Dr. Rakib's Med Academy

15/07/2025

🩺20 Atrial Fibrillation Facts Every Physician Needs to Know in 2025.
💖https://www.pointofcaremedicine.com/blog-post/20-atrial-fibrillation-facts-every-physician-needs-to-know-in-2025.

Summary
Atrial fibrillation is the most common sustained cardiac arrhythmia, affecting approximately 10.55 million adults in the US with a lifetime risk of up to 1 in 3 people.
Atrial fibrillation is classified into four stages reflecting disease progression: stage 1 (at risk), stage 2 (pre-AF), stage 3 (clinical AF), and stage 4 (permanent AF).
Oral anticoagulation is indicated for AF patients with an estimated thromboembolic risk of ≥2% per year (CHA₂DS₂-VASc ≥2 for men, ≥3 for women), as anticoagulation reduces stroke risk by 60-80% compared to placebo.
Catheter ablation is first-line therapy for symptomatic paroxysmal AF and is superior to antiarrhythmic drugs for maintaining sinus rhythm and improving quality of life.
Patients with AF and heart failure with reduced ejection fraction (HFrEF) benefit significantly from rhythm control with catheter ablation, showing improvements in mortality, hospitalization rates, and ventricular function.
Early rhythm control (within 12 months of AF diagnosis) is associated with better outcomes, including reduced cardiovascular mortality, stroke, and hospitalizations compared to rate control.
Rate control in AF targets a resting heart rate of

This guide compiles essential facts to help physicians optimize their approach to AF, from diagnosis and risk stratification to treatment selection and addressing health disparities.

15/07/2025

15/07/2025

Some Important test in Hepatology..

31/05/2025

🌼💮 causes of OPTIC DISC SWELLING 💮🌼
এটা সহজে মনে থাকতে চায় না। but যদি একটু মেকানিজম চিন্তা করে পড়ি, তাহলেই পানির মত সোজা হয়ে যাবে।
☘️ optic disc কী?
↔️ Optic nerve head. সোজাকথায়, optic nerve এর একমাত্র visual portion, যেটা fundoscopy করলে দেখা যায়। central retinal artery & vein এখানেই যথাক্রমে entry & exit করে। তারমানে, optic nerve head যখন elevated/enlarged হয়, তখন optic disc টা swollen দেখায়। উল্লেখ্য, যখন optic Nerve এর উপর প্রেসারের কারনে ২চোখের optic disc swelling হয়, সেটাকে papilloedema বলা হয়।
তাহলে, মোটাদাগে, optic disc swelling এর কারন ৪ ধরনের:
1. optic nerve এর উপর প্রেসার (raised ICP)
2. Venous obstruction(local causes)
3. Arterial causes (systemic causes)
4. Optic nerve (itself) damage (various causes)
[ to remember: pressure, vein, artery, nerve]

◑ optic nerve এর উপর বাহ্যিক প্রেসার (raised ICP-Papilloedema) ➡️
> solid: mass; tumor, abscess
>liquid : obstructive hydrocephalus
>? : idiopathic intracranial HTN

◑ venous obstruction: ➡️
>central retinal vein occlusion
>cavernous sinus thrombosis

◑arterial causes : ➡️
>HTN
>vasculitis
>hypercapnia
(Hypercapnia → cerebral vasodilation → ↑ cerebral blood flow → ↑ ICP → pressure on optic nerve)

◑optic nerve damage :➡️
> demyelination: multiple sclerosis
>ischemia of nerve itself: AION(Anterior Ischaemic Optic Neuropathy)
>toxic: methanol
>infiltrative: sarcoidosis, lymohoma, glioma, TB
>hereditary: leber's hereditary optic neuropathy
>infective: syphilis, lyme's disease

31/05/2025

💁Topics: Pulse + Common abnormalities of the apex beat🏃

🔹 Q1. A 65-year-old man with a history of aortic stenosis is found to have a slow-rising, low-amplitude carotid pulse. What is the most likely term used to describe this pulse?
A. Pulsus paradoxus
B. Pulsus alternans
C. Anacrotic pulse
D. Bisferiens pulse
E. Collapsing pulse
✅ Answer: C. Anacrotic pulse
Explanation:
Anacrotic (slow-rising) pulse is characteristic of aortic stenosis.
Features: low amplitude, delayed upstroke.
It reflects the prolonged ejection phase due to obstructed LV outflow.
Best felt in the carotid artery.

🔹 Q2. A patient with severe aortic regurgitation is found to have a rapidly rising and collapsing radial pulse. What is the classical name for this pulse?
A. Pulsus bisferiens
B. Collapsing pulse
C. Dicrotic pulse
D. Pulsus alternans
E. Anacrotic pulse
✅ Answer: B. Collapsing pulse
Explanation:
Collapsing (water hammer) pulse is typical of aortic regurgitation.
It results from:
High stroke volume
Rapid diastolic runoff back into LV
Best appreciated with the arm elevated above the head.

🔹 Q3. A 40-year-old woman with constrictive pericarditis is found to have an elevated JVP with a prominent y descent. What is the most likely underlying cause?
A. Tricuspid stenosis
B. Cardiac tamponade
C. Right heart failure
D. Constrictive pericarditis
E. Pulmonary embolism
✅ Answer: D. Constrictive pericarditis
Explanation:
In constrictive pericarditis, the y descent is prominent due to rapid early diastolic filling being abruptly halted.
Other JVP features: elevated JVP, Kussmaul's sign (inspiratory rise).
Tamponade, by contrast, shows absent y descent.

🔹 Q4. A 32-year-old man with hypertrophic cardiomyopathy is found to have a bifid carotid pulse with two palpable peaks in systole. What is the correct term for this pulse?
A. Anacrotic pulse
B. Bisferiens pulse
C. Pulsus alternans
D. Collapsing pulse
E. Pulsus paradoxus
✅ Answer: B. Bisferiens pulse
Explanation:
Bisferiens pulse: two systolic peaks felt during a single cardiac cycle.
Seen in:
Hypertrophic cardiomyopathy (HOCM)
Combined aortic stenosis + regurgitation
Mechanism: dynamic obstruction of LVOT.

🔹 Q5. You are examining a patient’s neck veins. You see a biphasic waveform that is not palpable and changes with posture and respiration. What is the most likely structure you are observing?
A. Carotid artery
B. External jugular vein
C. Internal jugular vein
D. Subclavian vein
E. Vertebral artery
✅ Answer: C. Internal jugular vein
Explanation:
Internal jugular pulse:
Not palpable
Biphasic waveform (a and v waves)
Varies with respiration and posture
Carotid is palpable, monophasic, and not affected by respiration.

🔹 Q6. A 68-year-old man with mitral regurgitation has a displaced and hyperdynamic apex beat. Which of the following best explains this apex beat abnormality?
A. Pressure overload of LV
B. Volume overload of LV
C. Right ventricular hypertrophy
D. Pericardial effusion
E. Constrictive pericarditis
✅ Answer: B. Volume overload of LV
Explanation:
Hyperdynamic and displaced apex beat suggests LV volume overload.
Seen in:
Mitral regurgitation
Aortic regurgitation
Apex is diffuse and forceful.

🔹 Q7. A patient with cardiac tamponade presents with hypotension, elevated JVP, and a large decrease in systolic BP during inspiration. What is the term for this finding?
A. Pulsus alternans
B. Pulsus paradoxus
C. Dicrotic pulse
D. Anacrotic pulse
E. Collapsing pulse
✅ Answer: B. Pulsus paradoxus
Explanation:
Pulsus paradoxus: exaggerated fall in systolic BP (>10 mmHg) during inspiration.
Seen in:
Cardiac tamponade
Severe asthma
Tension pneumothorax
Caused by impaired LV filling due to interventricular dependence.

🔹 Q8. A 70-year-old patient with atrial fibrillation is found to have an irregularly irregular pulse with absent 'a' waves in the jugular venous pulse. What is the reason for this JVP finding?
A. AV dissociation
B. Absence of atrial contraction
C. Tricuspid stenosis
D. Right atrial tumor
E. Complete heart block
✅ Answer: B. Absence of atrial contraction
Explanation:
In atrial fibrillation, there is no coordinated atrial contraction → no 'a' wave in JVP.
Pulse is irregularly irregular, and varying intensity.

🔹 Q9. On cardiac examination, a patient is found to have a tapping, non-displaced apex beat and a loud first heart sound. What is the likely diagnosis?
A. Aortic stenosis
B. Mitral regurgitation
C. Mitral stenosis
D. Aortic regurgitation
E. Cardiomyopathy
✅ Answer: C. Mitral stenosis
Explanation:
Tapping apex beat: palpable S1.
Indicates mobile mitral valve leaflets closing loudly.
Common in mitral stenosis, often rheumatic in origin.
Apex is not displaced.

🔹 Q10. A 60-year-old man is found to have a sustained, heaving apex beat located in the 6th intercostal space, lateral to the midclavicular line. What is the most likely cause of this apex beat abnormality?
A. Left ventricular hypertrophy from hypertension
B. Atrial septal defect
C. Right ventricular hypertrophy
D. Mitral stenosis
E. Pericardial effusion
✅ Answer: A. Left ventricular hypertrophy from hypertension
Explanation:
Heaving (sustained) apex beat suggests pressure overload of LV.
Seen in:
Aortic stenosis
Chronic hypertension
It is localized, forceful, and sustained.
Displacement reflects long-standing disease.

23/05/2025

😎😎😎😎😎😎😎😎😎😎😎😎😎😎😎
VVI for Upcoming FCPS/MRCP part 1 + Residency Exam
Fever নিয়ে গুরুত্বপূর্ণ আলোচনা !

৩/৪ মিনিটে পড়ে নিন!

1) Fever + constipation +relative bradycardia =Typhoid

2) Fever (3 weeks) then 10 days free + arthralgia +lymphadenopathy + History of contact with milk products =Brucella

3) Fever+tender hepatomegaly +GIT upset =ambeobic liver abscess

4) Fever +chills + sweats + jaundice + travelling to africa/ Bangadesh/ Indian Subcontinent =malaria

5) Fever +lymphadenopathy+history of dealing with cats =Toxoplasmosis

6) Night Fever = T.B , lymphoma , brucella or Malaria

7) Fever + arthritis +UTI =gonococcal or chlamydia infection

8) Fever +strawberry tongue =scarlet fever or kowasaki disease

9) Fever +diarrhea +Heamolytic anemia =Hemolytic uremic syndrome or TTP

10) Fever +fatigue +lymphadenopathy +bilateral hilar lymphadenopathy =sarciodosis or histocytosis X

11) Fever +relative bradycardia=Typhoid

12) Fever +low platletes+sub conjuctival hge = Dengue fever

13) Fever +rigidity +history of atypical anti psychotic within 1 week =Neuroleptic Malignant syndrome

14) Fever +neck rigidty+ photophopia+headache -+ agitation= meningitis

15) Fever +headache +neck stiffness+manifestation of cerebral dysfunction(aphasia , convulsion , monoplegia or flexion U.L and extension L.L ) +- urinary incontinence=encephalitis

16) Fever + cardiac murmer +vegetations on Echo= infected endocarditis

17) Fever +High E.S.R >100+renal impairment+hypercalcemia in old age =multiple myloma

20/05/2025

ডায়াবেটিস ॥ ভুল ধারণা ও প্রকৃত সত্য
অধ্যাপক (ডাঃ) এ বি এম আব্দুল্লাহ
ডায়াবেটিসকে বলা হয় নীরব ঘাতক। বিশ্বের বহু মানুষ এ রোগে আক্রান্ত। মানুষের মাঝে এ রোগ নিয়ে একাধিক ভুল ধারণা প্রচলিত রয়েছে। আসল সত্য তুলে ধরেন।

বুধবার ৪ জ্যৈষ্ঠ ১৪২৯, ১৮ মে ২০২২ ঢাকা, বাংলাদেশ।
ফেসবুকঃ E-Daily Janakantha

(১) ভুল ধারণা- ডায়াবেটিস কোনদিনও ভাল হয় না :
* প্রকৃত সত্য- ডায়াবেটিসকে বলা হয় চিরজনমের রোগ। তবে কিছু কিছু রোগের কারণে ডায়াবেটিস দেখা দিতে পারে, তাকে বলে সেকেন্ডারি ডায়াবেটিস। যেমন-এক্রোমেগালি, থাইরোটক্সিকোসিস, প্যানক্রিয়াটিক ডিজিজ, কুশিং সিনড্রোম। এ সমস্ত রোগের চিকিৎসা করলে ডায়াবেটিস ভাল হতে পারে। কিছু কিছু ওষুধ ব্যবহারে ডায়াবেটিস হয়। যেমন- অনেকদিন ধরে স্টেরয়েড জাতীয় ওষুধ খেলে। এগুলো ছেড়ে দিলে আবার ডায়াবেটিস ভাল হয়ে যায়। নিয়মশৃঙ্খলা মেনে চললে এবং প্রয়োজনে ওষুধ নিয়মিত খেলে ডায়াবেটিস সেরে যেতে পারে।
(২) ভুল ধারণা- ভাত বা কার্বোহাইড্রেট একেবারেই খাওয়া যাবে না :
* প্রকৃত সত্য- অনেকেই মনে করেন ডায়াবেটিস হলে আর ভাত খাওয়া যাবে না। কথাটা একেবারেই সত্য নয়। ভাত বা কার্বোহাইড্রেট পরিমাণ মতো খাওয়া যাবে। সাধারণত সকালে- রাতে গমের রুটি খেতে বলা হয় এবং দুপুরে পরিমাণ মতো মেপে ভাত খেতে দেয়া হয়।
(৩) ভুল ধারণা- কৃত্রিম চিনি ইচ্ছামতো ব্যবহার করা যাবে :
* প্রকৃত সত্য- ডায়াবেটিস রোগীদের কোন প্রকার মিষ্টান্ন খাওয়া উচিত নয় বলে ভাবেন অনেকে। এটি ভুল ধারণা। সাধারণ চিনি না খেয়ে কৃত্রিম চিনি ব্যবহার করা যেতে পারে। তবে সেটাও হতে হবে পরিমিত। ইচ্ছে মতো অতিরিক্ত কৃত্রিম চিনি ব্যবহার করা উচিত না।
(৪) ভুল ধারণা- ডায়াবেটিস রোগীরা ফল খেতে পারেন না:
* প্রকৃত সত্য- এটাও একটা ভুল ধারণা। ডায়াবেটিস রোগীরা যে কোন ফল খেতে পারবেন। যেমন- কলা, আপেল, কমলা, আঙ্গুর ইত্যাদি। তবে তা যেন হয় পরিমিত।
(৫) ভুল ধারণা - মিষ্টি খেলেই ডায়াবেটিস হয় :
* প্রকৃত সত্য- মিষ্টি খেলেই ডায়াবেটিস হয়- এ কথাটা ঠিক নয়। সরাসরি মিষ্টি খাওয়ার সঙ্গে ডায়াবেটিস হওয়ার কোন যোগসূত্র নেই। মিষ্টি বেশি না খেলেও ডায়াবেটিস হতে পারে। আসলে পারিবারিক ইতিহাস, ওজন বৃদ্ধি, অস্বাস্থ্যকর খাবার, শারীরিক নিষ্ক্রিয়তা বা পরিশ্রমবিহীন অলস জীবন যাপন ইত্যাদি ডায়াবেটিসের ঝুঁকি বাড়ায়। তাই বলে ইচ্ছে মতো চিনি বা মিষ্টি কোনক্রমেই বেশি খাওয়া উচিত নয়।
(৬ ) ভুল ধারণা- মিষ্টিজাতীয় ওষুধ খেলে ডায়াবেটিস বাড়বে :
* প্রকৃত সত্য- কিছু কিছু সিরাপ জাতীয় ওষুধ বেশ মিষ্টি, যেগুলোতে সামান্য সুগার বা স্যাকারিন দেয়া হয়। অনেক ডায়াবেটিস রোগীর ধারণা এগুলো খেলে ডায়াবেটিস বেড়ে যেতে পারে। আসলে তা ঠিক নয়। কারণ, এই সিরাপগুলোতে খুব সামান্য পরিমাণ স্যাকারিন মিশ্রিত থাকে। রোগের কারণে ওষুধটাই জরুরী। এগুলো সেবনে ডায়াবেটিস বাড়ার তেমন কোন ঝুঁকি নেই।
(৭) ভুল ধারণা- ডায়াবেটিস ছোঁয়াচে হতে পারে :
* প্রকৃত সত্য- ডায়াবেটিস কোন ছোঁয়াচে রোগ নয়। বরং জেনেটিক বা বংশগত কারণে হতে পারে। যেমন- বাপ-মা, ভাই-বোন, নিকটাত্মীয় কারও ডায়াবেটিস থাকলে অন্যদেরও হতে পারে।
(৮) ভুল ধারণা- হোমিওপ্যাথিক বা হার্বাল মেডিসিনে ডায়াবেটিস ভাল হয় :
* প্রকৃত সত্য- আসলে এর কোন বৈজ্ঞানিক ভিত্তি নেই। ডায়াবেটিস নিয়ন্ত্রণের মূল চাবিকাঠি তিনটা ‘ডি’-
* প্রথম ডি-ডায়েট কন্ট্রোল বা খাদ্য নিয়ন্ত্রণ। ৬০ থেকে ৮০ ভাগ রোগী এতেই ভাল থাকেন।
* দ্বিতীয় ডি- ডিসিপ্লিন বা শৃঙ্খলা। সুশৃঙ্খল জীবনযাপন ডায়াবেটিস নিয়ন্ত্রণের মূল চাবিকাঠি।
* তৃতীয় ডি- ড্রাগ বা ওষুধ, খুব অল্প সংখ্যক রোগীর ওষুধের প্রয়োজন পড়বে।
(৯) ভুল ধারণা- তিতা জাতীয় জিনিস যেমন- করলা, মেথি বা নিমপাতা খেলে ডায়াবেটিস সেরে যায় :
* প্রকৃত সত্য- তিতা স্বাদযুক্ত খাবার রক্তে গ্লুকোজের পরিমাণ হ্রাস করে বলে মনে করেন অনেকেই। এ কারণে করলা বা নিম বা অন্যান্য তিতা খাবার খান। এটা একটি ভুল ধারণা। তিতা খেলে ডায়াবেটিস রোগে উপকার হয়, এ রকম ধারণা কমবেশি প্রচলিত থাকলেও বিজ্ঞানসম্মত এর কোন প্রমাণ নেই যে, এগুলো রক্তে গ্লুকোজের নিয়ন্ত্রণ করে।
(১০) ভুল ধারণা- সাধারণ চিনিমুক্ত খাবার বা পানীয় ইচ্ছেমতো খাওয়া যায় :
* প্রকৃত সত্য- এ কথাও সত্য নয়। বাজারে ‘ডায়াবেটিক’ পানীয় যেমন- কোক, পেপসি, সেভেন আপ ইত্যাদি এমনকি ডায়াবেটিক সন্দেশ, বিস্কুট, জ্যাম, চকলেট পাওয়া যায়। এসব খাবারের গায়ে চমকপ্রদ কিছু লেখা আর চটকদার বিজ্ঞাপন দেখে স্বাভাবিকভাবেই একজন ডায়াবেটিস রোগীর খেতে মন চায়। ডায়াবেটিক রোগীরা মাঝেমধ্যে মিষ্টির বদলে এগুলো খেতে পারেন। তবে সব সময় খাওয়া উচিত না।
(১১) ভুল ধারণা- ডায়াবেটিস আক্রান্ত রোগীরা প্রয়োজনে কাউকে রক্তদান করতে পারবেন না :
* প্রকৃত সত্য- ডায়াবেটিসে আক্রান্তরা কখনও অন্য মানুষকে রক্তদান করতে পারেন না, এমনটাই ধারণা অনেকের। তবে এ ধারণা সম্পূর্ণ সঠিক নয়। শারীরিকভাবে সুস্থ থাকলে বা অন্য কোন সমস্যা না থাকলে রক্তদানে কোন সমস্যা নেই।
(১২) ভুল ধারণা- নিয়ন্ত্রণে এলে অনেকেই শারীরিক সমস্যা হচ্ছে না মনে করে ওষুধ বন্ধ করে দেন। মনে করেন ওষুধ না খেলেও চলে :
* প্রকৃত সত্য- কোন কোন রোগী একবার সুগার নিয়ন্ত্রণে এসে গেলেই ওষুধ খাওয়া বন্ধ করে দেন। কিন্তু বাস্তবে ওষুধের কারণেই সুগার নিয়ন্ত্রণে থাকে। ওষুধ বন্ধ করা হলে সুগারের মাত্রা আবার বাড়তে থাকে। তাই নিয়ন্ত্রণে এলেই ওষুধ বন্ধ করা মোটেও ঠিক নয়।
(১৩) ভুল ধারণা- ডায়াবেটিক রোগীরা ওষুধ খাওয়ার পরে যত খুশি মিষ্টি খেতে পারেন :
* প্রকৃত সত্য- এ ধারণাটা মোটেই ঠিক নয়। হয়ত মাঝেমধ্যে একটু আধটু মিষ্টি খাওয়া যেতে পারে। তার মানে যত খুশি তত মিষ্টি খাওয়া কোনক্রমেই উচিত হবে না। তবে অনেকেই ডায়াবেটিস অতিরিক্ত কন্ট্রোল করতে গিয়ে স্বাভাবিক খাওয়া-দাওয়া একেবারেই কমিয়ে দেন বা ছেড়ে দেন। তা মোটেও ঠিক নয়। অবশ্যই পরিমিত পুষ্টিকর বিশুদ্ধ খাওয়া চালিয়ে যেতে হবে।
(১৪) ভুল ধারণা- ডায়াবেটিস সারা জীবনের সঙ্গী। এটি থেকে আর কোনদিন পরিত্রাণ পাওয়া যায় না :
* প্রকৃত সত্য- এই বিষয়টি সত্যি নয়। সঠিক নিয়ম ও উপায় অবলম্বন করে খুব সহজেই নিয়ন্ত্রণ করা যায়। কিছু কিছু ক্ষেত্রে ডায়াবেটিস মুক্ত হওয়া যায়।
(১৫) ভুল ধারণা- একবার ডায়াবেটিসের ওষুধ শুরু করলে আর কোন সময়ই তা বন্ধ করা যাবে না :
* প্রকৃত সত্য- এ ধারণা মোটেও ঠিক নয়। স্থূলকায় ব্যক্তিদের ওজন নিয়ন্ত্রণ, ডায়েট কন্ট্রোল এবং নিয়মিত ব্যায়াম করলে ডায়াবেটিস অবশ্যই নিয়ন্ত্রণে চলে আসবে। প্রয়োজনে ওষুধ বন্ধ করা যেতে পারে।
(১৬) ভুল ধারণা- ডায়াবেটিসে আক্রান্ত রোগীরা তাড়াতাড়ি মারা যায় :
* প্রকৃত সত্য- এ ধারণা মোটেও ঠিক নয়। শৃঙ্খলা মেনে ডায়াবেটিস নিয়ন্ত্রণ করলে অবশ্যই জীবনযাত্রা স্বাভাবিক থাকবে। অনিয়ন্ত্রিত ডায়াবেটিসে অনেক ধরনের জটিলতা হতে পারে।
(১৭) ভুল ধারণা- ডায়াবেটিসে ইনসুলিন সর্বশেষ চিকিৎসা :
* প্রকৃত সত্য- ইনসুলিন একজন ডায়াবেটিস রোগীর জীবনে যে কোন সময়ই লাগতে পারে। বিশেষ করে গর্ভাবস্থায়, যে কোন অপারেশনের সময়, কোন গুরুতর রোগে হাসপাতালে থাকাকালীন। যেমন- হার্ট এ্যাটাক, স্ট্রোক বা মারাত্মক কোন সংক্রমণের সময়, কিডনি বা যকৃতের জটিলতায় ইনসুলিনই সবচেয়ে নির্ভরযোগ্য ও নিরাপদ। এ ছাড়া কোন কারণে রক্তে গ্লুকোজ অনেক বেড়ে গেলেও ইনসুলিন দরকার হবে। ব্যাপারটা এমন নয় যে, ইনসুলিন দেয়া হচ্ছে মানে অবস্থা খুব জটিল বা মরণাপন্ন। তবে অবস্থার উন্নতি হলে ইনসুলিন বন্ধ করা যেতে পারে এবং মুখে খাওয়ার ওষুধ ব্যবহার করা যাবে। তার মানে ইনসুলিন সর্বশেষ চিকিৎসা নয়।
(১৮) ভুল ধারণা - একবার ইনসুলিন ব্যবহার করলে সারা জীবনই তা নিতে হবে :
* প্রকৃত সত্য- বিষয়টা আসলে তা নয়। নানা কারণে ইনসুলিনের প্রয়োজনীয়তা দেখা দিতে পারে। আবার পরে তা পরিবর্তন করে বা বন্ধ করে ওষুধ খাওয়াও যেতে পারে। যেমন- গর্ভাবস্থা কেটে যাওয়ার পর বা অস্ত্রোপচারের ঘা শুকিয়ে যাওয়ার পর একসময় ইনসুলিন বন্ধ করে আবার ওষুধ খাওয়া যায়। তবে টাইপ ১ ডায়াবেটিস, কিডনি ও যকৃতের গুরুতর সমস্যা এবং সর্বোচ্চ মাত্রায় ওষুধ ব্যবহার করেও যদি গ্লুকোজ নিয়ন্ত্রিত না হয়, এসব ক্ষেত্রে সব সময়ের জন্য ইনসুলিন ব্যবহার করতে হবে।
(১৯) ভুল ধারণা- ডায়াবেটিসে আক্রান্ত মায়ের গর্ভধারণ করা ঠিক নয়, এমনকি বাচ্চাকে দুধ খাওয়ানো যাবে না:
* প্রকৃত সত্য- এ ধারণাটা মোটেও ঠিক নয়। ডায়াবেটিস নিয়ন্ত্রণে থাকলে গর্ভধারণে কোন নিষেধ নেই, এমনকি বাচ্চাকে দুধ খাওয়ালেও বাচ্চার কোন ঝুঁকি নেই।
(২০) ভুল ধারণা- ডায়াবেটিসে আক্রান্ত রোগীরা কখনোই রোজা রাখতে পারবেন না :
* প্রকৃত সত্য- এই ধারণা মোটেও ঠিক নয়। ডায়াবেটিসের চিকিৎসার মূলমন্ত্র হলো খাদ্য নিয়ন্ত্রণ এবং নিয়মিত ব্যায়াম করা। রোজা একটা সুবর্ণ সুযোগ, যা খাদ্য নিয়ন্ত্রণ করতে সহায়তা করে। ডায়াবেটিস নিয়ন্ত্রণে থাকলে রোগীরা অবশ্যই রোজা রাখতে পারবেন। প্রয়োজনে ওষুধ ব্যবহার করা যাবে। এমনকি রোজা রেখে দিনের বেলায় রক্তের সুগার মাপা যাবে, প্রয়োজনে রোজা রেখে ইনসুলিন ইনজেকশন দেয়া যাবে। এতে রোজা ভঙ্গ হবে না।

(২১) ভুল ধারণা- ডায়াবেটিস রোগীরা ডায়রিয়ায় আক্রান্ত হলে ওরস্যালাইন খেতে পারবেন না :

* প্রকৃত সত্য - অনেকে মনে করেন ওরস্যালাইনের মধ্যে গ্লুকোজ থাকে। তাই ডায়াবেটিসের রোগীর ডায়রিয়া হলে ওরস্যালাইন খাওয়া উচিত নয়। এ ধারণাটা মোটেও ঠিক নয়। কারণ ওরস্যালাইনে সামান্য গ্লুকোজ থাকে। এতে ডায়াবেটিসের ততটা ক্ষতি হয় না।

সুতরাং যারা ডায়াবেটিসে আক্রান্ত, তাদের এসব ভ্রান্ত ধারণা থেকে বেরিয়ে আসতে হবে। ডায়াবেটিসকে ভয় না পেয়ে নিয়ন্ত্রণে রাখতে হবে। প্রয়োজনে ডাক্তারের পরামর্শ নেয়া উচিত।

লেখক : অধ্যপক ডা: এ বি এম আবদুল্লাহ

20/05/2025

এবারের ওয়ার্ল্ড হাইপারটেনশান ডে-এর থিম হচ্ছে, Measure Your Blood Pressure Accurately, Control it, Live Longer.

অর্থাৎ আপনার ব্লাড প্রেশার সঠিকভাবে মাপুন, নিয়ন্ত্রণ করুন, দীর্ঘদিন বাঁচুন।

১. শার্ট বা জামার ওপর দিয়ে ব্লাড প্রেশার মাপলে স্বাভাবিকের চেয়ে ৩-৫ মিলিমিটার মার্কারি বেশি আসতে পারে।

২. বিপি মাপার সময় বা একাধিকবার মাপার মধ্যবর্তী সময়ে কথা বললে ৪-১৯ মিমি মার্কারি বেশি আসতে পারে।

৩. দিনের প্রথম সিগারেট বিপি ২০ মিমি মার্কারি বাড়িয়ে দিতে পারে।

৪. যদি বাহুর নিচে সাপোর্ট না থাকে অর্থাৎ হাত ঝুলন্ত অবস্থায় থাকে, তাহলে বিপি ৫-২০ মিমি বেশি আসতে পারে।

৫. যদি পিঠের পেছনে কোনো সাপোর্ট না থাকে, বিপি ৫ মিমি পর্যন্ত বেশি আসতে পারে।

৬. যদি প্রস্রাবের চাপ নিয়ে বিপি মাপা হয়, ৪-৩৩ মিমি পর্যন্ত বেশি আসতে পারে।

৭. যদি সাবজেক্টের বাহুর তুলনায় ব্লাড প্রেশার মাপার মেশিন আনুপাতিকভাবে ছোটো হয়, তবে বিপি ৫-২০ মিমি বেশি আসতে পারে।

৮. বিপি মাপার আগের ৩০ মিনিটের মধ্যে কেউ যদি ক্যাফেইন পান করে, তাহলে বিপি ৩-১৫ মিমি পর্যন্ত বেশি দেখাতে পারে।

৯. পা যদি ক্রস করা থাকে (এক পায়ের ওপর আরেক পা), সেক্ষেত্রে বিপি ৩-১৫ মিমি পর্যন্ত বেশি আসতে পারে।

১০. ব্লাড প্রেশার মাপা একেবারেই মামুলি কোনো কাজ নয়। উপরের ৯টি বিষয়ের প্রত্যেকটিই স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি বিপি দেখাতে পারে। অনেক নিয়ম-কানুন মেপে অনেক দিক বিবেচনা করে সঠিকভাবে ব্লাড প্রেশার মাপতে হয়। কোনো এক ওষুধের দোকানদার ব্লাড প্রেশার মেপে দিলো, আর তা দেখেই ওষুধ শুরু করে দেওয়া বা বন্ধ করে দেওয়া কোনোটাই সুস্থ মস্তিষ্কের কাজ নয়।

© Dr. Ma'ruf Raihan Khan

11/04/2025

১. জীবনে সফল হতে চাইলে দুটি জিনিস প্রয়োজন: জেদ আর আত্মবিশ্বাস।

২. সাফল্য মাপার মানদন্ড আপনি কি অর্জন করেছেন সেটা নয়, বরং আপনি পড়ে যাবার পর কতবার ঘুরে দাঁড়িয়েছেন সেটা।

৩. পরাজয়ের ভয়, পরাজয়ের চেয়েও মারাত্মক।

৪. সাফল্য হলো ৯৫% কঠোর পরিশ্রম, ৪% অনুপ্রেরণা আর ১% ভাগ্যের যোগফল।

৫. পরাজিতরা যা যা পারে তার উপর গুরুত্ব দেয়। অন্যদিকে, বিজয়ীরা জয়ী হতে গেলে কি কি করতে হবে সেটার উপর গুরুত্ব দেয়।

৬. "End" মানে সবকিছু শেষ নয়, "End" শব্দের অর্থ হচ্ছে "Efforts never die" অর্থাৎ প্রচেষ্টার মৃত্যু নেই।

৭. একটা পরাজয় আরো পরাজয়ের জন্ম দেয়। প্রত্যেকটি পরাজয়ের পর মানুষ তার আত্মমূল্য হারিয়ে ফেলে যেটা তার পরবর্তী হারের কারণ।

৮. পরাজিতরা কোনো কিছু ঘটার অপেক্ষায় থাকে, তারা কখনই কোনো কিছু ঘটাতে পারে না।

৯. যে সবকিছু তৈরি অবস্থায় পেতে চায়, সে জীবনে কিছু করতে পারে না।

১০. "NO" শব্দের অর্থ "না" নয়। "NO" মানে হলো "Next Opportunity" বা পরবর্তী সুযোগ।

১১. আজ থেকে ৫ বছর পর আপনি কোথায় যাবেন তা নির্ভর করবে এখন আপনি কতটুকু পরিশ্রম করছেন এবং কোন ধরনের মানুষের সাথে মিশছেন তার উপর।

১২. ফার্স্ট ইমপ্রেশন খুবই গুরুত্বপূর্ণ। একজনের সাথে সাক্ষাৎ হওয়ার ৩ থেকে ৫ সেকেন্ডের মধ্যেই তার সম্পর্কে একটা ধারণা তৈরি হয়ে যায়।

১৩. সম্পর্ক তৈরি করা একটি প্রক্রিয়া বা প্রচেষ্টার ফলাফল, কোনো আকস্মিক ঘটনা নয়।

১৪. মানুষের ইচ্ছাশক্তি তার ভাগ্যকে নিয়ন্ত্রণ করে।

১৫. গুরুত্বপূর্ণ সিদ্ধান্ত নেবার সময় যে আবেগকে কম মস্তিষ্ককে বেশি প্রাধান্য দেয় সে জীবনে সফল হয়।