12/04/2023
ডা: কুতু কুতু
রোগীর মাথায় নাকি টার্মের প্রচুর প্রেশার যাচ্ছে, তাই একটু চেক করতেছিলাম
-কিন্ত আফসোস কিছুই পেলাম না।
আরে গাধা পাবি ক্যামনে, প্রেশার দেখতে হয় হাতে?
-আশ্চর্য, হাতে কেন দেখবো? মাথায় দেখলে কি সমস্যা,
কারণ হাতে আছে ব্রাকিয়াল আর্টারি ( Brachial Artery)
-ব্রাকিয়াল আর্টারি ( ধমনি) হাতেই কেন থাকবে? মাথায় থাকলে কি সমস্যা,
আরে দুর, মাথায় ও আর্টারি আছে সেটার অন্য নাম। ল্যাটিন ভাষায় Brachium মানে হলো বাহু (Arm)।তাই আর্মের আর্টারিকে বলে ব্রাকিয়াল আর্টারি।
দেখোস না আর্মের মাসলগুলোর নাম,
Brachialis,
Brachioradialis
Coracobrachialis
Triceps brachii
Biceps brachii
ব্রাকিয়াল কথাটা আছেই,
-ভাই প্লিজ এনাটমির দিকে যাইয়েন না,মাথা ঘোরাচ্ছে।
তার আগে বলেন ব্রাকিয়াল আর্টারিতে কেন দেখতে হবে,মাথার আর্টারিতে দেখলে কি সমস্যা।
তার আগে তোকে জানতে হবে ব্লাড প্রেশার কিভাবে মাপে, তার মেকানিজম।
-ভাই চিপায় যখন পাইছেন,তখন বলেন।তবে একটা অনুরোধ আলোচনা বেশি দীর্ঘায়িত করবেন না।দীর্ঘ আলোচনা একদম ভালো লাগে না।
আচ্ছা ঠিকাছে,মাথা গরম করিস না,করবো না।
ফা*রাক্কা বাঁধ তো চিনোস। গ্রীষ্মকালে যেটা বন্ধ করে দেওয়া হয়,বর্ষার মৌসুমে খুলে দেওয়া হয়।
-হুম তাতে কি হয়েছে,
এই যে বর্ষার মৌসুমে খুলে দেয়, তখন বাঁধের ওপাশ থেকে পানি খুব জোরে প্রবাহিত হয়, অনেকটা জলপ্রপাতের মতো,এবং সেই সাথে শোঁ শোঁ একটা শব্দ করে।এবং দু'য়েক সপ্তাহ যাওয়া পর যখন বাঁধের দুপাশে পানি সমান হয়ে যায়,তখন দেখবি শব্দ করাও বন্ধ হয়ে যায়।
-তো এটার সাথে ব্লাড প্রেশারের কি সম্পর্ক
সম্পর্ক আছেরে পাগলা, ব্লাড প্রেশার মাপার সময় আমরা হাতের উপর একটা কাপড় প্যাচাই,যাকে বলে কাফ(Cuff)। তারপর আমরা কাফের উপর চাপ দিতে থাকি। চাপ দিতে দিতে একটা সময় হাতের আর্টারির উপর একটা বাঁধের সৃষ্টি হয়, যার ফলে দুপাশে রক্ত চলাচল বন্ধ হয়ে যায়।
- তারপর?
এরপর আমরা চাপটা আস্তে আস্তে কমাতে থাকি। এবং শব্দ শোনার জন্য স্টেথোস্কোপ ব্যাবহার করি। চাপ কমালে যখন রক্ত চলাচল আবার শুরু হয় তখন আমরা "টুক টুক" শব্দ শুনতে পাই। এবং দুপাশে যখন রক্ত চলাচল সমান হয়ে যায় তখন "টুক টুক " শব্দ আর শুনতে পাই না।
-তাই নাকি, ব্যাপারটা অনেক জোশ তো।
হুম, এবং "টুক টুক" শব্দ যখন শুনা শুরু হয়, তখন তাকে বলে সিস্টোলিক প্রেশার/ সর্বোচ্চ প্রেশার
আর "টুক টুক " শব্দ যখন থেকে আমরা আর শুনতে পাই না তাকে বলে ডায়াস্টোলিক প্রেশার/ সর্বনিম্ন প্রেশার।
- আচ্ছা, আমার সাদা মনে একটা কালো প্রশ্ন আছে, নদীর বাঁধের ক্ষেত্রে তো শব্দটা শোঁ শোঁ, একটা কন্টিনিউয়াস শব্দ শুনা যায়।কিন্ত এখানে কেন একবার বেশি একবার কম ( টুক টুক) এমন শব্দ শুনা যায়।
কারণ আমাদের শরীরে রক্ত প্রবাহ হয় হার্টের মাধ্যমে, হার্ট একবার সংকোচন করে এবং একবার প্রসারণ করে।হার্টের এই সংকোচন-প্রসারণের কারণে রক্ত প্রবাহ একবার বেশি হয়, একবার কমে হয়। তাই দুরকম শব্দ পাওয়া যায়।
- এবার বলেন মাথায় দেখলে কি সমস্যা
আসলে মাথার বোনস এর উপর এমন কোন বড় আর্টারি নেই যার মধ্য , রক্ত চলাচল বন্ধ করে ব্লাড প্রেশার মাপা যাবে। সবই মাইক্রো লেভেলের।
- ওহ,এতো কঠিন করে বোঝানোর জন্য ধন্যবাদ।
Ref : Guyton (13th) , Chapter 15, page 182-183
Session 2022-23
Diploma Pharmacist
