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Anatomie, Ouagadougou (2025)

10/10/2025

Médecin chercheur

🔴 Urgence médicale insolite : un obus dans l’anus déclenche l’évacuation d’un hôpital

Le 20 décembre 2022, un homme de 88 ans s’est présenté aux urgences de l’hôpital Sainte-Musse à Toulon, en France, avec un obus de la Première Guerre mondiale coincé dans l’anus.

L’objet mesurait 18 cm de long et 9 cm de diamètre. Par mesure de précaution, l’hôpital a fait appel à des démineurs et a évacué une partie de l’établissement.

Heureusement, l’obus s’est avéré démilitarisé, et l’intervention chirurgicale a permis de le retirer sans incident. Cependant, l’objet a été remis aux démineurs, au grand dam du patient.

Ce cas soulève des questions sur les objets insérés dans le rectum, une pratique parfois utilisée à des fins sexuelles ou pour dissimuler des objets. Les risques associés incluent des blessures, des infections et des complications graves.

💡 Il est essentiel de sensibiliser le public aux dangers de telles pratiques et d'encourager la recherche d'aide médicale en cas de besoin.

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10/10/2025

Présentation du médecin chercheur

🛑🛑🛑 HYPOPLASIE DES MEMBRES INFÉRIEURS 🛑🛑🛑

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⚾ Définition

L’hypoplasie des membres inférieurs désigne un développement incomplet ou insuffisant d’un ou des deux membres inférieurs, pouvant toucher :

👉 les os,

👉 les muscles,

👉 les vaisseaux,

👉 ou les nerfs.

C’est une anomalie congénitale de développement d’intensité variable, allant de la simple réduction de taille à une absence partielle ou totale (aplasie).

⚾ Étiologie (causes possibles)

Les causes sont multiples et souvent multifactorielles :

🔹 Causes génétiques et syndromiques

🕳️ Syndromes polymalformatifs :

👉 Syndrome de Poland

👉 Syndrome de Roberts

👉 Syndrome de Adams-Oliver

🕳️ Anomalies chromosomiques : trisomies, microdélétions.

🔹 Causes environnementales (non génétiques)

👉 Médicaments tératogènes :

- Thalidomide (responsable de la phocomélie)

- Antiépileptiques (valproate, phénytoïne)

👉 Infections maternelles : rubéole, toxoplasmose, CMV…

👉 Facteurs mécaniques : brides amniotiques, compression intra-utérine.

👉 Facteurs vasculaires : infarctus placentaire, interruption du flux sanguin fœtal.

👉 Diabète maternel mal équilibré (cause fréquente d’anomalies des membres).

⚾ Types d’atteinte

🕳️ Hypoplasie partielle
👉 Description : Réduction du volume ou de la longueur d’un segment

👉 Exemple : Hypoplasie fémorale

🕳️ Aplasie
👉 Description : Absence complète d’un segment

👉 Exemple : Aplasie tibiale

🕳️ Amélie
👉 Description : Absence complète du membre

👉 Exemple : Amélie unilatérale ou bilatérale

🕳️ Phocomélie
👉 Description : Absence des segments intermédiaires (main/pied attaché directement au tronc)

👉 Exemple : Thalidomide

🕳️ Micromélie
👉 Description : Réduction globale de la longueur du membre

👉 Exemple : Nanisme ou dysplasie osseuse

⚾ Physiopathologie (origine du défaut)

Le développement des membres débute à la 4e semaine de vie embryonnaire :

👉 Une altération à ce stade (génétique, toxique ou vasculaire) perturbe la croissance du bourgeon des membres.

👉 Selon le moment de l’agression, l’atteinte est plus ou moins sévère :

- avant 5e semaine → amélie ou phocomélie,

- après 7e semaine → hypoplasie ou malformation segmentaire.

⚾ Manifestations cliniques

👉 Membre plus court, plus fin ou déformé.

👉 Atrophie musculaire et diminution de la mobilité.

👉 Asymétrie des membres inférieurs.

👉 Difficultés à la marche selon la gravité.

👉 Association possible à d’autres malformations (main, visage, cœur…).

⚾ Examens complémentaires

🕳️ Échographie prénatale
👉 Objectif : Dépistage des anomalies dès le 2e trimestre

🕳️ Radiographie
👉 Objectif : Étude du squelette et classification

🕳️ IRM
👉 Objectif :
- Étude des tissus mous et muscles

- Étude génétique Recherche de syndrome associé

🕳️ Échographie cardiaque / cérébrale
👉 Objectif : Dépistage d’autres malformations

⚾ Complications fonctionnelles

👉 Inégalité de longueur des membres → boiterie.

👉 Déformation osseuse (valgus, varus).

👉 Troubles de la statique du bassin et de la colonne.

👉 Atrophie musculaire et difficultés à la marche.

👉 Retard moteur chez l’enfant.

⚾ Prise en charge

🔹 Médicale

👉 Suivi multidisciplinaire : orthopédiste, pédiatre, kinésithérapeute, orthoprothésiste.

👉 Kinésithérapie précoce : maintien de la mobilité articulaire, renforcement musculaire.

🔹 Orthopédique

👉 Prothèse adaptée si absence ou hypoplasie sévère.

👉 Attelles et chaussures orthopédiques pour corriger les déséquilibres.

🔹 Chirurgicale

👉 Allongement osseux (méthode d’Ilizarov) pour corriger la différence de longueur.

👉 Ostéotomie corrective pour réaligner le membre.

👉 Amputation / prothèse fonctionnelle si aplasie majeure.

⚾ Pronostic

👉 Dépend de la sévérité et du niveau de l’atteinte.

👉 Pronostic fonctionnel souvent bon avec une prise en charge précoce.

👉 Les enfants peuvent mener une vie normale avec appareillage et rééducation adaptés.

⚾ Prévention

👉 Suivi prénatal régulier et échographique.

👉 Éviter les médicaments tératogènes (ex. thalidomide).

👉 Vaccination rubéole avant grossesse.

Contrôle strict du diabète maternel.

👉 Conseil génétique si antécédents familiaux.

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10/10/2025

Présentation du médecin chercheur

🛑🛑🛑 POLYMASTIE OU SEINS SURNUMÉRAIRES 🛑🛑🛑

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⚾ Définition

La polymastie désigne la présence de glandes mammaires supplémentaires (une ou plusieurs), en plus des deux seins normaux.
Elle peut s’accompagner ou non d’un mamelon surnuméraire (polythelie).

En résumé :

👉 Polymastie = glande mammaire accessoire.

👉 Polythelie = mamelon surnuméraire sans glande.

⚾ Origine embryologique

🔹 Pendant la 6ᵉ semaine de vie embryonnaire, apparaît la crête mammaire (ou ligne lactée) : une bande épithéliale allant de l’aisselle à la région inguinale.

🔹 Normalement, toute cette ligne régresse, sauf deux points (les futurs seins).

🔹 Une persistance partielle de cette crête → formation de tissu mammaire ou d’un mamelon accessoire.

Les seins surnuméraires peuvent donc se retrouver n’importe où le long de la ligne lactée, du creux axillaire jusqu’à la cuisse !

⚾ Localisations possibles

👉 Axillaire (la plus fréquente 🟢)

👉 Sous-mammaire

👉 Thoracique médiane

👉 Abdominale

👉 Exceptionnellement inguinale ou vulvaire

⚾ Formes cliniques

🕳️ Polythelie
👉 Description : Mamelon surnuméraire isolé

👉 Composition : Seulement mamelon

🕳️ Polymastie vraie
👉 Description : Seins supplémentaires complets

👉 Composition : Glande + aréole + mamelon

🕳️ Polymastie glandulaire
👉 Description : Masse glandulaire sans mamelon

👉 Composition : Glande mammaire seule

⚾ Signes cliniques

👉 Petites masses ou bourrelets sur la ligne mammaire.

👉 Parfois douloureuses pendant le cycle menstruel, grossesse ou allaitement.

👉 Écoulement lacté possible après accouchement (dans la polymastie vraie).

👉 Aspect esthétique gênant (notamment en axillaire).

⚾ Diagnostic différentiel

👉 Lipome
- Masse molle, non cyclique, non douloureuse

👉 Adénopathie
- Masse ferme, mobile, douloureuse parfois infectée

👉 Hydrosadénite
- Masse inflammatoire suppurée axillaire

👉 Fibroadénome
- Masse unique dans un sein normal

⚾ Examens complémentaires

👉 Échographie mammaire ou axillaire : confirme la présence de tissu mammaire.

👉 Mammographie / IRM (chez l’adulte) : utile en cas de doute ou suspicion tumorale.

👉 Anatomopathologie : si exérèse chirurgicale (pour éliminer cancer du tissu accessoire).

⚾ Complications possibles

👉 Modifications hormonales (douleur, gonflement, lactation).

👉 Infections ou inflammation du tissu accessoire.

👉 Transformation tumorale : les seins surnuméraires peuvent développer les mêmes pathologies que le sein normal (mastopathies, adénofibromes, cancers).

⚾ Prise en charge

🔹 Si asymptomatique et esthétique acceptable :

→ Surveillance simple.

🔹 Si gênante, douloureuse ou suspecte :

→ Exérèse chirurgicale complète du tissu mammaire surnuméraire.

🔹 Si polythelie isolée :

→ Geste chirurgical uniquement pour raison esthétique.

⚾ Pronostic

👉 Excellent après exérèse

👉 Récidive rare

👉 Pas d'altération de la fonction mammaire normale

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10/10/2025

Médecin chercheur

💥 Quand la honte se transforme en souffrance : une histoire qui doit servir de leçon 💥

🧍‍♂️Un jeune homme raconte :

« Docteur, j’ai honte de moi-même et je regrette ce que j’ai fait. Tout a commencé avec une fille qui me critiquait sans cesse, disant que mon sexe était trop petit. Par manque de confiance, j’ai voulu “l’agrandir” avec une pommade vue sur TikTok, vantée comme miraculeuse.
Mais aujourd’hui, mon sexe est gonflé, j’ai des plaies, du pus en sort et je n’arrive plus à uriner normalement. On m’a référé à un dermatologue, et j’ai peur de le perdre… »

😔 Ce témoignage est malheureusement celui de plusieurs jeunes victimes des produits dangereux vendus sur Internet.
Ces pommades ou huiles prétendument “miraculeuses” contiennent souvent des substances toxiques qui provoquent des infections graves, des brûlures ou même la gangrène.

⚠️ Leçon à retenir :
👉 N’appliquez jamais de produits non prescrits sur vos organes génitaux.
👉 Ne vous laissez pas influencer par les réseaux sociaux ou la honte.

👉 En cas de problème intime, consultez toujours un médecin — il y a des traitements efficaces et sécurisés.

🩺 La santé intime, c’est aussi une affaire de confiance et de respect de soi.

🙏 Partagez pour sensibiliser les jeunes contre ces pratiques dangereuses.

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09/10/2025

🤔🤔🤔

09/10/2025

Médecin chercheur

👩‍🍼 Une femme, une force de la nature 💪

Elle a accouché seule… Un acte de courage exceptionnel, un véritable témoignage de la puissance et de la résilience féminine. 🌹
Malgré la douleur, elle a fait preuve d’une bravoure admirable.

✨ Hommage à toutes les femmes du monde, mères et futures mamans, pour leur force, leur patience et leur amour inconditionnel.

🙏 Que Dieu accorde sa grâce et facilite l’enfantement à toutes celles qui désirent avoir des enfants. 💖

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09/10/2025

Présentation du médecin chercheur

🛑🛑🛑 LES INFECTIONS MATERNOFŒTALES 🛑🛑🛑

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⚾ Définition

Les infections materno-fœtales (IMF) sont des affections transmises de la mère à l’enfant pendant la grossesse, l’accouchement ou le post-partum.
Elles résultent de la transmission d’un agent infectieux (bactérie, virus, parasite, champignon) de la mère vers le fœtus ou le nouveau-né.

⚾ Voies de transmission

🕳️ Transplacentaire
👉 L’agent infectieux traverse le placenta → infection in utero

👉 Exemples : Rubéole, Toxoplasmose, CMV, Syphilis

🕳️ Ascendante
👉 Infection génitale ascendante (vagin → utérus → liquide amniotique)

👉 Exemples : Streptocoque B, Listeria, E. coli

🕳️ Périnatale (au moment de l’accouchement)
👉 Contact avec les sécrétions maternelles

👉 Exemples : VIH, HSV, Hépatite B

🕳️ Postnatale (après la naissance)
👉 Allaitement, contact proche

👉 Exemples : VIH, CMV, Hépatite B

⚾ Conséquences pour le fœtus et le nouveau-né

👉 Mort fœtale in utero

👉 Accouchement prématuré

👉 Hypotrophie / retard de croissance intra-utérin

👉 Malformations congénitales

👉 Infection néonatale sévère (septicémie, méningite, pneumonie)

👉 Séquelles neurologiques, auditives, oculaires

⚾ Principales infections materno-fœtales (Aussi connues sous le sigle TORCH élargi)

🕳️ Toxoplasmose
👉 Agent : Toxoplasma gondii

👉 Période de contamination : Transplacentaire

👉 Conséquences fœtales : Calcifications cérébrales, hydrocéphalie, choriorétinite

👉 Prévention : Cuisson viande, hygiène, dépistage sérologique

🕳️ Rubéole
👉 Agent : Virus rubéole

👉 Période de contamination : Transplacentaire

👉 Conséquences fœtales : Malformations cardiaques, surdité, cataracte

👉 Prévention : Vaccination avant grossesse

🕳️ CMV
👉 Agent : Cytomégalovirus

👉 Période de contamination : Transplacentaire

👉 Conséquences fœtales : Microcéphalie, calcifications cérébrales, surdité

👉 Prévention : Hygiène, dépistage chez femme à risque

🕳️ HSV
👉 Agent : Herpès simplex virus

👉 Période de contamination : Périnatale

👉 Conséquences fœtales : Méningo-encéphalite, lésions cutanées, mortalité néonatale

👉 Prévention : Césarienne si lésions génitales, traitement antiviral

🕳️ Syphilis
👉 Agent : Treponema pallidum

👉 Période de contamination : Transplacentaire

👉 Conséquences fœtales : Mort fœtale, anomalies osseuses, anémie

👉 Prévention : Dépistage sérologique, pénicilline G

🕳️ VIH
👉 Agent : Virus de l’immunodéficience humaine

👉 Période de contamination : Transplacentaire, périnatale, allaitement

👉 Conséquences fœtales : Infection chronique, déficit immunitaire

👉 Prévention : ARV maternel, césarienne, non-allaitement

🕳️ Hépatite B
👉 Agent : HBV

👉 Période de contamination : Périnatale

👉 Conséquences fœtales : Infection néonatale chronique

👉 Prévention : Vaccin + immunoglobulines à la naissance

🕳️ Listeriose
👉 Agent : Listeria monocytogenes

👉 Période de contamination : Voie ascendante

👉 Conséquences fœtales : Fièvre maternelle, avortement, septicémie néonatale

👉 Prévention : Hygiène alimentaire (éviter charcuterie, lait cru)

🕳️ Parvovirus B19
👉 Agent : Virus ADN

👉 Période de contamination : Transplacentaire

👉 Conséquences fœtales : Anémie fœtale, hydropisie

👉 Prévention : Surveillance échographique

🕳️ Varicelle
👉 Agent : VZV

👉 Période de contamination : Transplacentaire

👉 Conséquences fœtales : Cicatrices cutanées, anomalies neurologiques

👉 Prévention : Vaccination avant grossesse

⚾ Formes cliniques selon le moment de contamination

🕳️ Avant la conception
👉 Type d’infection : Immunité protectrice

👉 Exemple : Toxoplasmose ancienne

👉 Conséquences : Pas de risque

🕳️ Début de grossesse
👉 Type d’infection : Embryopathie

👉 Exemple : Rubéole, varicelle

👉 Conséquences : Malformations graves

🕳️ Fin de grossesse
👉 Type d’infection : Fœtopathie / infection néonatale

👉 Exemple : Listeria, HSV, Strepto B

👉 Conséquences : Infection sévère du nouveau-né

⚾ Diagnostic

🕳️ Chez la mère :

👉 Sérologies (TORCH, VIH, syphilis, hépatite B)

👉 Hémocultures si fièvre inexpliquée

👉 PCR selon l’agent suspecté

🕳️ Chez le fœtus :

👉 Échographie : anomalies morphologiques, hydropisie

👉 Amniocentèse : PCR du liquide amniotique

👉 Cordocentèse : sérologie fœtale

🕳️ Chez le nouveau-né :

👉 Sérologies comparatives mère/enfant

👉 Culture, PCR, ponction lombaire si infection suspectée

⚾ Prise en charge

🕳️ Chez la mère :

👉 Traitement spécifique selon l’agent :

- Toxoplasmose : spiramycine ou pyriméthamine + sulfadiazine

- Listeria : ampicilline

- Syphilis : pénicilline G

- HSV : aciclovir

👉 Surveillance échographique régulière

🕳️ Chez le fœtus / nouveau-né :

👉 Traitement antibiotique ou antiviral adapté

👉 Surveillance de la croissance, du développement neurologique et auditif

⚾ Prévention
Dépistage sérologique prénatal
👉 Objectif : Toxo, rubéole, syphilis, VIH, hépatite B

Vaccination
👉 Objectif : Rubéole, varicelle, hépatite B

Hygiène alimentaire
👉 Objectif : Éviter listeria, toxoplasmose

Suivi prénatal rigoureux
👉 Objectif : Détection et traitement précoces

Accouchement protégé et soins néonataux adaptés
👉 Objectif : Prévenir la transmission périnatale

⚾ Pronostic

🕳️ Dépend de :

👉 L’agent infectieux

👉 Le terme de la contamination

👉 La précocité du diagnostic et du traitement

🕳️ Certaines infections entraînent des séquelles neurologiques permanentes, d’autres sont totalement évitables par dépistage et prévent

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09/10/2025

Médecin chercheur

Ghanim Muhammad Al-Muftah est un jeune Qatari né le 5 mai 2002, connu dans le monde entier pour son courage, sa détermination et son engagement humanitaire. Il est né avec une maladie rare appelée syndrome de régression caudale, qui empêche le développement normal de la partie inférieure du corps.

Malgré ce handicap, Ghanim est devenu un modèle d’inspiration :

- Il est ambassadeur de bonne volonté et conférencier motivateur.

- Il a fondé une association caritative pour venir en aide aux enfants handicapés.

- Il a été ambassadeur de la Coupe du Monde de la FIFA 2022 au Qatar, où il a fait sensation en ouvrant la cérémonie aux côtés de Morgan Freeman.

- Il poursuit des études en sciences politiques à l’université, avec l’ambition de devenir diplomate.

🌟 Son slogan préféré : « Rien n’est impossible si l’on a la foi, la volonté et la persévérance. »

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09/10/2025

Ceux qui aiment emprunter les écouteurs des autres, est-ce que vous connaissez l’otite ? 😅🎧

09/10/2025

Présentation du médecin chercheur

🛑🛑🛑 ANATOMIE DE LA TÊTE 🛑🛑🛑

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⚾ Définition générale

👉 La tête est la partie supérieure du corps, située au-dessus du cou.
Elle contient les organes essentiels des sens, le cerveau et les voies d’entrée de l’air et des aliments.

👉 Elle se divise en deux grandes parties :

- Le crâne 🧠 → protection du cerveau.

- La face 😶 → support des organes sensoriels et de la cavité bucco-nasale.

⚾ Le crâne

👉 Le crâne comprend :

- La boîte crânienne (neurocrâne) → protège l’encéphale.

- Le massif facial (viscéocrâne) → abrite les cavités nasales, orbitales et buccales.

🔹 Os du crâne

👉 Os pairs :

- Pariétaux (2)

- Temporaux (2)

👉 Os impairs :

- Frontal

- Occipital

- Sphénoïde

- Ethmoïde

👉 Ces os s’unissent par des sutures :

- Suture coronale : frontal ↔ pariétaux

- Suture sagittale : entre les deux pariétaux

- Suture lambdoïde : pariétaux ↔ occipital

🔹 Os de la face

👉 Maxillaires supérieurs (2)

👉 Os zygomatiques (2)

👉 Os nasaux (2)

👉 Os lacrymaux (2)

👉 Cornets nasaux inférieurs (2)

👉 Os palatins (2)

👉 Vomer (1)

👉 Mandibule (1)

💡 L’ensemble forme les cavités :

👉 Orbitaire (yeux)

👉 Nasale (olfaction et respiration)

👉 Buccale (mastication et phonation)

⚾ Le cuir chevelu

👉 Le cuir chevelu recouvre la calvaria (partie supérieure du crâne).

👉 Il comprend 5 couches (moyen mnémotechnique : SCALP)

🕳️ Couche S
- Nom : Skin

- Description : Peau épaisse, poils, glandes sébacées

🕳️ Couche C
- Nom : Connective tissue

- Description : Tissu conjonctif dense vascularisé

🕳️ Couche A
- Nom : Aponeurosis

- Description : Gallea aponévrotique reliant les muscles fronto-occipitaux

🕳️ Couche L
- Nom : Loose connective tissue

- Description : Tissu lâche favorisant le glissement

🕳️ Couche P
- Nom : Pericranium

- Description : Périoste de l’os crânien

⚠️ Les vaisseaux sanguins du cuir chevelu sont très abondants → saignements importants en cas de plaie.

⚾ La face

🕳️ Les principaux reliefs

👉 Front (os frontal)

👉 Orbites (yeux)

👉 Nez (os nasal et cartilage)

👉 Joues (os zygomatique)

👉 Bouche (lèvres, maxillaire et mandibule)

👉 Menton (partie inférieure de la mandibule)

🕳️ Les muscles de la face

👉 Innervés par le nerf facial (VII).

👉 Muscles de la mimique : orbiculaire des lèvres, orbiculaire des paupières, buccinateur, frontal, etc.

⚾ Le contenu crânien

🧠 L’encéphale

👉 Cerveau (hémisphères cérébraux)

👉 Cervelet

👉 Tronc cérébral (mésencéphale, pont, bulbe)

🩸 Vascularisation

👉 Artères carotides internes et artères vertébrales.

👉 Réseau : Polygone de Willis.

🧬 Innervation

12 paires de nerfs crâniens (I à XII) :

👉 N°I
- Nom : Olfactif

- Fonction principale : Odorat

👉 N°II
- Nom : Optique

- Fonction principale : Vision

👉 N°III
- Nom : Oculomoteurs

- Fonction principale : Mouvements oculaires

👉 N°IV
- Nom : Nerf Trochléaire

- Fonction principale : Mouvements oculaires

👉 N°V
- Nom : Trijumeau

- Fonction principale : Sensibilité de la face, mastication

👉 N°VI
- Nom : Abducens

- Fonction principale : Mouvements oculaires

👉 N°VII
- Nom : Facial

- Fonction principale : Mimique, goût, sécrétions

👉 N°VIII
- Nom : Vestibulo-cochléaire

- Fonction principale : Audition, équilibre

👉 N°IX
- Nom : Glossopharyngien

- Fonction principale : Goût, déglutition

👉 N°X
- Nom : Vague (pneumogastrique)

- Fonction principale : Fonctions parasympathiques

👉 N°XI
- Nom : Accessoire

- Fonction principale : Muscles trapèze et sternocléidomastoïdien

👉 N°XII
- Nom : Hypoglosse

- Fonction principale : Mouvements de la langue

⚾ La tête fœtale en obstétrique

En obstétrique, la tête fœtale a une importance particulière pour le passage dans le bassin.

🕳️ Les principaux repères osseux

👉 Os frontal, pariétaux, occipital

👉 Fontanelles :

- Antérieure (bregmatique) : losangique

- Postérieure (lambdatique) : triangulaire

👉 Sutures : sagittale, coronale, lambdatique

🕳️ Diamètres obstétricaux
👉 Diamètre sous-occipito-bregmatique :
- Mesure : 9,5 cm

- Présentation correspondante : présentation fléchie (occipito-pubienne)

👉 Diamètre occipito-frontal
- Mesure : 11 cm

- Présentation correspondante : présentation défléchie

👉 Diamètre mento-vertical
- Mesure : 13,5 cm

- Présentation correspondante : présentation de la face

⚾ À retenir

👉 La tête = crâne + face.

👉 Le crâne protège le cerveau et les organes sensoriels.

👉 Le cuir chevelu est très vascularisé → saigne facilement.

👉 12 paires de nerfs crâniens commandent les fonctions sensorielles et motrices.

👉 En obstétrique, la forme et les diamètres de la tête fœtale sont essentiels pour le déroulement de l’accouchement.

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09/10/2025

Présentation du médecin chercheur

🛑🛑🛑 CEPHALOHEMATOME 🛑🛑🛑

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⚾ Définition

Le céphalohématome est une collection de sang située entre l’os du crâne et le périoste, due à la rupture des vaisseaux situés sous le périoste pendant l’accouchement.

🧠 Il s’agit donc d’un hématome sous-périosté limité à un seul os crânien (souvent pariétal).

⚾ Épidémiologie

👉 Fréquence : environ 1 à 2 % des nouveau-nés vivants.

👉 Plus fréquent après :

- Accouchement instrumental (forceps, ventouse)

- Travail prolongé ou difficile

- Nouveau-né de gros poids

- Présentation céphalique avec appui prolongé

⚾ Physiopathologie

👉 Lors du passage de la tête fœtale à travers le bassin maternel :

- Pression et friction → rupture des petits vaisseaux du périoste.

- Le sang s’accumule entre le périoste et l’os, formant une tuméfaction.

- Comme le périoste adhère aux sutures, le céphalohématome ne dépasse jamais les sutures (contrairement au caput succédanéum).

⚾ Localisation

👉 Le plus souvent pariétale (unilatérale ou bilatérale).

👉 Rarement occipitale ou frontale.

⚾ Signes cliniques

👉 Tuméfaction arrondie, molle, fluctuante, bien limitée.

👉 Apparition quelques heures à 1–2 jours après la naissance (pas immédiate).

👉 Pas de changement de couleur de la peau, ni d’œdème superficiel.

👉 Ne traverse pas les sutures (limité à un os).

👉 Pas de douleur ni de fièvre sauf complication.

⚾ Diagnostic différentiel

🕳️ Caput succédanéum
👉 Localisation : Sous-cutané

👉 Caractéristiques : Présent dès la naissance, dépasse les sutures, œdème mou, résorbé en 1–2 jours

🕳️ Hématome sous-galéal
👉 Localisation : Sous l’aponévrose épicrânienne

👉 Caractéristiques : Étendu, peut dépasser les sutures, risque d’hypovolémie grave

🕳️ Fracture du crâne
👉 Localisation : Os crânien

👉 Caractéristiques : Dépression osseuse palpable, confirmée à la radiographie

⚾ Examens complémentaires

👉 Souvent aucun examen nécessaire si le diagnostic clinique est typique.

👉 Si doute :

- Échographie ou scanner crânien pour exclure fracture sous-jacente ou hématome sous-galéal.

- Bilan de coagulation si hématome volumineux ou récidivant.

⚾ Évolution et complications

🔹 Évolution

👉 Régression spontanée en 2 à 6 semaines.

👉 Le sang se résorbe progressivement → parfois calcification partielle transitoire.

🔹 Complications rares

👉 Ictère néonatal (résorption du sang → bilirubine élevée).

👉 Infection secondaire (rare).

👉 Calcification persistante avec déformation du crâne.

👉 Anémie néonatale (exceptionnelle).

⚾ Prise en charge

🕳️ Surveillance simple :

👉 Pas de ponction (risque infectieux élevé).

👉 Suivi de la taille et de la régression.

🕳️ Traitement symptomatique :

👉 Contrôle de la bilirubine si ictère.

👉 Traitement de l’anémie si présente.

🕳️ Antibiotiques seulement si suspicion d’infection.

⚾ Pronostic

👉 Excellent dans la majorité des cas.

👉 Résorption spontanée complète sans séquelle.

👉 Déformation crânienne rare et transitoire.

⚾ À retenir

👉 Céphalohématome = hématome sous-périosté limité à un seul os, ne dépasse jamais les sutures.

👉 Survient après accouchement difficile ou instrumental.

👉 Pas de traitement spécifique : surveillance et patience.

👉 Complication principale : ictère néonatal.

⚠️ Ne jamais ponctionner !

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08/10/2025

Présentation du médecin chercheur

🛑🛑🛑 DATE PROBABLE D’ACCOCHEMENT (DPA) 🛑🛑🛑

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⚾ Définition

La date probable d’accouchement (DPA) est la date estimée à laquelle une femme enceinte devrait accoucher, si la grossesse évolue normalement (durée moyenne de 9 mois ou 40 semaines d’aménorrhée = 280 jours après le premier jour des dernières règles).

⚾ Méthode principale : Règle de Naegele

🕳️ Principe

👉 Elle se base sur le premier jour des dernières règles (DDR), en supposant un cycle régulier de 28 jours.

🧮 Formule classique

DPA = DDR + 1 an – 3 mois + 7 jours

✅ Exemple pratique

👉 DDR = 10 janvier 2025
→ DPA = 17 octobre 2025

🩺 Cette méthode suppose une ovulation 14 jours après le début du cycle (cycle de 28 jours).

⚾ Adaptation selon la durée du cycle

👉 Si cycle > 28 jours → ajouter le nombre de jours supplémentaires à la DPA.

👉 Si cycle < 28 jours → retrancher la différence.

🕳️ Exemple

👉 Cycle de 32 jours → ovulation retardée de 4 jours
→ DPA = DDR + 1 an – 3 mois + 11 jours

⚾ Autres méthodes de datation

🕳️ Échographie obstétricale précoce

👉 Plus fiable entre 11 et 13 SA + 6 jours (mesure de la longueur crânio-caudale).

👉 Permet d’ajuster la DPA en cas de cycle irrégulier ou DDR inconnue.

🕳️ Autres repères cliniques (moins précis)

👉 Perception des mouvements fœtaux : vers 20 SA chez primigeste, 18 SA chez multipare.

👉 Hauteur utérine : corrélée approximativement à l’âge gestationnel.

⚾ Durée normale de la grossesse

👉 En moyenne 280 jours (40 SA) après la DDR.

👉 266 jours (38 SA) après la fécondation réelle.

👉 Terme normal : entre 37 SA et 42 SA.

⚾ Utilité clinique

👉 Planification du suivi prénatal.

👉 Prévision du terme et de la croissance fœtale.

👉 Préparation à l’accouchement et au déclenchement éventuel.

⚾ À retenir

👉 DPA = DDR + 1 an – 3 mois + 7 jours (règle de Naegele).

👉 Basée sur un cycle de 28 jours → ajuster selon la durée réelle du cycle.

👉 Échographie du 1er trimestre = méthode la plus fiable pour dater la grossesse.

👉 Durée normale : 40 SA, soit 9 mois ± 15 jours.

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Anatomie

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