Dr. Ananya Shankhary - Obs & Gynae Specialist & Surgeon

20/04/2026

‼️সিজারিয়ান নিস / স্কার ডিফেক্ট ‼️

সিজারিয়ান সেকশনের পর যদি ক্ষত সঠিকভাবে না শুকায়, তাহলে জরায়ুর মাংসপেশির স্তর (myometrium)-এ একটি গ্যাপ তৈরি হয়। এই অবস্থাকেই সিজারিয়ান নিস বা সিজারিয়ান স্কার ডিফেক্ট (Caesarian niche / Caesarean scar defect) বলা হয়।

🍀ক্লিনিক্যাল উপসর্গ (Clinical presentation):
- মাসিকের পর হালকা রক্তপাত (post-menstrual spotting) বা দীর্ঘ সময় ধরে মাসিক হওয়া।
- দীর্ঘমেয়াদি তলপেটের ব্যথা (chronic pelvic pain), সহবাসে ব্যথা (dyspareunia)।
- লাগাতার বাদামি রঙের স্রাব।
- সেকেন্ডারি ইনফার্টিলিটি (দ্বিতীয়বার সন্তান ধারণে সমস্যা)।

🍀 কীভাবে ডায়াগনোসিস করা হয়?
- আল্ট্রাসাউন্ড
- ট্রান্সভ্যাজাইনাল আল্ট্রাসাউন্ড (TVS)
- হিস্টেরোস্কপি ও ল্যাপারোস্কপি

🍀 ঝুঁকির কারণ (Risk factors):
- লেবারের অ্যাডভান্সড স্টেজে সিজারিয়ান করা হলে
(>৫ ঘণ্টা active labour, >৫ সেমি সার্ভিকাল ডাইলাটেশন)।
- খুব নিচের দিকে ইনসিশন দেওয়া, যার ফলে aggressive bladder reflection হয়।
- টাইট interlocking সেলাই পদ্ধতি—এতে ischemia হয় এবং ক্ষত শুকানো ও টিস্যু রিপেয়ার খারাপ হয়।
- ইউটেরাস ক্লোজ করার সময় decidual layer বাদ পড়লে।

🍀 তাই সচেতন হোন- যত্র তত্র অদক্ষ হাতে সিজারিয়ান অপারেশন করানো থেকে পরিচিতদের সতর্ক করুন।
আর আপনি যদি এমন সমস‍্যায় কস্ট পেয়ে থাকেন, যোগাযোগ করুন আমাদের সেন্টারে।
Call or Whatsapp 01339-916297

16/04/2026

“সন্তান না হওয়ার কষ্ট অনেক…কিন্তু তার থেকেও গভীর, নীরব এক যন্ত্রণা হলো - মিসক্যারেজ।”

** চেম্বারে এই প্রশ্নটাই বারবার শুনি - “আবার কবে থেকে আমরা চেষ্টা করতে পারি?”
আমরা এতদিন বলেছি - অন্তত ৬ মাস অপেক্ষা করুন। কিন্তু নতুন গবেষণা বলছে, এত দীর্ঘ অপেক্ষা দরকার নেই। সাম্প্রতিক গবেষণায় দেখা গেছে যে, মিসক্যারেজের ০৩ মাস পরেই যারা চেষ্টা শুরু করেছেন, তাদের কন্সিভ করার হার যারা ০৬ মাস পর থেকে শুরু করেন, তাদের তুলনায় বেশি। এবিষয়ে সিদ্ধান্তে আসতে আরো স্টাডি হচ্ছে। আপনার শরীরের হয়তো এত দীর্ঘ বিরতি দরকার নেই, আপনার মানসিক প্রস্তুতিই আসল। আপনি যখন আবার আশা করতে প্রস্তুত, তখনই সঠিক সময় চেষ্টা শুরু করার।

** এই তথ্যটা অনেকের বুকের ভার একটু হালকা করবে…হয়তো আবার নতুন করে স্বপ্ন দেখার সাহস দেবে। হারানোর পরেও, আশা আবার জন্ম নেয়।

****
ডাঃ অনন্যা শাঁখারী
ফরিদপুর।

—

12/04/2026

“শুধু মা নয়… আপনার সন্তানের গল্প শুরু হচ্ছে বাবার থেকেই।”

একটা দম্পতি—সব ঠিক আছে, নিয়মিত চেষ্টা করছেন… তবুও সন্তান আসছে না। পরিবার, সমাজ—সব আঙুল যায় একদিকেই… “সমস্যাটা নিশ্চয়ই মেয়ের।”

কিন্তু গল্পটা এখানে বদলে যায়। বিজ্ঞান আজ বলছে—প্রায় ৫০% ক্ষেত্রে সমস্যার মূলেই থাকে পুরুষ।

আর সবচেয়ে অবাক করা বিষয় - পুরুষের ক্ষেত্রে বেশিরভাগ সময় কোনো লক্ষণই দেখা যায় না। একজন বাবা ধূমপান করছেন, স্ট্রেসে থাকছেন, শরীরের খেয়াল রাখছেন না কারণ তিনি জানেনও না—তার জীবনযাপন ধীরে ধীরে বদলে দিচ্ছে তার শুক্রাণুর গুণগত মান।

আর সেই অদৃশ্য পরিবর্তনই একদিন হয়ে দাঁড়ায়—
👉 গর্ভধারণে ব্যর্থতা
👉 গর্ভপাত
👉 ভবিষ্যৎ সন্তানের স্বাস্থ্যের ঝুঁকি
একটা নতুন জীবন শুরু হয় দুজনকে নিয়ে—
কিন্তু আমরা প্রস্তুত হই শুধু একজনকে নিয়ে।

সত্যিটা খুব সহজ—
তাই যদি সন্তান না আসে…
শুধু মায়ের দিকে নয়, একবার বাবার দিকে পরীক্ষা নিরীক্ষা করাতে হবে।

08/04/2026

“প্রতি ১০ জনে ১/২ জন গর্ভধারণে সফল হন,
তবুও IUI পদ্ধতিই প্রথম পছন্দ রোগীদের।"

😳 হ্যাঁ, আপনি ঠিকই পড়ছেন। মাত্র ১০–১৫% সফলতা জেনেও কেন IUI এত জনপ্রিয়?

👉 এই প্রশ্নটাই আজ আপনার চিন্তাধারা বদলে দিতে পারে...

🍀 ফ্যাক্ট চেক—
IUI প্রতি সাইকেলে success: ৭–১৫%
- Failure: ৮৫–৯০%
- বয়স বাড়লে success আরও কম

☘️কখন IUI প্রায় “অকার্যকর”?
- Low AMH
- খুব কম s***m
- বয়স ≥35 বছর
- ৩–৪ বার ব্যর্থ IUI

👉 এই ক্ষেত্রে বারবার IUI = সময় + টাকার অপচয়

🌸 তবুও এত জনপ্রিয় কেন?
- Natural” মনে হয়
- কম খরচ (শুরুতে)
- IVF নিয়ে ভয় + মিথ
- আরেকবার করলে হবে এমন ভাবনা।

🍀🍀 সঠিক সিদ্ধান্ত কী?
✔️ Right patient → IUI
✔️ Wrong patient → Direct IVF

💚এক লাইনের সত্য—
👉 “IUI দুর্বল চিকিৎসা নয় তবে ভুল রোগীর ক্ষেত্রে এটা ভুল সিদ্ধান্ত।”

💜আপনি কি এখনও ভাবছেন—
“আরেকবার IUI ট্রাই করি?”
👉 উত্তরটা হয়তো আজ বদলে গেল…

06/04/2026

অ্যান্টেরিয়র vs পোস্টেরিয়র প্লাসেন্টা — সহজভাবে জানুন

গর্ভাবস্থায় প্লাসেন্টার অবস্থান নিয়ে অনেকেই চিন্তায় থাকেন। আসুন খুব সহজভাবে বুঝি --

🔴 অ্যান্টেরিয়র প্লাসেন্টা (Anterior Placenta)
• প্লাসেন্টা জরায়ুর সামনের দিকে থাকে
• এটি বাচ্চা ও পেটের মাঝখানে অবস্থান করে
• বাচ্চার নড়াচড়া একটু দেরিতে বা হালকা অনুভূত হতে পারে
• এটি একেবারেই স্বাভাবিক একটি অবস্থা

🟢 পোস্টেরিয়র প্লাসেন্টা (Posterior Placenta)
• প্লাসেন্টা জরায়ুর পেছনের দিকে থাকে
• বাচ্চার পেছনে অবস্থান করে
• বাচ্চার নড়াচড়া আগে থেকেই ও বেশি স্পষ্টভাবে অনুভূত হয়
• অনেক মা এই অবস্থায় নড়াচড়া সহজে বুঝতে পারেন

🌸 মূল পার্থক্য
• অ্যান্টেরিয়র → নড়াচড়া কিছুটা কম বা নরম লাগে
• পোস্টেরিয়র → নড়াচড়া বেশি পরিষ্কার ও জোরালো লাগে

☘️ গুরুত্বপূর্ণ তথ্য
• দুটো অবস্থাই স্বাভাবিক
• সাধারণত বাচ্চার বৃদ্ধি বা স্বাস্থ্যে কোনো সমস্যা করে না
• সমস্যা হতে পারে শুধু তখনই, যদি প্লাসেন্টা জরায়ুর মুখ ঢেকে ফেলে (Placenta Previa)

🍀 ছোট টিপস:
বাচ্চার নড়াচড়া কম মনে হলে সবসময় দুশ্চিন্তা করবেন না—এটা প্লাসেন্টার অবস্থানের কারণেও হতে পারে

06/04/2026

গাইনী, প্রসূতিবিদ্যা ও বন্ধ্যাত্বরোগ বিশেষজ্ঞ ও ল্যাপারস্কপিক সার্জন
ডা. অনন্যা শাঁখারী
এমবিবিএস, বিসিএস (স্বাস্থ্য)
এমসিপিএস (গাইনী এন্ড অবস্)
এফসিপিএস (গাইনী এন্ড অবস্)
উচ্চতর প্রশিক্ষণ (ইনফারটিলিটি)
উচ্চতর প্রশিক্ষণ (গাইনোকোলজিক্যাল ল্যাপারস্কপি)
এক্স- কনসালট্যান্ট গাইনোকোলজিস্ট
ঢাকা মেডিকেল কলেজ হাসপাতাল, ঢাকা।
নিয়মিত চেম্বার করছেন স্প্রিং হিল হসপিটাল লি:
রোগী দেখার সময়: বিকাল ৩.০০ টা থেকে রাত ৮.০০ টা। (শুক্রবার বন্ধ)

05/04/2026

☘️☘️ গর্ভস্থ বাচ্চা ছোট (IUGR) ☘️☘️

👉গর্ভস্থ বাচ্চা ছোট মানেই কি সমস্যা?

না, সব ছোট বেবি অসুস্থ নয়। অনেক বেবি constitutionally small। মা-বাবা দুজনই ছোট গড়নের হলে, বেবিও স্বাভাবিকভাবেই ছোট হয় তবে ,সুস্থ।

👉আবার কিছু ক্ষেত্রে বেবি ছোট হবার কিছু কারন থাকে যেমন -
প্লাসেন্টা ঠিকমতো কাজ না করলে
মায়ের প্রেসার / ডায়াবেটিস / অ্যানিমিয়া/ইনফেকশন/ধূমপান/অপুষ্টি থাকলে
এক্ষেত্রে ঝুঁকি থাকে।

👉👉 কখন সতর্ক হতে হবে?

নিচের যেকোনো একটিও থাকলে সতর্ক হওয়া জরুরি—
💥Doppler abnormal (Umbilical artery, MCA, CPR)
💥Amniotic fluid কম
💥গর্ভকাল অনুযায়ী বৃদ্ধি থেমে যাওয়া
💥মায়ের BP বেশি (preeclampsia)
💥বেবির নড়াচড়া কম

🌸🌸মনে রাখবেন আল্ট্রাসনোতে বাচ্চা “ছোট” বললেই ভয় পাওয়ার দরকার নেই তবে সতর্কতা জরুরি। সঠিক সময়ে সঠিক পরামর্শ ও একজন ভাল গাইনী বিশেষজ্ঞ ডাক্তারের মনিটরিং এ থাকলে বেশিরভাগ বেবিই ভালো থাকে। ☘️☘️

04/04/2026

03/04/2026

🌸 PCOS 🌸

☘️ PCOS মানে শুধু পিরিয়ডের সমস্যা না; এদের থাকে হরমোনের অসামঞ্জস্যতা, যা ধীরে ধীরে পুরো reproductive system-কে প্রভাবিত করে।

☘️ PCOS এ পরিবর্তনগুলো কেমন হয়?
➡️ এতে মুখে ব্রণ, অবাঞ্ছিত লোম দেখা যায়
➡️ ডিম্বাণু mature হতে পারে না
➡️ নিয়মিত ovulation হয় না
➡️ শরীর insulin ঠিকভাবে ব্যবহার করতে পারে না
➡️ weight gain হয়
➡️ পিরিয়ড অনিয়মিত হয়
➡️ সন্তান- ধারন হতে চায়না

☘️ তবে আশার কথা - প্রয়োজন অনুযায়ী চিকিৎসা নিলে - PCOS রুগিদের মা হওয়ার স্বপ্ন পূরণ হয়।

31/03/2026

☘️ জরায়ুর টিউমার অপারেশনের পর কবে থেকে সন্তান নেওয়ার চেষ্টা করা যায়?

🌸 fibroid অপারেশনের পরপরই গর্ভধারণের চেষ্টা করা ঠিক নয়। শরীর ও জরায়ুকে সম্পূর্ণভাবে সুস্থ হওয়ার জন্য কিছুটা সময় দেওয়া গুরুত্বপূর্ণ।

🍀অপারেশনের ধরন অনুযায়ী সময় ভিন্ন হতে পারে -
🔹 Laparoscopic / Minimally invasive myomectomy:
- সাধারণত ৩–৬ মাস অপেক্ষা করা হয়
🔹 Open surgery (abdominal myomectomy):
- সাধারণত ৬–১২ মাস অপেক্ষা করা হয়

🌸 কেন অপেক্ষা জরুরি?
✔ জরায়ুর ক্ষত (healing) সম্পূর্ণ হতে
✔ uterine wall শক্ত ও সুরক্ষিত হতে
✔ future pregnancy এর risk কমাতে (যেমন uterine rupture)

☘️গুরুত্বপূর্ণ নির্দেশনা:
✔ নিয়মিত follow-up করতে হবে
✔ ultrasound দিয়ে healing ঠিক আছে কিনা দেখতে হবে
✔ ডাক্তার যেভাবে পরামর্শ দেন, সেভাবেই পরিকল্পনা করতে হবে
✔ folic acid ও preconception care শুরু করা যেতে পারে
✔ নিজের শরীর প্রস্তুত আছে কিনা তা নিশ্চিত করা জরুরি

🌸মনে রাখবেন Fibroid অপারেশন মানেই স্বপ্ন শেষ নয়—বরং সঠিক সময় ও সঠিক পরিকল্পনায় অনেকেই সুস্থভাবে মা হতে পারেন।

29/03/2026

🍀 গর্ভাবস্থায় ডায়াবেটিস:
গর্ভাবস্থায় প্রথমবার শনাক্ত হওয়া বা শুরু হওয়া গ্লুকোজ অসহনশীলতা বা ডায়াবেটিসকেই গর্ভকালীন ডায়াবেটিস বলা হয়।

🍀 গর্ভাবস্থাকালীন ডায়াবেটিসের প্রধান ঝুঁকির ফ্যাক্টরসমূহ হলো:
👉 স্থূল হওয়া (BMI ≥ 30 kg/m² হলে),
👉 আগের বাচ্চা ৪.৫ কেজি বা তার বেশি ওজনের হওয়া,
👉 আগের গর্ভাবস্থায় GDM থাকলে,
👉 পরিবারে ডায়াবেটিসের ইতিহাস (বিশেষ করে বাবা-মা বা ভাইবোন) থাকলে,
👉 দক্ষিণ-এশীয় (যেমন: বাংলাদেশ) কিংবা মধ্যপ্রাচ্যের বংশোদ্ভূত নারী হলে,
👉 পলিসিস্টিক ওভারি সিন্ড্রোম (PCOS) থাকলে, এবং
👉 বয়স ৩৫ বছরের বেশি বা আগের গর্ভপাত/ মৃতভ্রূণের ইতিহাস থাকলে।

🍀গর্ভাবস্থাকালীন ডায়াবেটিসে রক্তে গ্লুকোজের লক্ষ্যমান হলো:
👉 খালি পেটে ≤ 5.3 mmol/L
👉 খাবার পর থেকে ১ ঘণ্টার মধ্যে ≤ 7.8 mmol/L
👉 খাবার পর ১-২ ঘণ্টার মধ্যে ≤ 6.4 mmol/L

🍀গর্ভাবস্থাকালীন ডায়াবেটিস রোগীদের প্রধান চিকিৎসা ও ব্যবস্থাপনাসমূহ হলো:

✅ জীবনযাপন পরিবর্তন:
👉 খাদ্যাভ্যাস: সুষম খাবার, কম চিনি, বেশি আঁশযুক্ত খাবার, নিয়মিত ছোট ছোট মিল।
👉 ব্যায়াম: প্রতিদিন খাবারের পর অন্তত ৩০ মিনিট হাঁটা।
👉 ওজন নিয়ন্ত্রণ: অতিরিক্ত ওজন বৃদ্ধি রোধ করতে হবে।

✅ ঔষধের ব্যবহার:
👉 যদি জীবনযাপন পরিবর্তনে ১-২ সপ্তাহের মধ্যে নিয়ন্ত্রণ না আসে, তাহলে মেটফর্মিন শুরু করা যায় (যদি সহনীয় হয়)।
👉 ইনসুলিন দেওয়া হয় যদি রক্তে গ্লুকোজ বেশি থাকে বা মেটফর্মিনে নিয়ন্ত্রণ না আসে!

✅ ভ্রূণের পর্যবেক্ষণ (Fetal monitoring):
👉 প্রতি ২–৪ সপ্তাহ অন্তর আল্ট্রাসাউন্ড করে শিশুর বৃদ্ধি দেখা হয়।
👉 ম্যাক্রোসোমিয়া বা অতিরিক্ত তরল (polyhydramnios) আছে কিনা দেখা হয়।

✅ প্রসবের পরিকল্পনা:
👉 যদি সবকিছু নিয়ন্ত্রণের মধ্যে থাকে ও কোনো জটিলতা না থাকে, তাহলে ৪০ সপ্তাহ + ৬ দিনের মধ্যে প্রসব।
👉 যদি পরিস্থিতি ঠিকমত নিয়ন্ত্রণের মধ্যে না থাকে কিংবা জটিলতা থাকে, তাহলে ৩৮–৩৯ সপ্তাহে ইন্ডাকশন বা সিজার বিবেচনা করা হয়।

✅ প্রসব-পরবর্তী ফলোআপ:
👉 প্রসবের পর সাধারণত ইনসুলিন বা মেটফর্মিন বন্ধ করা হয়।
👉 ৬–১৩ সপ্তাহ পর ফাস্টিং গ্লুকোজ বা HbA1c পরীক্ষা করা হয়।

✅ প্রসব-পরবর্তী বার্ষিক ফলোআপ:
👉 প্রসবের পর থেকে প্রতি বছর ডায়াবেটিস স্ক্রিনিং করতে হবে, কারণ ভবিষ্যতে টাইপ-২ ডায়াবেটিসের ঝুঁকি থেকে যায়।