01/09/2025
সাবট্রোক্যান্টেরিক ফিমার ফ্র্যাকচার (Subtrochanteric fracture) এবং ফিমার শ্যাফ্ট ফ্র্যাকচার (Femur shaft fracture) দুটি ভিন্ন ধরনের উরুর হাড় (ফিমার) ভাঙা। ফিমার মানব দেহের সবচেয়ে লম্বা ও শক্তিশালী হাড়। 🦴🦵
সাবট্রোক্যান্টেরিক ফ্র্যাকচার
এটি উরুর হাড়ের উপরের অংশে, যাকে "সাবট্রোক্যান্টেরিক অঞ্চল" বলা হয়, সেখানে ঘটে। এই অংশটি হিপ জয়েন্টের (hip joint) ঠিক নিচে অবস্থিত। এই ধরনের ফ্র্যাকচার সাধারণত বয়স্কদের মধ্যে বেশি দেখা যায়, বিশেষ করে যাদের হাড়ের দুর্বলতা (অস্টিওপোরোসিস) আছে। এই ফ্র্যাকচার খুব গুরুতর হয় কারণ এই অঞ্চলে পেশীগুলি (যেমন: গ্লুটিয়াস এবং ইলিয়োসোয়াস) হাড়ের টুকরোগুলিকে টেনে দূরে সরিয়ে দেয়, ফলে হাড় ঠিকমতো জোড়া লাগানো কঠিন হয়। 🤕
ফিমার শ্যাফ্ট ফ্র্যাকচার
এটি উরুর হাড়ের মাঝের লম্বা অংশে (শ্যাফ্ট) ঘটে। এটি সাধারণত তীব্র আঘাত, যেমন সড়ক দুর্ঘটনা 🚗 বা উঁচু থেকে পড়ে যাওয়ার কারণে হয়ে থাকে।
এই ধরনের ফ্র্যাকচারের লক্ষণগুলো হলো:
১. তীব্র ব্যথা। 😩
২. আক্রান্ত পায়ে ভর দিয়ে দাঁড়াতে না পারা।
৩. পা বিকৃত (deformed) বা স্বাভাবিকের চেয়ে ছোট দেখা যাওয়া।
চিকিৎসা
উভয় ধরনের ফ্র্যাকচারের জন্যই সাধারণত অস্ত্রোপচার প্রয়োজন হয়। এর প্রধান কারণ হল, এই ধরনের হাড় ভাঙলে সঠিক অবস্থান বজায় রাখা এবং নিরাময় নিশ্চিত করা অত্যন্ত জরুরি। সাধারণত, একটি মেটালিক রড বা প্লেট ও স্ক্রু ব্যবহার করে হাড়ের টুকরোগুলিকে একসঙ্গে ধরে রাখা হয়, যাতে হাড় সঠিকভাবে জোড়া লাগে। 🔩
সাবট্রোক্যান্টেরিক ফ্র্যাকচারের জন্য: সাধারণত ইন্ট্রামেডুলারি নেইল (intramedullary nail) বা প্লেট ব্যবহার করা হয়।
ফিমার শ্যাফ্ট ফ্র্যাকচারের জন্য: ইন্ট্রামেডুলারি নেইল একটি আদর্শ চিকিৎসা পদ্ধতি, যা হাড়ের ভেতরের অংশে স্থাপন করা হয়। এটি হাড়ের নিরাময় প্রক্রিয়াকে দ্রুত করে এবং রোগীকে দ্রুত স্বাভাবিক জীবনে ফিরে আসতে সাহায্য করে।
এক্ষেত্রে সবচেয়ে অত্যাধুনিক সার্জারি পদ্ধতি হলো PFN। এর পূর্ণরূপ হলো Proximal Femoral Nail। এটি একটি অস্ত্রোপচারের পদ্ধতি যা উরুর হাড়ের (ফিমার) উপরের অংশের ভাঙা (ফ্র্যাকচার) ঠিক করার জন্য ব্যবহার করা হয়। বিশেষ করে, নিতম্বের কাছাকাছি যে ভাঙাগুলো ঘটে, যেমন ইন্টারট্রোচ্যান্টারিক, সাবট্রোচ্যান্টারিক বা ফেমোরাল নেক ফ্র্যাকচার, সেগুলো সারানোর জন্য এই পদ্ধতিটি খুবই কার্যকর।
PFN ব্যবহারের কিছু প্রধান সুবিধা:
কম আক্রমণাত্মক পদ্ধতি (Minimally Invasive): এই অস্ত্রোপচারে সাধারণত বড় ধরনের কাটাছেঁড়া করা হয় না। এতে ছোট ছোট কয়েকটি ছিদ্র করে নেইলটি ঢুকিয়ে দেওয়া হয়, যার ফলে রক্তপাত কম হয় এবং রোগীর দ্রুত সেরে ওঠার সম্ভাবনা বেশি থাকে।
দ্রুত চলাফেরা: PFN অস্ত্রোপচারের পর রোগীরা তুলনামূলকভাবে দ্রুত চলাফেরা শুরু করতে পারেন। এতে দীর্ঘ সময় বিছানায় শুয়ে থাকার প্রয়োজন হয় না, যা বয়স্ক রোগীদের জন্য খুবই গুরুত্বপূর্ণ।
শক্তিশালী স্থিরতা: এটি হাড়ের ভেতরের অংশে স্থাপন করা হয়, তাই এটি একটি শক্তিশালী এবং স্থিতিশীল সাপোর্ট দেয়, যা হাড়ের জোড়া লাগার জন্য আদর্শ।
সংক্ষেপে, PFN হলো ফিমার বা উরুর হাড়ের উপরের অংশের ভাঙা জোড়া লাগানোর জন্য একটি আধুনিক ও কার্যকর অস্ত্রোপচার পদ্ধতি, যা বিশেষ করে বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে অত্যন্ত উপযোগী।
নিয়মিত অপারেশন করেন
ডাঃ এ এইচ এম মশিউর রহমান
এম বি বি এস, বিসিএস ( স্বাস্থ্য )
এম এস ( অর্থোপেডিক্স )
বাংলাদেশ মেডিকেল বিশ্ববিদ্যালয় ( পি জি হাসপাতাল )
লাইফ মেম্বার- বাংলাদেশ স্পাইন সোসাইটি।
এপিএসএস অপারেটিভ স্পাইন কোর্স (চীন)
কনসালটেন্ট ( অর্থোপেডিক্স, ট্রমা ও স্পাইন সার্জারি )
নিটোর ( পঙ্গু হাসপাতালে )
চেম্বার: ০১
জেনেরিক হেলথ কেয়ার লিমিটেড
ডায়াগনস্টিক এন্ড কন্সাল্টেসন সেন্টার
৮৩৯, কাজীপাড়া, বেগম রোকেয়া সরণি,
মিরপুর, ঢাকা, ( ২৯০ মেট্রো পিলার সংলগ্ন)
চেম্বার : ০২
ইউনি এইড ডায়াগনস্টিক এন্ড কন্সাল্টেসন সেন্টার।
দারুস সালাম রোড, মিরপুর ১, ঢাকা।
(পূবালী ব্যাংক এর উপরে, লিফটের ২, ৩য় তলা।)
চেম্বার: ০৩
আল নূর হসপিটাল এন্ড ডায়াগনস্টিক সেন্টার
তাওহীদ টাওয়ার, হাই স্কুল রোড, চৌদ্দগ্রাম পৌরসভা, কুমিল্লা।
রোগী দেখার সময়।
প্রতি রবিবার: বিকেল ৪ টা থেকে রাত ৮ টা
