।
➤ নারীদের মধ্যে বেশি দেখা যায়।

3. Umbilical hernia (আম্বিলিকাল হার্নিয়া)
➤ নাভির আশপাশে হয়।
➤ শিশুদের এবং মোটা ব্যক্তিদের মধ্যে বেশি হয়।

4. Incisional hernia (ইনসিশনাল হার্নিয়া)
➤ পূর্ববর্তী অপারেশনের সাইটে হয়।

5. Hiatal hernia (হায়েটাল হার্নিয়া), internal hernia
➤ পাকস্থলীর এক অংশ যখন ডায়াফ্রামের ফাঁক দিয়ে বুকে উঠে যায়।

6. Congenial hernia (জন্মগত হার্নিয়া): বাচ্চা জন্মের সাথে সাথে হার্নিয়া নিয়ে মায়ের পেট থেকেও হার্নিয়া নিয়ে আসতে পারে

⚠️ Symptoms (উপসর্গসমূহ)

ফোলা বা চামড়ার নিচে একটি মসৃণ গাঁট

ব্যথা বা অস্বস্তি (বিশেষ করে হাঁটা, ওঠা-বসা, কাশি বা ভার তুললে)

ফোলা অংশে চাপ দিলে ভেতরে চলে যায় (reducible)

বমি বমি ভাব, কোষ্ঠকাঠিন্য (Strangulated হলে)

🧪 Diagnosis (নির্ণয়)

শারীরিক পরীক্ষা (Clinical examination)

আল্ট্রাসনোগ্রাম (USG) / CT স্ক্যান (জটিল বা সন্দেহজনক ক্ষেত্রে)

💉 Treatment (চিকিৎসা)

সার্জারি (অপারেশন) — প্রধান পদ্ধতি

Open surgery

Laparoscopic (keyhole) surgery

মেশ (mesh) প্রতিস্থাপন করে দুর্বল অংশ শক্ত করা হয়।

❗ Complication (জটিলতা)

Strangulated hernia: হার্নিয়ার অংশে রক্ত চলাচল বন্ধ হয়ে যেতে পারে → জরুরি অস্ত্রোপচার দরকার।

Obstructed hernia: হার্নিয়ার অংশ আটকিয়ে যেতে পারে।

✅ Prevention (প্রতিরোধ)

অতিরিক্ত ভার তোলা থেকে বিরত থাকা

ওজন নিয়ন্ত্রণে রাখা

কোষ্ঠকাঠিন্য এড়ানো (ফাইবারযুক্ত খাবার)

কাশি ও পেশাবের সমস্যা থাকলে দ্রুত চিকিৎসা নেওয়া।

আপনি যদি নির্দিষ্ট কোনো হার্নিয়া (যেমন: ইনগুইনাল, হায়েটাল, আম্বিলিক্যাল, ফিমোরাল) সম্পর্কে জানতে চান, দয়া করে কমেন্টে বলুন – আমি বিস্তারিতভাবে ব্যাখ্যা করব। ধন্যবাদ।

DR. RiAz MaHmud
MBBS, BCS, MRCS (England)
MS - Surgery
FCPS Trainee - Colorectal surgery
General & Laparoscopic surgeon
Dhaka Medical College Hospital