02/01/2026
É uma gravidez que ocorre fora do útero. O local mais frequente é na trompa uterina, mas pode acontecer nos ovários, colo uterino, ou cavidade abdominal. Também pode acontecer na cicatriz da cesárea prévia.
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Quando suspeitar?
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Pode ser assintomática ou apresentar: Dor abdominal, irregularidade ou atraso menstrual, sangramento vaginal, e pode ter a presença de massa anexial palpável ou no exame Ultrassonográfico.
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As pacientes devem realizar o teste de gravidez com dosagem do beta-hCG e a Ultrassonografia pélvica transvaginal com o objetivo de descartar a gestação ectópica.
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A ultrassonografia pélvica tem o intuito de avaliar a cavidade uterina, que estará vazia nos casos de gestação ectópica, estudando os ovários, tubas uterinas, colo e cavidade abdominal/peritoneal para pesquisa de possível gestação ectópica.
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Caso na avaliação dos anexos for observada massa na tuba uterina com embrião vivo, isso é patognomônico e confirma o diagnóstico de gestação ectópica.
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Quais os achados ao ultrassom?
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▪Saco gestacional fora do útero com embrião vivo; ▪Massa anexial anecóide, complexa ou vascularizada.
▪Líquido livre abdominal.
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O ultrassom transvaginal além de diagnosticar a gestação tópica (dentro do útero, normal), analisa as características da massa fora do útero (ectópica) dimensões, textura, vascularização, orientando o médico obstetra na escolha do tratamento apropriado, que pode ser clínico com medicação ou cirúrgico.
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É importante lembrar que o diagnóstico precoce da gestação ectópica é um desafio para o médico Ultrassonografista, pela dificuldade em caracterizar-se a massa anexial de pequenas dimensões e íntegra. O exame depende da experiência e conhecimento do profissional que está realizando.
Por fim, a gestação ectópica é considerada uma urgência ginecológica e deve ser diagnosticado e tratada a tempo, pois pode evoluir com instabilidade hemodinâmica e alguns casos podem levar ao óbito por hemorragia.