Anatomie

07/12/2025

Présentation du médecin chercheur

🛑🛑🛑 ADN (ACIDE DÉSOXYRIBONUCLÉIQUE) 🛑🛑🛑

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L’ADN est la molécule qui porte l’information génétique de tous les êtres vivants.
Il contient les instructions nécessaires au développement, au fonctionnement, à la reproduction et au maintien de l’organisme.

🏐 Structure de l’ADN

👉 Double hélice
🩸 Deux brins enroulés comme une spirale.

👉 Nucléotides (unités de base)
🩸 Adénine (A)

🩸 Thymine (T)

🩸 Cytosine (C)

🩸 Guanine (G)

👉 Appariement spécifique
🩸 A ↔ T

🩸 C ↔ G

👉 Contenu dans le noyau
🩸 Présent dans les cellules sous forme de chromosomes.

🏐 Fonctions de l’ADN

👉 Support de l’hérédité
🩸 Transmis des parents aux enfants.

👉 Codage des protéines
🩸 L’ADN contient les gènes qui déterminent la production des protéines.

🩸 Par transcription → ARN → traduction → protéine.

👉 Régulation cellulaire
🩸 Contrôle la croissance, la réparation, l’immunité, les fonctions métaboliques.

👉 Mutations
🩸 Changements dans la séquence, source de diversité… ou de maladies génétiques.

🏐 Organisation génétique

👉 Gène : segment d’ADN codant une protéine.

👉 Génome : ensemble de l’ADN d’un organisme.

👉 Chromosomes : ADN enroulé + protéines (histones).

👉 Humain : 46 chromosomes (23 paires).

🏐 Applications médicales
👉 Tests génétiques
🩸 Maladies héréditaires, cancers.

👉 Médecine légale
🩸 Empreinte génétique.

👉 Biotechnologie
🩸 Thérapie génique, OGM.

👉 Diagnostic prénatal
🩸 Détection d’anomalies chromosomiques.

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07/12/2025

Présentation du médecin chercheur

🛑🛑🛑 MEMBRES 🛑🛑🛑

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Les membres sont les appendices du corps humain assurant la locomotion, la préhension, l’équilibre et la manipulation d’objets. On distingue les membres supérieurs (bras et mains) et les membres inférieurs (jambes et pieds).

🏐 Définition
👉 Les membres sont des structures musculo-squelettiques composées d’os, articulations, muscles, vaisseaux et nerfs, permettant la mobilité, la force et la dextérité.

👉 Les membres supérieurs permettent la préension et la manipulation, tandis que les membres inférieurs assurent soutien et locomotion.

🏐 Anatomie
🩸 Membre supérieur
👉 Ceinture scapulaire : clavicule et scapula

👉 Bras : humérus, muscles biceps, triceps, brachial

👉 Avant-bras : radius et cubitus, muscles fléchisseurs et extenseurs

👉 Poignet et main : carpe, métacarpiens, phalanges, muscles intrinsèques de la main

👉 Articulations : épaule, coude, poignet, doigts

👉 Nerfs : radial, médian, ulnaire

👉 Vaisseaux : artères subclavière, brachiale, radiale et ulnaire

🩸 Membre inférieur
👉 Ceinture pelvienne : ilium, ischium, p***s

👉 Cuisse : fémur, muscles quadriceps, ischio-jambiers, adducteurs

👉 Genou : articulation fémoro-tibiale, ligaments croisés et latéraux

👉 Jambe : tibia et fibula, muscles antérieurs, postérieurs et latéraux

👉 Cheville et pied : tarses, métatarses, phalanges

👉 Nerfs : sciatique, fémoral, tibial, fibulaire

👉 Vaisseaux : artères fémorale, poplitée, tibiale antérieure et postérieure

🏐 Fonctions
🩸 Mobilité et locomotion

🩸 Préension et manipulation (membre supérieur)

🩸 Soutien du corps et maintien de l’équilibre (membre inférieur)

🩸 Transmission de forces musculaires

🩸 Protection des vaisseaux et nerfs vitaux

🏐 Pathologies fréquentes
🩸 Traumatologiques
👉 Fractures (humérus, fémur, radius, tibia…)

👉 Luxations et entorses

👉 Tendinites et déchirures musculaires

🩸 Vasculaires
👉 Thrombose veineuse profonde (membre inférieur)

👉 Insuffisance artérielle périphérique

👉 Hématomes, contusions

🩸 Neurologiques
👉 Syndrome du canal carpien

👉 Sciatique

👉 Paralysies périphériques post-traumatiques

🩸 Infectieuses
👉 Cellulite, fasciite nécrosante

👉 Arthrite septique

🩸 Dégénératives
👉 Arthrose des articulations (genou, hanche, épaule)

👉 Tendinopathies

🏐 Signes cliniques
🩸 Douleur localisée

🩸 Œdème, rougeur ou chaleur

🩸 Déformation visible

🩸 Limitation des mouvements

🩸 Instabilité articulaire

🩸 Troubles sensitifs ou moteurs selon atteinte nerveuse

🏐 Diagnostic
👉 Examen clinique : inspection, palpation, mobilité, force

👉 Imagerie : radiographie, scanner, IRM selon suspicion

👉 Examens complémentaires : EMG, doppler, bilan sanguin pour infection ou thrombose

🏐 Prise en charge
🩸 Conservatrice
👉 Repos et immobilisation

👉 Analgésiques et anti-inflammatoires

👉 Kinésithérapie et rééducation

🩸 Chirurgicale
👉 Ostéosynthèse pour fractures

👉 Réparation ligamentaire ou tendineuse

👉 Arthroplastie (prothèse) pour arthrose sévère

🩸 Prévention
👉 Protection lors d’activités à risque

👉 Rééducation post-traumatique

👉 Maintien de la masse musculaire et flexibilité

🏐 Complications
🩸 Raideur et limitation fonctionnelle

🩸 Paralysie ou déficit neurologique

🩸 Infections post-traumatiques

🩸 Thrombose veineuse profonde

🩸 Douleur chronique

🏐 Pronostic
👉 Généralement bon si traitement précoce et rééducation adaptée

👉 Risque de séquelles fonctionnelles si fracture complexe, luxation grave ou atteinte nerveuse importante


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07/12/2025

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🛑🛑🛑 RÉGION THORACIQUE 🛑🛑🛑

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La région thoracique correspond à la partie du tronc située entre le cou et l’abdomen, protégée par la cage thoracique, et contenant des organes vitaux tels que cœur, poumons, gros vaisseaux et parties du système respiratoire et digestif.

🏐 Définition
👉 La région thoracique est la zone corporelle entre la base du cou et le diaphragme, limitée postérieurement par la colonne thoracique et antérieurement par le sternum.

👉 Elle joue un rôle protecteur, respiratoire et circulatoire.

🏐 Anatomie
🩸 Squelette thoracique
👉 12 vertèbres thoraciques

👉 12 paires de côtes

👉 Sternum (manubrium, corps, processus xiphoïde)

👉 Cartilages costaux reliant les côtes au sternum

🩸 Muscles thoraciques
👉 Muscles intercostaux externes, internes et innermost : respiration

👉 Muscle diaphragme : respiration, séparation thorax/abdomen

👉 Muscles pectoraux et paravertébraux : mouvements du tronc et du bras

🩸 Organes contenus
👉 Poumons et plèvre

👉 Cœur et gros vaisseaux (aorte, veine cave, artères pulmonaires)

👉 Œsophage

👉 Trachée et bronches principales

👉 Ganglions lymphatiques thoraciques

🏐 Fonctions
🩸 Protection des organes vitaux

🩸 Respiration (expansion et contraction de la cage thoracique)

🩸 Support du tronc et articulation avec les membres supérieurs

🩸 Circulation sanguine et lymphatique

🩸 Contenu du système immunitaire (ganglions)

🏐 Pathologies fréquentes
🩸 Traumatologiques
👉 Fracture de côtes

👉 Contusion thoracique

👉 Pneumothorax, hémothorax

🩸 Cardiovasculaires
👉 Infarctus du myocarde

👉 Péricardite

👉 Dissection aortique

🩸 Respiratoires
👉 Pneumonie

👉 Bronchite

👉 Asthme sévère

👉 Tuberculose pulmonaire

🩸 Tumorales
👉 Cancer du poumon

👉 Tumeurs médiastinales

👉 Métastases thoraciques

🩸 Congénitales
👉 Malformations thoraciques (thorax en entonnoir, scoliose)

🏐 Signes cliniques
🩸 Douleur thoracique (mécanique, inflammatoire ou cardiaque)

🩸 Dyspnée, toux

🩸 Cyanose, tachypnée

🩸 Asymétrie thoracique, déformations visibles

🩸 Bruits respiratoires anormaux (crépitements, sibilants)

🩸 Palpitations, hypotension si atteinte cardiaque

🏐 Diagnostic
👉 Examen clinique : inspection, palpation, percussion, auscultation

👉 Imagerie : radiographie thoracique, scanner, IRM

👉 Examens complémentaires : ECG, échocardiographie, gaz du sang

🏐 Prise en charge
🩸 Traumatologique
👉 Analgésie et repos

👉 Rééducation respiratoire

👉 Drain thoracique si pneumothorax ou hémothorax

🩸 Cardiovasculaire
👉 Urgences cardiaques : oxygénothérapie, médicaments, chirurgie si nécessaire

👉 Suivi cardiologique

🩸 Respiratoire
👉 Antibiothérapie si infection

👉 Bronchodilatateurs et corticoïdes

👉 Kinésithérapie respiratoire

🩸 Chirurgicale
👉 Thoracotomie ou chirurgie mini-invasive selon pathologie

👉 Correction de malformations thoraciques

🏐 Complications
🩸 Insuffisance respiratoire

🩸 Choc cardiogénique ou hémorragique

🩸 Pneumothorax ou épanchements récidivants

🩸 Séquelles de fracture ou malformation

🩸 Infection secondaire

🏐 Pronostic
👉 Dépend de la nature de la pathologie et de la rapidité de la prise en charge.

👉 Les traumatismes isolés peuvent guérir complètement, alors que certaines affections cardiorespiratoires graves peuvent être vitales.


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07/12/2025

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🛑🛑🛑 RACHIS 🛑🛑🛑

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Le rachis, ou colonne vertébrale, est une structure osseuse et ligamentaire qui soutient le tronc, protège la moelle épinière et permet la mobilité et la posture. Il est constitué de vertèbres, de disques intervertébraux, de ligaments et de muscles associés.

🏐 Définition
👉 Le rachis est une colonne osseuse longitudinale s’étendant du crâne au bassin.

👉 Il protège la moelle épinière et assure la flexibilité et la résistance du tronc.

🏐 Anatomie
🩸 Segments vertébraux
👉 Cervical (7 vertèbres) : mobilité et soutien de la tête

👉 Thoracique (12 vertèbres) : protection des organes thoraciques

👉 Lombaire (5 vertèbres) : support du poids du tronc

👉 Sacrum (5 vertèbres soudées) : articulation avec le bassin

👉 Coccyx (3-4 vertèbres soudées) : vestige embryologique

🩸 Disques intervertébraux
👉 Amortissent les chocs

👉 Permettent la mobilité entre les vertèbres

👉 Constitués d’un noyau pulpeux et d’un anneau fibreux

🩸 Ligaments et muscles
👉 Ligaments longitudinal antérieur et postérieur

👉 Ligaments jaunes, interépineux et intertransversaires

👉 Muscles paravertébraux : stabilisation et mouvement

🏐 Fonctions
🩸 Soutien du tronc et posture

🩸 Protection de la moelle épinière

🩸 Transmission des forces aux membres inférieurs

🩸 Mobilité du corps (flexion, extension, rotation)

🏐 Pathologies fréquentes
🩸 Traumatismes
👉 Fractures vertébrales

👉 Luxations ou subluxations

👉 Lésions médullaires associées

🩸 Dégénératives
👉 Hernie discale

👉 Spondylose

👉 Arthrose intervertébrale

🩸 Infectieuses
👉 Spondylodiscite

👉 Ostéomyélite vertébrale

🩸 Tumorales
👉 Métastases vertébrales

👉 Tumeurs primaires du rachis

🩸 Congénitales
👉 Scoliose, cyphose, spina bifida

🏐 Signes cliniques
🩸 Douleur localisée ou radiculaire

🩸 Limitation des mouvements

🩸 Déformations visibles (scoliose, cyphose)

🩸 Troubles neurologiques si compression médullaire : paresthésies, faiblesse, troubles sphinctériens

🏐 Diagnostic
👉 Examen clinique : inspection, palpation, tests neurologiques

👉 Imagerie :
🩸 Radiographie standard

🩸 Scanner (TDM)

🩸 IRM pour la moelle et disques
👉 Examens complémentaires : électromyogramme si atteinte nerveuse

🏐 Prise en charge
🩸 Conservatrice
👉 Repos, immobilisation (collier cervical, corset lombaire)

👉 Analgésiques et anti-inflammatoires

👉 Kinésithérapie et renforcement musculaire

🩸 Chirurgicale
👉 Décompression médullaire ou radiculaire

👉 Stabilisation vertébrale (ostéosynthèse, arthrodèse)

👉 Correction de déformations (scoliose sévère)

🏐 Complications
🩸 Compression médullaire et paralysie

🩸 Douleur chronique

🩸 Déformation permanente

🩸 Instabilité rachidienne

🩸 Retentissement fonctionnel sur la vie quotidienne

🏐 Pronostic
👉 Dépend de la cause et de la rapidité du traitement.

👉 Traumatisme avec atteinte médullaire : pronostic neurologique réservé.

👉 Pathologies dégénératives bien prises en charge : récupération souvent complète ou partielle.


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07/12/2025

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🛑🛑🛑 SUFFOCATION 🛑🛑🛑

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La suffocation est une détresse respiratoire aiguë liée à une obstruction complète ou partielle des voies aériennes supérieures, entraînant une hypoxie rapide et pouvant conduire à la mort en quelques minutes si elle n’est pas traitée.

🏐 Définition
👉 La suffocation correspond à une privation d’oxygène par obstruction mécanique des voies respiratoires supérieures, entraînant une asphyxie.

👉 Elle peut être accidentelle ou volontaire (étranglement, pendaison, étouffement).

🏐 Mécanismes
🩸 Obstruction totale ou partielle des voies aériennes (larynx, trachée)

🩸 Compression externe du cou (étranglement)

🩸 Obstruction naso-buccale (étouffement par objets ou nourriture)

🩸 Position du corps empêchant la respiration (enfouissement, positions constrictives)

🏐 Causes
🩸 Accidentelles
👉 Étouffement par nourriture (asphyxie alimentaire)

👉 Jeux dangereux ou accidents domestiques

👉 Enfouissement dans sable ou matériaux

🩸 Volontaires ou traumatiques
👉 Étranglement manuel ou à corde

👉 Pendaison

👉 Strangulation en agression

🩸 Autres causes
👉 Œdème laryngé allergique

👉 Corps étranger inhalé

👉 Vomissements avec obstruction des voies respiratoires

🏐 Signes cliniques
🩸 Difficulté respiratoire intense

🩸 Cyanose des lèvres et des extrémités

🩸 Agitation, panique, convulsions possible

🩸 Perte de conscience rapide

🩸 Marque d’étranglement externe (cou) si cause traumatique

🏐 Diagnostic
👉 Clinique, urgentissime

👉 Examen des voies aériennes

👉 Recherche de signes externes : marques au cou, taches hémorragiques conjonctivales (suffusions)

👉 Oxymétrie : hypoxémie

👉 Gaz du sang : hypoxémie, hypercapnie

🏐 Prise en charge (urgence absolue)
🩸 Libération des voies aériennes
👉 Retirer l’obstacle si identifiable

👉 Manœuvres de Heimlich en cas de corps étranger

👉 Libération du cou en strangulation ou pendaison

🩸 Assistance respiratoire
👉 Oxygénothérapie à haute concentration

👉 Ventilation assistée (BAVU, intubation) si nécessaire

👉 Réanimation cardio-respiratoire si arrêt

🩸 Traitement complémentaire
👉 Corticoïdes ou adrénaline si œdème laryngé

👉 Surveillance en réanimation

👉 Traitement de la cause sous-jacente (allergie, traumatisme)

🏐 Complications
🩸 Arrêt respiratoire

🩸 Arrêt cardiaque

🩸 Lésions cérébrales hypoxiques

🩸 Convulsions, coma

🩸 Décès rapide si non pris en charge

🏐 Pronostic
👉 Dépend de la durée de l’obstruction et de l’intervention.

👉 Intervention immédiate : survie possible sans séquelle.

👉 Re**rd > 4 à 6 minutes : risque élevé de séquelles neurologiques ou décès.


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07/12/2025

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🛑🛑🛑 EXCORIATION 🛑🛑🛑

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L’excoriation est une lésion cutanée superficielle résultant d’un grattage, frottement ou traumatisme léger, entraînant la perte de l’épiderme et parfois une exposition du derme. Elle se distingue par sa localisation, forme linéaire ou irrégulière et sa tendance à saigner légèrement.

🏐 Définition
👉 L’excoriation est une érosion cutanée superficielle causée par une agression mécanique, souvent associée à un prurit intense ou à une habitude compulsive.

👉 Elle est généralement non infectieuse au départ, mais peut se surinfecter.

🏐 Mécanismes
🩸 Grattage répétitif (prurit : eczéma, urticaire)

🩸 Traumatismes accidentels (chocs, frottements)

🩸 Habitudes psychologiques (excoriation compulsive)

🩸 Affections dermatologiques sous-jacentes (psoriasis, dermatite atopique)

🏐 Causes
🩸 Dermatologiques
👉 Eczéma atopique

👉 Dermatite de contact

👉 Psoriasis

👉 Prurit lié à l’insuffisance hépatique ou rénale

🩸 Psychologiques
👉 Excoriation compulsive (trichotillomanie associée parfois)

👉 Stress, anxiété

🩸 Infectieuses ou parasitaires
👉 Gale

👉 Poux

👉 Infections cutanées prurigineuses

🏐 Signes cliniques
🩸 Lésions superficielles, linéaires ou irrégulières

🩸 Érosions rouges avec parfois croûtes hémorragiques

🩸 Surinfection : pus, odeur, douleur

🩸 Prurit intense souvent présent

🩸 Localisation : zones accessibles au grattage (bras, jambes, tronc, visage)

🏐 Diagnostic
👉 Principalement clinique

👉 Rechercher cause sous-jacente : prurit, dermatose, stress

👉 Examen complémentaire si surinfection : frottis, culture bactérienne

👉 Biopsie rare, si doute sur maladie dermatologique

🏐 Prise en charge
🩸 Traitement local
👉 Nettoyage doux avec antiseptique

👉 Pansement protecteur si saignement

👉 Crèmes cicatrisantes (pommades réparatrices)

🩸 Traitement de la cause
👉 Corticoïdes topiques si eczéma

👉 Traitement antiprurigineux (antihistaminiques)

👉 Traitement parasitaire si gale ou poux

👉 Gestion du stress ou suivi psychologique en cas d’excoriation compulsive

🩸 Prévention
👉 Éviter grattage excessif

👉 Maintenir hydratation cutanée

👉 Couvrir les zones exposées

👉 Thérapie comportementale si compulsions

🏐 Complications
🩸 Surinfection bactérienne (impétigo)

🩸 Cicatrices atrophiques ou pigmentées

🩸 Dermatite chronique

🩸 Douleur locale et gêne esthétique

🏐 Pronostic
👉 Généralement bon, surtout si la cause est traitée et que le grattage cesse.

👉 Risque de cicatrices et complications si excoriations répétitives ou surinfection.

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06/12/2025

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🛑🛑🛑 PÉTÉCHIES 🛑🛑🛑

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Les pétéchies sont de petites lésions hémorragiques cutanées de couleur rouge violacé, non blanchissantes à la vitropression, dues à une extravasation de sang dans le derme. Elles traduisent souvent un trouble de la coagulation, une thrombopénie, ou une infection sévère.

🏐 Définition
👉 Les pétéchies sont de petites taches rouges ou violacées de 1 à 2 mm.

👉 Elles ne disparaissent pas à la pression (signe du vitropressing négatif).

👉 Elles reflètent une hémorragie capillaire.

🏐 Mécanismes
🩸 Diminution du nombre de plaquettes (thrombopénie)

🩸 Anomalie de la fonction plaquettaire

🩸 Fragilité vasculaire

🩸 Coagulation intravasculaire disséminée (CIVD)

🏐 Causes
🩸 Thrombopénies
👉 Purpura thrombopénique immunologique (PTI)

👉 Leucémies aiguës

👉 Médicaments (héparine, chimiothérapie)

👉 Infections virales (VIH, dengue, EBV)

🩸 Infections sévères
👉 Méningococcémie (purpura fulminans)

👉 Sepsis sévère

👉 Dengue hémorragique

🩸 Troubles vasculaires
👉 Carence en vitamine C (scorbut)

👉 Vieillissement cutané

👉 Traumatisme minime (toux, vomissements — surtout au visage)

🩸 Troubles de la coagulation
👉 CIVD

👉 Déficits en facteurs de coagulation

🏐 Localisations fréquentes
🩸 Membres inférieurs

🩸 Tronc

🩸 Conjonctives

🩸 Muqueuse buccale

🩸 Visage (après efforts violents : toux, vomissements)

🏐 Signes cliniques associés
👉 Ecchymoses

👉 Purpura (lésions plus larges)

👉 Saignements muqueux (gingivorragies, épistaxis)

👉 Fièvre (si infection)

👉 Asthénie, pâleur (si maladie hématologique)

🏐 Diagnostic
👉 Examen clinique (purpura non blanchissant)

👉 NFS : taux de plaquettes

👉 Frottis sanguin

👉 Coagulation : TP, TCA, fibrinogène, D-dimères

👉 Recherche infection : hémoculture, CRP, procalcitonine

👉 Selon contexte : sérologies virales, myélogramme

🏐 Prise en charge
👉 Dépend de la cause :
🩸 PTI : corticoïdes, IgIV

🩸 Thrombopénie sévère : transfusion plaquettaire

🩸 Infection sévère : antibiothérapie urgente

🩸 CIVD : traitement de la cause + produits sanguins

🩸 Scorbut : vitamine C

👉 Hospitalisation urgente si purpura fébrile !

🏐 Complications
🩸 Hémorragies muqueuses

🩸 Hémorragies internes

🩸 Choc septique (si cause infectieuse)

🩸 Atteinte d’organes vitaux

🏐 Pronostic
👉 Excellent si la cause est bénigne et traitée

👉 Très grave en cas de purpura fébrile, CIVD ou leucémie aiguë


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05/12/2025

05/12/2025

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🛑🛑🛑 ASPHYXIE 🛑🛑🛑

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L’asphyxie est un état d’hypoxie grave associé à une hypercapnie, résultant d’une impossibilité d’assurer une ventilation efficace. Elle conduit rapidement à une atteinte cérébrale, un arrêt cardiorespiratoire et la mort en l’absence de prise en charge urgente.

🏐 Définition
👉 L’asphyxie correspond à une privation d’oxygène aboutissant à une hypoxémie et une hypercapnie.

👉 Elle peut être mécanique, toxique, obstructive ou liée à un défaut de fonctionnement respiratoire.

🏐 Causes
🩸 Obstruction des voies aériennes
👉 Corps étranger

👉 Laryngospasme

👉 Œdème laryngé

👉 Aspiration (vomissements, liquides)

🩸 Asphyxie mécanique
👉 Pendaison

👉 Étranglement

👉 Compression thoracique

👉 Enfouissement (effondrement, sable)

🩸 Causes toxiques
👉 Monoxyde de carbone (CO)

👉 Cyanure

👉 Gaz toxiques (chlore, ammoniac)

🩸 Causes respiratoires ou neurologiques
👉 Crises d’asthme sévère

👉 BPCO décompensée

👉 Traumatismes crâniens

👉 Paralysie des muscles respiratoires

🏐 Physiopathologie
👉 Diminution de la PaO₂ → hypoxie tissulaire

👉 Augmentation de la PaCO₂ → acidose respiratoire

👉 Défaillance cérébrale → coma, convulsions

👉 Défaillance cardiaque → bradycardie puis arrêt cardiaque

🏐 Signes cliniques
🩸 Cyanose

🩸 Agitation, anxiété, confusion

🩸 Tirage, lutte respiratoire

🩸 Respiration bruyante (obstruction)

🩸 Bradycardie, hypotension

🩸 Coma, arrêt respiratoire selon la gravité

🏐 Diagnostic
👉 Essentiellement clinique, car l’évolution est rapide

👉 SpO₂ diminuée

👉 GDS : hypoxie + hypercapnie

👉 Radiographie thorax selon disponibilité

🏐 Prise en charge (urgence absolue)
🩸 Dégagement des voies aériennes
👉 Libération des voies aériennes

👉 Manœuvre de Heimlich si corps étranger

👉 Aspiration des sécrétions

🩸 Oxygénothérapie
👉 Masque à haute concentration

👉 Ventilation assistée si nécessaire (BAVU, intubation)

🩸 Traitement de la cause
👉 Adrénaline en cas d’anaphylaxie

👉 Bronchodilatateurs en cas de crise d’asthme

👉 Antidotes :
- CO → oxygénothérapie à 100 %

- Cyanure → Hydroxocobalamine

🩸 Réanimation
👉 Massage cardiaque en cas d’arrêt

👉 Monitoring, remplissage, correction acidose

🏐 Complications
🩸 Arrêt respiratoire

🩸 Arrêt cardiaque

🩸 Encéphalopathie anoxo-ischémique

🩸 Convulsions

🩸 Décès

🏐 Pronostic
👉 Dépend du temps d’hypoxie

👉 Plus l’intervention est rapide, meilleur est le pronostic

👉 Au-delà de 4 à 6 minutes sans oxygène, risque élevé de lésions cérébrales irréversibles


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05/12/2025

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🛑🛑🛑 CYANOSE 🛑🛑🛑

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La cyanose est une coloration bleutée de la peau, des muqueuses ou des ongles, liée à une augmentation de l’hémoglobine réduite dans le sang (> 5 g/dL). Elle indique généralement une hypoxémie ou un trouble circulatoire local.

🏐 Définition
👉 La cyanose correspond à une coloration bleutée des téguments.

👉 Elle résulte d’un excès d’hémoglobine désoxygénée ou d’une anomalie de l’hémoglobine.

🏐 Types de cyanose

🩸 Cyanose centrale

👉 Coloration généralisée : lèvres, langue, muqueuses buccales, tronc.

👉 Sang mal oxygéné au niveau pulmonaire.

🕳️ Causes fréquentes :
🩸 Maladies pulmonaires sévères (asthme aigu grave, OAP, pneumonie, BPCO)

🩸 Shunts cardiaques droits-gauche (Tétralogie de Fallot, CIA/CIV non corrigées)

🩸 MétHb (méthémoglobinémie)

🩸 Intoxication au CO (dysfonction d’hémoglobine)

🩸 Cyanose périphérique

👉 Localisée : extrémités, doigts, orteils, nez, oreille.

👉 Due à une stase sanguine périphérique.

🕳️ Causes fréquentes :
🩸 Choc, hypotension

🩸 Insuffisance cardiaque

🩸 Vasoconstriction (froid, Raynaud)

🩸 Thrombose, embolie

🏐 Physiopathologie
👉 La cyanose apparaît quand l’hémoglobine réduite dépasse 5 g/dL.

👉 Plus l’hématocrite est élevé, plus elle apparaît vite (polyglobulie).

👉 En anémie sévère, la cyanose peut être absente malgré une hypoxémie grave.

🏐 Signes cliniques
🩸 Coloration bleue/grisâtre : lèvres, langue, ongles

🩸 Refroidissement des extrémités (dans la cyanose périphérique)

🩸 Dyspnée, tirage si cause respiratoire

🩸 Souffle cardiaque si shunt congénital

🩸 Confusion, agitation en cas d’hypoxémie sévère

🏐 Diagnostic
👉 SpO₂ par oxymétrie

👉 Gaz du sang : PaO₂, SaO₂

👉 Hémogramme : polyglobulie ou anémie

👉 Radiographie thorax, ECG, échocœur

👉 Dosage des méthémoglobines si suspicion

🏐 Diagnostic différentiel
🩸 Polyglobulie

🩸 Pseudo-cyanose : médicaments (amiodarone), intoxication à l’argent (argyrie)

🩸 Hypothermie

🩸 Syndrome de Raynaud

🏐 Prise en charge
👉 Corriger la cause en priorité

👉 Oxygénothérapie (sauf en cas de shunt majeur où l’effet est limité)

👉 Ventilation assistée en cas de détresse respiratoire

👉 En cas de méthémoglobinémie : bleu de méthylène

👉 Traitement du choc : remplissage, vasopresseurs

👉 Correction d’une thrombose : anticoagulation

👉 Chirurgie cardiaque si malformation congénitale cyanogène

🏐 Complications
🩸 Hypoxie tissulaire sévère

🩸 Acidose lactique

🩸 Troubles de conscience

🩸 Arrêt cardiorespiratoire

🩸 Retentissement polyviscéral

🏐 Pronostic
👉 Dépend de la rapidité du traitement et de la cause.

👉 La cyanose centrale est une urgence vitale jusqu’à preuve du contraire.


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04/12/2025

🩺 Radiographie abdominale : accumulation impressionnante d’objets métalliques ⚠️

Cette radiographie montre la présence inhabituelle de nombreux objets métalliques dispersés dans la cavité abdominale.
On observe des éléments de tailles et de formes variées, regroupés par endroits en véritables amas.

🔍 Points essentiels :

Présence de multiples objets métalliques radiopaques, visibles sur l’ensemble de l’abdomen.

Le métal apparaît en blanc intense à la radiographie, permettant d’en apprécier le nombre, la répartition et la densité.

Une telle accumulation peut entraîner des complications telles que :
✔️ irritation ou blessure des structures internes,
✔️ obstruction digestive,
✔️ risque de perforation selon la nature des objets.

⚠️ Message clinique

Tout corps étranger métallique présent dans l’organisme doit faire l’objet d’une évaluation rigoureuse.
La prise en charge dépend de leur localisation, de leur taille, et du risque immédiat pour le patient.

04/12/2025

Présentation du médecin chercheur

🛑🛑🛑 LEUCOPÉNIE 🛑🛑🛑

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🏐 Définition
👉 La leucopénie est une diminution du nombre de globules blancs (leucocytes) dans le sang.

👉 Souvent définie par un taux < 4 000/mm³.

👉 Elle augmente le risque d’infections.

🏐 Causes principales

🕳️ Médicaments (cause la plus fréquente)
🩸 Chimiothérapie

🩸 Antibiotiques (chloramphénicol, pénicillines…)

🩸 Antithyroïdiens de synthèse

🩸 Antiépileptiques

🩸 Antipsychotiques

🩸 AINS

🩸 Immunosuppresseurs

🕳️ Infections
🩸 Virales : VIH, hépatites, EBV, CMV, grippe

🩸 Bactériennes sévères (septicémie)

🩸 Paludisme

🕳️ Maladies de la moelle osseuse
🩸 Aplasie médullaire

🩸 Leucémie

🩸 Myélodysplasie

🩸 Métastases médullaires

🕳️ Carences
🩸 Vitamine B12

🩸 Folates

🩸 Cuivre (rare)

🕳️ Maladies auto-immunes
🩸 Lupus

🩸 Polyarthrite rhumatoïde (syndrome de Felty)

🕳️ Autres
🩸 Alcoolisme

🩸 Radiations

🩸 Hypersplénisme (rate volumineuse → destruction GB)

🏐 Diagnostic
👉 NFS : leucocytes ↓

👉 Formule leucocytaire (neutropénie ? lymphopénie ?)

👉 Réticulocytes + plaquettes (pancytopénie ?)

👉 Bilan infectieux (VIH, hépatites, EBV…)

👉 Vitamine B12 – Folates

👉 Myélogramme si suspicion médullaire

👉 Échographie abdominale (rate)

🏐 Symptômes
👉 Souvent asymptomatique si taux modérément bas

👉 Si leucopénie sévère :

- Fièvre

- Infections répétées

- Angines, stomatites

- Fatigue intense

🏐 Traitement

👉 Dépend de la cause :

- Arrêt du médicament responsable

- Traitement de l’infection

- Supplémentation (B12, folates)

- Antibiotiques si fièvre + neutropénie

- G-CSF (facteur de croissance) dans les neutropénies sévères

- Traitement des maladies de la moelle (chimiothérapie, greffe)

📘 À retenir
👉 Leucopénie = baisse des globules blancs → risque infectieux ↑

👉 Causes fréquentes : médicaments, infections, carences, maladies de la moelle.

👉 Le traitement dépend toujours de la cause recherchée.

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