06/10/2025
#ভেরিকোসিল কী?
---- ----- ----- ------
✍️ #ভেরিকোসিল হলো তখন যখন স্ক্রোটামের শিরাগুলো বড় হয়ে যায়
✍️ এই শিরাগুলোকে বলা হয় #পাম্পিনিফর্ম প্লেক্সাস
( একমাএ অংগ যেটি শরিরের বাহিরে কেননা এ অংগের মাধ্যমে স্পার্ম তৈরি হয় যার জন্য একটি নির্দিষ্ট তাপমাএা তথা শরীর অপেক্ষা কম তাপমাএা প্রয়োজন সেহেতু সেটি ঝুলে যায় বেশি তাপমাএা প্রয়োজন হলে উপরে উঠে আসে শরীরের কাছাকাছি; অন্ডথলি)
✍️ প্রতি ১০০ জন পুরুষের মধ্যে ১০–১৫ জনের ভ্যারিকোসিল থাকে
✍️ এটি পায়ের #ভ্যারিকোজ ভেইনের মতো
✍️ সাধারণত কিশোর বয়সে শুরু হয় এবং বাম দিকের স্ক্রোটামে (অন্ডথলি) বেশি দেখা যায়
✍️ সাধারণত ক্ষতিকর নয়, তবে কিছু ক্ষেত্রে--
✅ ব্যথা সৃষ্টি করতে পারে
✅ সন্তান ধারণে সমস্যা করতে পারে
✅ একটি অন্ডকোষ ধীরে বড় হতে পারে বা ছোট হয়ে যেতে পারে
⚠️ #লক্ষন/উপসর্গ (Symptoms)
♨️ অধিকাংশ পুরুষের ভেরিকোসিলে কোনো উপসর্গ দেখা যায় না
♨️ কিছু ক্ষেত্রে ভেরিকোসিলের চিকিৎসা গুরুত্বপূর্ণ যেমন---
♨️ যখন প্রজনন সমস্যা ( ) তৈরি হয় ( স্পার্ম উৎপাদনে বাধার কারনে)
♨️ কিশোর বয়সে বাম অন্ডোকোষের অাকার বৃদ্ধি না হলে
♨️ যাদের প্রথম সন্তান নিতে সমস্যা হয়, তাদের মধ্যে ৪ জনের মধ্যে প্রায় ১ জনে দায়ী ( লো স্পার্ম কাউন্ট)
❗️♨️ যারা প্রথম সন্তানের পরে প্রজনন সমস্যা পান, তাদের মধ্যে ৮ জনের মধ্যে ১ জনে দায়ী
🔰 #কারণসমূহ (Causes)
⁉️ শিরার ভাল্ভ ঠিকমতো কাজ না করা বা অনুপস্থিত থাকা বা কোন ক্রটি
⁉️ বাম এবং ডান দিকের শিরার রক্তপ্রবাহ ক্রটিযুক্ত সংযুক্তি
⁉️ বাম পাশে রক্ত শিরার মাধ্যমে হার্ট পর্যন্ত পাঠাতে বেশি চাপ প্রয়োজন
⁉️ রক্ত পিছনের দিকে যাওয়া বা জমে থাকা
⁉️ বিরল ক্ষেত্রে, পেটে থাকা ফোলা লিম্ফ নোড বা অন্যান্য গাঁট রক্তপ্রবাহে বাধা
(নোট- - যারা লং টাইম দাড়িয়ে কাজ করে যেমন- ট্রাফিক পুলিশ, আর্মি, সিকিউরিটি গার্ড, সেলস বয়, গার্মেন্টস কর্মী কিংবা টাইটফিট কাপড় পড়েন,ইত্যাদি)
📻 #নির্ণয় (Diagnosis)
⭕️ Physical Examination (শারীরিক পরীক্ষা) – স্ক্রোটামের নিজে নিজে পরীক্ষা বা ডাক্তার কর্তৃক পরীক্ষা
⭕️ Valsalva Maneuver – গভীর নিশ্বাস নিয়ে চাপ দিলে enlarged veins ধরা যায়
⭕️ Scrotal Ultrasound – শিরার ব্যাস > 3 মিমি, বিপরীত রক্তপ্রবাহ, অন্ডকোষের আকার দেখা
( এখানে গ্রেড 4 টি, G-0,1,2,3)
(বিশেষ পরিক্ষা: )
⭕️ Semen Analysis – প্রজনন ক্ষমতা যাচাই
⭕️ Hormonal Tests – টেস্টোস্টেরন ও অন্যান্য হরমোন (প্রয়োজনে)
⭕️ MRI / CT Scan – বিরল ক্ষেত্রে পেটের অবরোধ বা লিম্ফ নোড দেখার জন্য
----- ,----- ,------,-----
ভেরিকোসিলের গ্রেড সাধারণত ক্লিনিক্যাল পরীক্ষার মাধ্যমে নির্ধারণ করা হয় — শিরার (vein) ফোলাভাব ও দৃশ্যমানতা অনুযায়ী।
🔹 Grade 0 (Subclinical varicocele):
চোখে দেখা যায় না, হাতে ধরা যায় না।
শুধুমাত্র ডপলার আল্ট্রাসাউন্ড (Doppler USG) তে ধরা পড়ে।
🔹 Grade I (Mild):
চোখে দেখা যায় না,
কেবলমাত্র Valsalva maneuver (রোগী জোরে শ্বাস বন্ধ করে চাপ দিলে) করার সময় হাতে শিরা অনুভব করা যায়।
🔹 Grade II (Moderate):
চোখে দেখা যায় না, কিন্তু Valsalva maneuver ছাড়াই হাতে অনুভব করা যায়।সাধারণত ফোলাভাব স্পষ্টভাবে বোঝা যায়।
🔹 Grade III (Severe):
চোখে দেখা যায় এমনভাবে শিরাগুলো ফুলে থাকে।ফোলাভাব “bag of worms” (কেঁচোর থলের মতো) অনুভব হয় বা দেখা যায়
(নোট--Left-sided varicocele বেশি দেখা যায় প্রায় ৮০–৯০%)
গ্রেড যত বেশি, টেস্টিসে তাপমাত্রা ও ভেনাস প্রেসার তত বেশি হয়, ফলে s***m production ক্ষতিগ্রস্ত হতে পারে
----- ----- ----- -----
সাধারনত আল্টাসাউন্ড রিপোর্টে যেভাবে গ্রেডিং লেখা থাকে...
Varicocele USG Grading (0–3) :
✴️ Grade 0: Veins 4 mm, markedly dilated/tortuous, spontaneous reflux, easily palpable, possible testicular atrophy
🆘 #চিকিৎসা (Treatment)
🚹 বেশিরভাগ ক্ষেত্রে চিকিৎসা প্রয়োজন হয় না
🚹 চিকিৎসা প্রয়োজন তাদের জন্য যারা-----
♿️➡️ প্রজনন সমস্যা রয়েছে (বিয়ের ১-২ বছর পরেও বাচ্চা কনসিভ হচ্ছে না)
♿️➡️ অসহ্য ব্যথা অনুভব করেন
♿️➡️ বাম অন্ডকোষ ডানটির চেয়ে আকারে ছোট বা কম বৃদ্ধি পাচ্ছে
♿️➡️ Semen পরীক্ষায় অস্বাভাবিক ফলাফল দেখা যায়
-- #পেইনকিলার (acetaminophen, ibuprofen) ব্যথা কমাতে সাহায্য করে
-- #সার্জারী
🛑 1. মাইক্রোসার্জারি ভেরিকোসেল রেপেয়ার ( Microsurgical Varicocelectomy)
✅ গ্রেড / Grade: II–III
✅ ঝুঁকি: কম
(রিকারেন্স কম, হাইড্রোসেল হবার সম্ভবনা কম)
🚸 একপাশ বা উভয়পাশের জন্য উপযুক্ত
♻️ খরচ: প্রায় ৫০,০০০–৮০,০০০ টাকা
🛑 2. ল্যাপারোসকপিক লিগেশন (Laparoscopic Ligation)
✅ গ্রেড : II–III
✅ ঝুঁকি : মাঝারি
(অভ্যন্তরীণ অঙ্গ আঘাতের সম্ভাবনা, হাইড্রোসিল হবার রিস্ক বেশি)
🚸 দুইপাশের জন্য সুবিধাজনক
♻️ খরচ: প্রায় ৬০,০০০–৯০,০০০ টাকা
🛑 3. ওপেন ইনগ্রিনাল / রেট্রোগ্রেড সার্জারি
(Open Inguinal / Retrograde Surgery)
✅ গ্রেড : I–II
✅ ঝুঁকি : মাঝারি
(রিকারেন্স কিছুটা বেশি, হাইড্রোসেল ঝুঁকি ;পুনরায় হবার চান্স থাকে)
✅ একপাশের জন্য ভালো
♻️ খরচ: প্রায় ৩০,০০০–৫০,০০০ টাকা
(খরচ হসপিটাল, সার্জন ও রুগীর কন্ডিশনের জন্য কমবেশি হতে পারে)
- #বিকল্প: Embolization
(শিরা ব্লক করা)
-- #হোমিওপ্যাথিক_চিকিৎসা
--,--,--,--,--,--,--,--,--
হোমিওপ্যাথিতে ভেরিকোসিলের বেশ ভালো চিকিৎসা রয়েছে, নিচে কিছু রুব্রিক ও মেডিসিনের গ্রেড দেয়া হলো.
📘 Kent’s Repertory অনুযায়ী
-- Male genitalia – Varicocele / Varices – Spermatic cord
👉 (মেডিসিন)
Hamamelis (3), Fluoric acid (3), Nux vomica (2), Calcarea fluorica (2), Pulsatilla (2)
--Male genitalia – Pain – Varicocele
👉 (মেডিসিন)
Hamamelis (3), Nux vomica (2), Pulsatilla (2), Arnica (1)
-- Male genitalia – Atrophy – Te**es – after Varicocele
👉(মেডিসিন)
Fluoric acid (3), Agnus castus (2), Calcarea fluorica (2)
--Ailments from sexual excess / ma********on
👉(মেডিসিন)
Agnus castus (2), China (1), Zincum metallicum (2), Fluoric acid (3)
📘 Synthesis Repertory অনুযায়ী
-- Male genitalia – Sc***um – Veins – Varicose / Varicocele
👉 Hamamelis (3), Fluoric acid (3), Calcarea fluorica (2), Nux vomica (2), Pulsatilla (2), Zincum metallicum (2), Agnus castus (2), Sulphur (1)
-- Generals – Varices – Spermatic cord
👉 Hamamelis (3), Fluoric acid (3), Calcarea fluorica (2), Nux vomica (2), Pulsatilla (2)
-- Chronic / long-standing Varicocele
👉 Calcarea fluorica (2), Fluoric acid (3), Sulphur (1)
-- Left-sided Varicocele
👉 Fluoric acid (3), Hamamelis (3), Pulsatilla (2), Lycopodium (1)
--Congested / bruised feeling of te**is
👉 Hamamelis (3), Arnica (1)
******* ***** ***** *******
ডা.মো.আনিসুর রহমান তালুকদার
BHMS,MPH,CMU
প্রভাষক, তানজিম হোমিওপ্যাথিক মেডিকোল কলেজ হাসপাতাল, নারায়নগন্জ
#ভেরিকোসিল #ভ্যারিকোসেল #পুরুষস্বাস্থ্য #ফার্টিলিটি #অন্ডকোষ
Dr Anisur Rahman Talukdar
AimZ int Homoeo Hall এইমস ইন্টা: হোমিও হল
www.aimzhomoeo.com