05/01/2026
🎯 Pour que la nutrition cesse d’être le maillon faible de la néphrologie
🧭 Plaidoyer pour plus de diététiciens en néphrologie — et un vrai parcours nutritionnel structuré
En 2026, alors que le forfait MRC (Maladie Rénale Chronique) est en place depuis plus de 5 ans, les données issues du registre REIN et de la base ATIH sont sans appel :
📉 Moins de 0,5 consultation diététique/an/patient est réalisée.
📌 Les recommandations KDOQI 2020, elles, préconisent :
- 1 à 2 évaluations complètes selon les risques et le stade de la MRC.
🔎 Concrètement, nous sommes très loin des standards internationaux, alors que les patients sont de plus en plus complexes :
👤 Profil du patient MRC aujourd’hui :
• Âge : 72–76 ans
• Obésité : 23–34 %
• Diabète : 36–50 %
• HTA : 54 % des >85 ans
⚖️ Et l'accès à la greffe ?
🟠 Les patients obèses accèdent à la greffe à un taux équivalent aux autres (écart ~1 %).
🔴 En revanche, les patients diabétiques sont nettement sous-représentés parmi les greffés (écart > 20 %).
➡️ Ces chiffres montrent qu’un suivi nutritionnel intensif et structuré est nécessaire, en particulier chez les patients diabétiques, pour les accompagner vers la greffe ou ralentir l’évolution de la MRC.
🛠️ Face à cette réalité, l’ ADNN formule 3 propositions concrètes :
🎓 Former davantage de diététiciens en néphrologie (formation initiale et continue)
🌐 Créer un réseau NephroDiet (ville et hôpital) pour garantir un accès équitable à la diététique
📅 Fixer un quota minimum de consultations nutritionnelles dans le forfait MRC
📣 Nous lançons un appel à toutes les parties prenantes : médecins, institutions, ARS, directions d’établissement, tutelles, associations de patients.
➡️ La réussite du forfait MRC passe par la nutrition. Il est temps d’agir.