19/08/2022
TRAUMA ABDOMINAL Y PÉLVICO (Mecanismo de la lesión por artefacto explosivo)
Paciente politraumatizado por explosión de un artefacto, llega al servicio de emergencias por trauma abdominal abierto severo y estado de shock (hemorrágico), ingresa directamente a quirófano donde se evidencia:
- Trauma abdominal abierto con evisceración, se realiza laparotomía exploratoria + reparación de serosa de colon sigmoides + lavado, drenaje de cavidad y reconstrucción de pared abdominal, pexia testicular izquierda.
- Fractura expuesta de pelvis en la cual se realizó limpieza quirúrgica y amputación de fragmento de hueso iliaco.
- Amputación traumática de antebrazo y mano izquierda. Se procede a regularización, limpieza quirúrgica y cierre me muñón de antebrazo izquierdo
- A nivel vascular, vasos femorales venosos y arteriales de miembro inferior izquierdo con trauma vascular. Se procede a reparación primaria de vena femoral común y trombectomía de arteria femoral.
Posterior a procedimientos quirúrgicos pasa a la unidad de terapia intensiva, donde se establece patología de shock séptico, hipovolémico e insuficiencia respiratoria tipo III.
Gracias al manejo multidisciplinario (cirugía abdomen, traumatología, urología, cirugía vascular, anestesiología, enfermería) y al equipo de terapia intensiva, se logró dar de alta en su décimo día de internación de terapia intensiva a una unidad de menor complejidad (terapia intermedia) para continuar tratamiento y seguimiento.
