26/04/2025
: Que faire en cas de morsure de serpent ? (premiers secours, traitements).
En cas de morsure de serpent, trois niveaux d'intervention doivent être distingués :
- sur les lieux de la morsure (premiers secours),
- dans les postes ou cabinets médicaux périphériques et sans moyens particuliers (traitement d'urgence) et
- les services de soins intensifs réservés aux cas les plus sévères (réanimation et traitement des complications).
1- Premiers secours
Il convient d'abord de rassurer la victime et d'éviter la panique. Si l'on dispose du matériel nécessaire, on peut nettoyer la morsure. Il faut s'efforcer d'immobiliser le membre avec un bandage peu serré (bande Velpeau, gaze foulard...).
Il est essentiel d'éviter les gestes dangereux : brûlure de la plaie avec une flamme ou un objet incandescent, application directe de glace ou de produits chimiques agressifs, incisions ou garrot. Ces gestes, le plus souvent inutiles sont toujours dangereux.
Enfin, on procédera le plus rapidement possible à l'évacuation du patient vers le centre de santé le plus proche.
2- Traitements d’urgence
👉🏼Dès l'arrivée au centre de santé, on désinfectera la plaie soigneusement.
Après confirmation de l'envenimation par l'interrogatoire et l'examen clinique, il sera possible :
👉🏼-d'une part, d'effectuer un bilan de gravité et,
👉🏼-d'autre part, d'entreprendre la sérothérapie. Le sérum antivenimeux doit être administré par voie veineuse le plus rapidement possible après la morsure. Sa durée d'action est de plusieurs heures.
👉🏼Un traitement symptomatique (antalgique, anti-inflammatoires en évitant ceux de la famille de l'aspirine qui peuvent aggraver un syndrome hémorragique, éventuellement un sédatif léger et/ou un antihistaminique).
👉🏼On augmentera les apports hydriques (boisson ou perfusion) pour relancer la diurèse si celle-ci est insuffisante.
3 -Soins intensifs
👉🏼Ils relèvent du spécialiste qui pourra éventuellement poursuivre la sérothérapie.
👉🏼Le traitement du syndrome hémorragique et/ou de l'anémie sévère par transfusion sanguine ou administration de produits sanguins ne se justifient qu'une fois le venin totalement éliminé grâce au sérum antivenimeux.
👉🏼L'asphyxie due à la paralysie des muscles respiratoires nécessite la respiration artificielle qui peut être prolongée plusieurs jours dans certaines envenimations cobraïques.
👉🏼Les complications (hémorragies internes, accidents vasculaires cérébraux, infarctus du myocarde, insuffisance rénale, nécrose extensive d'un membre) sont traitées indépendamment .
Source : futurama
