08/08/2020
বা খোস পাঁচড়া/ ( ফোট ,খুঁজলি )
যদি ও পাঁচড়া মারাত্মক অসুখ নয় তার পর ও সংক্রামিত অসুখ । তাই অনুরুধ থাকবে , পাঁচড়া হলে সাথে সাথেই চিকিৎসা করানু ভাল – নতুবা আপনি আপনার পরিবার বা সমাজের অন্যান্যদের কে সংক্রামিত করতে পারেন ? পাঁচড়া বা খুঁজলি হলে আমরা অনেকেই এন্টিহিস্টামিন বা করটি -কস্টারয়েড জাতীয় ক্রিম দিয়ে ভাল হয়ে যাই মনে করি বা অনেকে তাই করেন কিন্তু বাস্তবে ইহা ভুল । কারন , এ জাতীয় ক্রিম শুধুমাত্র শরীরের চুলকানি কমায় কিন্তু পাঁচড়ার পোকা বা তার ডিম কে নষ্ট করতে পারেনা এবং সে জন্য অনেকের পরবর্তীতে রিপিট হয়ে মারাত্মক অবস্তার সৃষ্টি করে, বিশেষ করে শিশুদের জন্য, তাই জীবাণু নষ্ট হয় সে জাতীয় ক্রিম ব্যাবহার করলে রিপিট হওয়ার সম্বাভনা থাকবে না – শুধু মাত্র ক্লাসিক্যাল খোস পাঁচড়া নিয়ে নিম্নে একটু তুলে ধরলাম ।
ইহা একটি ছোঁয়াচে জীবাণু জাতীয় অসুখ । সাধারনত সারকপটিস স্ক্যাবি নামক ক্ষুদ্র মাইট দ্বারা হয় এ জাতীয় অসুখ হয় |একটু খেয়াল করলেই দেখতে পাবেন আক্রান্ত জায়গায় ত্বকের উপর একমত সোজা বা সামান্য বাঁকানো কালো সুতার মতো ছোট ছোট রেখা দেখতে পাওয়া যায় ( বারো ) এবং সবাভাবিক ভাবেই এই সব রেখার শেষ ভাগে ছোট দানা অথবা পানিযুক্ত ছোট ছোট দানা থাকে এবং এই দানা বা ফুস্কোড়ি যোক্ত অঞ্চলই এই মাইট ফোকার আবাসস্থল এবং এখানেই অরা বাসা বাদে ও ডিম পাড়ে | মাইট ফোকা গুলো মানুষের উষ্ণতা এবং গন্ধে আকৃষ্ট হয়েই খুভ আনন্দে বাসা বাঁধে। ইহা 0.3mm লম্বা এবং স্ত্রী পরজীবী চামড়ার সংক্রমণের 2-3 ঘন্টার মধ্যে ডিম পাড়তে শুরু করে এবং প্রতিদিন 2-3টি ডিম পাড়ে। ডিম থেকে বাচ্চা বেড়িয়ে পূর্ণবয়স্ক হতে সময় লাগে 10 দিনের মত । মুলত এই ডিম ফোঁটার সময় এক ধরনের তরল পিচ্ছিল মিউকাসের মত পদার্থ যখন বাহির হয় তখন আমাদের শরীরের এলারজি তা মেনে নিতে পারেনা বরং উক্তেজিত হয়ে উঠে , ঠিক তখন খুভ বেশি চুলকানির শুরু হয় । শিশুদের বেলায় বা মারাত্মক আকারে যাদের কে আক্রমন করে তাদের শরিরের আক্রান্ত জায়গায় ছোট ছোট ফোস্কা ও ঘা হতে দেখা যায় । অবশ্য সারকপটিস স্ক্যাবি আক্রমণের সাথে সাথে বুজা যায়না , ডিম পাড়ার সময় পর্যন্ত অপেক্ষা করতে হয় অর্থাৎ ৩/৪ দিন পর ই আমারা বুজতে পারি ।
Sarcoptes scabiei কিভাবে সংক্রামিত হয় এবং কোথায় হয় ? ঃ- সাধারণত একই বিছানায় শোয়া বা ঘনিষ্ঠ সহচার্যে থাকা কেউ আক্রান্ত হলে অন্যান্যদের কে ও আক্রমন করে যেমন (এক পরিবারের একজন আক্রান্ত থেকে , পুরো পরিবার এমনকি ঘনবসতিপূর্ণ এলাকায় একত্রে বসবাস করে যেমন স্কুল, হোস্টেল, মাদ্রাসা, এতিমখানা, বস্তি এলাকায় তাদের মধ্যে যে কেউ এ রোগে আক্রান্ত হতে পারে ) –আক্রান্তকারির কাপড়-চোপড় যে কেউ ব্যবহার করলে রোগটি ছড়িয়ে যায় অন্য সুস্ত চামড়ায় । ( বিশেষ করে ওদের আরেকটি চেইন অব কমান্ড আছে যে তাহারা লিলেন জাতীয় কাপড়ের প্রতি একটু বেশি ঝুলে থাকতে পছন্দ করে ) –অন্যদিকে এ সব পোকা বিড়াল কুকুর এ সবের ক্ষতি করতে পারেনা তবে ওদের শরিরে বাহক হয়ে অন্যান্য সুস্থ দেহে আক্রমন করে ( পরীক্ষা করে দেখা গেছে, পশু পাখি থেকে সংক্রামিত Sarcoptes scabiei মানুষের শরিরে আক্রান্ত হলে তথোটা মারাত্মক হয়না আবার মানুষের চামড়া থেকে আক্রান্ত সংক্রামণ বেশি কস্টকর বা মারাত্মক হয় ) – কেউ কেউ ধুলা বালির পরিবেশ কে ও দায়ি করেছেন তবে ধুলো মাইটস ওতটা এ রকম নয় । অনেক সময় একি স্থানের পানিতে পাঁচড়ায় আক্রান্ত কারির সংক্রামণ সুস্থ শরিরে সংক্রামিত হতে দেখা যায় । যাই হউক মানব দেহে পাঁচড়ায় বেশির ভাগ আক্রান্ত জায়গা হচ্ছে, হাতের আঙুলের ফাঁক, কবজিতে, কনুই ও কনুইয়ের সম্মুখ ভাগে, স্তনের বোঁটায়, নাভি, তলপেট এবং যৌনাঙ্গের আশপাশে এবং শরীরের ভাঁজগুলোতে দেখা যায় ।
লক্ষন ঃ– সংক্রামিত হওয়ার 3 থেকে 4 দিনের মধ্যেই ( রাতের বেলায় বেশি হয় ) চুলকানি শুরু হয় আক্রান্ত স্থানে ( কেন রাতের বেলা বেশি চুল্কায় ? কারন রাতের বেলা বিছানার গরমের জন্য মাইটগুলো চামড়ার নিচে চলাচল করতে শুরু করে, ওরা একটু উষ্ণতা ভালবাসে তাই রাতের বেলা বেশি চুলকানি অনুভূত হয় ) সেই সাথে একজন চুলকানি রোগীর সংস্পর্শে আসার ইতিহাস প্রায় থাকতে দেখা যায় এবং সাথে শরিরে অসংখ্য দানা বা গুটি বাঁধতে দেখা যায়, যা দেখতে লালচে বাদামী – সেই সাথে সেখানে খুভ বেশি চুলকানি দেখা যায় , জ্বালাপোড়া ও ব্যথা থাকে । এসব দানা বা গুটিতে তে পানির মত তরল জমা হয় এবং পরবর্তীতে পুঁজ বাহির হতে দেখা যায় । ( সাধারনত পুজ হলে কার ও ১০০ ডিগ্রী জ্বর ও হতে পারে ) । শিশুদের ক্ষেত্রে আক্রান্ত হওয়ার কিছু দিন পর লোমকূপের গোড়া স্টেফাইলোকক্কাস ও স্ট্রেপটোকক্কাস নামক জীবাণু দ্বারা আক্রান্ত হয়। ফলে ত্বকে গভীর ক্ষত দেখা দেয়, এমনকি ত্বকের সেলুলাইটিসও দেখা দেয়, এসব ক্ষেত্রে অনেক শিশুর ক্রনিক একজিমারও সৃষ্টি হতে পারে ।
পরীক্ষা ঃ- এসবের বেলায় তেমন পরীক্ষার প্রয়োজন হয় না কারন অভিজ্ঞ চিকিৎসকরা দেখেই বলে দিতে পারেন – তার পর ও যদি নিশ্চিত হতে চান তা হলে আক্রান্ত জায়গা থেকে সামান্য শুষ্ক চামড়া তুলে মাইক্রোস্কোপের নিচে রঞ্জক দিয়ে স্লাইডের মধ্যে দেখতে পারেন লাইভ ফোঁকা অথবা তার ডিম গুলি — বা সে খানে লাইভ কিছু আচরের চিহ্ন ।
চিকিৎসা ঃ-যদিও ইহা এমন একটি মারাত্মক অসুখ নয় তার পর ও আক্রান্তকারি যত দেরিতে চিকিৎসা করাতে যান, তথই অন্যজনের সংক্রামিত হওয়ার আশঙ্কা বেশি থাকে। সে জন্য যত তাড়াতাড়ি পারেন চিকিৎসা করানো উচিৎ —
Permethrin ক্রিম 5 % ( Elimite ), পাঁচড়া জন্য একটি ভাল ক্রিম ( এটি প্রথমে আক্রান্তকারির জন্য একটা যাদুকরী ঔষধের মত কাজ করে বলে ফার্মাসিস্টদের অভিমত ) বা malathion (0.5%) lotion কার্যকর লোশন হিসাবে বর্তমানে সবছেয়ে বেশি ব্যাবহার করিতেছেন চিকিৎসকরা অথবা সালফার মলম ( precipitated সালফার ) 5 % % থেকে 10 । permethrin বা lindane তুলনায় milder এবং কম কার্যকর ঔষধ, কিন্তু শিশু এবং গর্ভবতী বা বুকের দুধ খাওয়ানোর মহিলাদের চিকিতসার জন্য নিরাপদ – ২৪ ঘন্টা পর পর ইহা ব্যাবহার করতে পারেন । তবে এর আগে অবশ্যই সারা শরীর ভাল ভাবে পরিষ্কার করা উচিৎ এবং গোসলের সময় টেটমাসল , নিম সাবান বা ঐ জাতীয় সাবান ব্যাবহার করতে পারেন ।
সাথে অসুখের প্রবনতা অনুসারে এন্টি হিস্টামিন জাতীয় ট্যাবলেট/ সিরাপ বা ক্রিম দিয়ে থাকেন ( ( যেমন Benadryl ) ও দিয়ে থাকেন চিকিৎসকরা চুলকানি নিবারনের জন্য । ( অবশ্য বিশেষজ্ঞ চিকিৎসকরা করটিকস্টারয়েড জাতীয় ঔষধ দিয়ে থাকেন গুরুত্বর ক্ষেত্রে যা কোন অবস্থাতেই সাধারণ ভাবে নিজের ইচ্ছায় খাওয়া সম্পূর্ণ বেআইনি ) তবে মনে রাখবেন ইহা শুধু চুলকানি কমায় পাছড়া বা এর ডিম কে ধ্বংস করেনা ( Permethrin ক্রিম 5 % বা malathion (0.5%) lotion কার্যকর ) । যদি ইনফেকশন বেশি হয় তা হলে এন্টিবায়োটিক প্রয়োজন হতে পারে যা সচরাচর চামড়ার ইনফেকশনের জন্য ইরেথ্রোমাইসিন বা ঐ জাতীয় এন্টিবায়োটিক ঔষধ চিকিৎসকরা দিয়ে থাকেন । মনে রাখবেন চুলকানি কমার পর ও কিন্তু সংক্রামণ আবার হতে পারে চামড়ার নিচের ডিম ধ্বংস না হওয়া পর্যন্ত । সে জন্য আর অতিরিক্ত ৫ দিন অন্তত শরীরের ক্রিম বা লোশন দিয়ে যেতে হবে । যেহেতু মাইটস একটি পেরাসাইট সে জন্য চিকিৎসকরা antiparasitic agent হিসাবে পরবর্তীতে Ivermectin ট্যাবলেট ( 0.2 mg/kg orally once, and repeated in 2 weeks ) দিয়ে থাকেন অনেক সময় । প্রয়োজনে উক্ত পরিবারের সকলের চিকিৎসার প্রয়োজন হতে পারে – এখানে মারাত্মক ভাবে আক্রান্ত না হলে শুধু ক্রিম বা মলম বা লোশন ব্যাবহার করলেই হবে ।
হারবাল ঃ- যেহেতু নিম পাতা একটি এন্টি পেরাসাইটিক হিসাবে কাজ করে সে জন্য এক মগ পানিতে নিম পাতা ও সামান্য লেবুর রস দিয়ে মিশ্রিত করুন এবং সেই পানি গোসল শেষ করার পর নরম স্পঞ্জ দিয়ে সারা শরীরের মেখে দিন । এর পরে ভাল অলিভ ওয়েল বা নারিকেল তৈলের সাথে চায়ের পাতার তৈল ব্যাবহারে ভাল ফল পাওয়া যাবে ইহা পরীক্ষিত বা চর্ম রোগের জন্য মায়ো ক্লিনিক গুলোতে ব্যাবহার হইতেছে । তবে মনে রাখবেন যদি দেখেন খুভ বেশি ইনফেকশন হয়ে গেছে তা হলে দেরি না করে আপানার চিকিৎসকের পরামর্শ অনুসারে স্কিন ইনফেকশনের জন্য যে এন্টিবায়োটিক ভাল তা ব্যাবহার করা অত্তান্ত জরুরি ।
Ingredients needed: Grocery store: Grapeseed Oil (by Olive Oil) Instant Hand Sanitizer w/ Aloe Coconut Oil Hair conditioner (in the hair section with Afro-American hair products) . 3 fl oz Tea Tree Oil . 5 fl oz Sweet Orange essential Oil . 5 fl oz Clove Bud essential Oil 1 fl oz Neem Oil Neem Oil Bar of Soap MIX: get a used water bottle or container same size of 16 oz. fill half full of Grapeseed Oil Add 3 drops of each; tt, orange, clove and neem oils. Shake well –
কিভাবে প্রতিরোধ করবেন ঃ- যদি ও ইহা এমন মারাত্মক অসুখ নয় তার পর ও পুরাতন সংক্রামিত রোগিদের কিডনি জনিত অসুখ হতে পারে বিশেষ করে শিশুদের জন্য খুবি মারাত্মক । তাই যে বা যাহারা আক্রান্ত হন তিনিদের উচিৎ প্রথমে তিনির ব্যাবহারিক সকল কাপড় চোপড় গরম পানি দিয়ে প্রতিদিন ধৌত করা ( গরম পানিতে একটু লবন দিলে ভাল ) এবং আক্রান্ত বেক্তির বিচানায় ( লক্ষন প্রকাশের পর হতে ১০ দিন ) সুস্থ কেউ থাকলে অবশ্যই তিনি ও ঐ জাতীয় ঔষধ ব্যাবহার করতে হবে । হাতের আঙ্গুলের নুখ থাকলে তা ছোট করে ফেলা ( শিশুদের বেলায় অবশ্যই ) – পুকুরে গোসল করলে পরিষ্কার পানি যেন থাকে ও গোসল শেষ করার পর উক্ত পানি যাহাতে দূরে সরে যায় সে দিকে খেয়াল রাখবেন ( ঐ পানিতে সুস্থ কেউ গোসল করলে আক্রান্ত হতে পারেন বিধায় ) বাথ টবে গোসল করলে বাথ শেষ করার পর অবশ্যই গরম পানি দিয়ে পরিষ্কার করে আসবেন এবং একটু খেয়াল দিবেন পুস্টি জনিত খাবারের দিকে । ধন্যবাদ
Version Info & Reviewed on 11/20/2013:-Kevin Berman, MD, PhD, Atlanta Center for Dermatologic Disease- Follow us: on Twitter | MedCenter on Facebook:- Cambridge University Hospitals/ BUPA UK/ Beximco Pharmaceuticals Ltd Bangladesh : Provided by H.Kamaly
