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Dr. Adriano Guimarães Franco

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Dr. Adriano Guimarães Franco

Informações para nos contatar, mapa e direções, formulário para nos contatar, horário de funcionamento, serviços, classificações, fotos, vídeos e anúncios de Dr. Adriano Guimarães Franco, Cirurgião, Rua Santa Rita Durão, 20, Belo Horizonte.

Atuo como Médico Cirurgião da Equipe Quíron de Cirurgia Bariátrica e Metabólica, coordenada pelo Dr. Marcos Reis, com atuação no Hospital da Baleia, Hospital Mater Dei, Hospital Orizonte e Hospital São Lucas.

19/05/2025

A cirurgia bariátrica e metabólica não é um “atalho”, mas sim um tratamento ef**az, seguro e com respaldo científico para recuperar saúde, mobilidade e esperança:

Estudos mostram que a cirurgia bariátrica pode levar à remissão do diabetes tipo 2 em até 80% dos casos (conforme estudo publicado na The New England Journal of Medicine em 2017), além de melhorar hipertensão, dislipidemia, apneia do sono e dezenas de outras comorbidades.

A cirurgia bariátrica está associada a uma redução de até 30% na mortalidade geral, incluindo morte por doenças cardiovasculares e câncer, conforme estudo amplamente divulgados na mídia recentemente.

Além disso, pesquisas apontam melhora signif**ativa nos níveis de depressão, ansiedade e autoestima após a cirurgia, promovendo maior bem-estar e reintegração social (Obesity Surgery, 2014).

Podemos citar também que a cirurgia promove perda de peso duradoura. Segundo o estudo SOS (Lancet, 2012), a maioria dos pacientes operados mantêm cerca de 25% de perda de peso após 10 anos, ao passo que, nos casos de obesidade grave, mesmo com Tirzepatida (Mounjaro) a sustentabilidade do peso perdido no longo prazo é mais difícil, com reganho total do peso após um ano da suspensão das medicações na maioria dos pacientes.

Diretrizes internacionais (como as da ASMBS e da IFSO) indicam a cirurgia bariátrica para pacientes com IMC ≥40 ou ≥35 com comorbidades, especialmente quando mudanças de estilo de vida e medicamentos não surtiram efeito sustentado.

16/05/2025

O estudo da JAMA publicado em 2022 que mencionei não incluiu especif**amente a semaglutida (Ozempic) ou a tirzepatida (Mounjaro/Zepbound) em sua análise. Esse estudo comparou a cirurgia bariátrica com agonistas do receptor de GLP-1 (GLP-1 RAs) em geral (principal mecanismo de ação das medicações citadas), sem detalhar os medicamentos individualmente.

No entanto, estudos subsequentes indicam que, embora medicamentos como semaglutida e tirzepatida promovam perda de peso signif**ativa durante o uso, a interrupção do tratamento frequentemente leva ao reganho de peso. Por exemplo, uma análise apresentada este ano no Congresso Europeu sobre Obesidade revelou que indivíduos que interromperam o uso desses medicamentos recuperaram o peso perdido dentro de um ano.

Em contraste, a cirurgia bariátrica tem demonstrado resultados mais sustentáveis a longo prazo, com menor incidência de reganho de peso. Estudos mostram que, em média, pacientes mantêm uma perda de peso de 25% até 10 anos após o procedimento.

Portanto, embora medicamentos como semaglutida e tirzepatida sejam opções ef**azes para perda de peso a curto prazo, a cirurgia bariátrica continua sendo o tratamento mais ef**az e duradouro para a obesidade grave (IMC > 35), especialmente quando se considera a manutenção do peso a longo prazo.

As potentes alterações metabólicas e hormonais duradouras promovidas pela cirurgia aumentam em muito as chances de sucesso a longo prazo na perda de peso.

Mas não se enganem, pacientes que operam e “chutam o balde” fatalmente reganharão peso mesmo com a cirurgia.

O controle da obesidade, independente do tratamento realizado, passa por acompanhamento e vigilância eternos.

15/01/2025

A Cirurgia Bariátrica e Metabólica evoluiu muito na última década e consagrou-se como tratamento EFICIENTE e SEGURO para obesidade grave e para suas controle de suas comorbidades, como hipertensão e Diabetes.

O procedimento operatório ainda é considerado o melhor tratamento para alcançar perda de peso eficiente e SUSTENTÁVEL ao longo do tempo em pacientes com obesidade grave (IMC igual ou maior que 35,0 kg/m2).

Além disso, por seu potente efeito metabólico, a cirurgia demonstra excelentes resultados na melhora de doenças graves como hipertensão arterial, diabetes mellitus tipo II, artrose, apnéia do sono, doença do refluxo gastroesofágico e, cada vez mais, vem se consolidando seu efeito preventivo contra alguns tipos de cânceres associados à obesidade.

A PREVENÇÃO a doenças cardiovasculares e cerebrovasculares graves promovida pela Cirurgia Bariátrica e Metabólica já é conhecida e documentada há longa data.

Diante disso, sem dúvidas, o clichê de “mudar de vida com a cirurgia bariátrica” segue real e firme.

10/12/2024

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Continuação das dicas de dezembro, adaptada da Academia de Nutrição Canadense, para pessoas que têm dificuldade de perder e manter o peso.

D) Não faça: não se preocupar com as bebidas alcoólicas, Não signif**a que você não pode beber nada. Apenas lembre que coquetéis (principalmente doces, com açúcar) podem aumentar muito as calorias do dia, sem dar saciedade. Além disso, quanto mais beber, maior a chance de exagerar no que come.

E) Faça: Se limite a um drink por hora e decida antecipadamente um limite. Um bom jeito de se controlar é evitar que sirvam enquanto o copo ainda não está vazio.
Não faça: se esquecer dos perigos do escritório. Nessa época do ano é fácil se perder em bolos, trufas, chocolates, etc, que podem facilmente aumentar seu consumo em 400 kcal por dia
Faça: No mês de dezembro, mantenha um diário alimentar, para se planejar.

F) Não faça: Se esquecer dos exercícios. Muitos compromissos nos fazem achar que não temos tempo para nos exercitar.
Faça: Não tem tempo para 45-60 min? Sem problemas. Melhor fazer 15 minutos do que nada. Esse pouquinho já ajuda e aumenta a chance de você fazer escolhas melhores na festa.

G)Não faça: Ficar com medo de se pesar ao voltar de férias e “esperar emagrecer” até voltar a se pesar. A chance de você perder o fio da meada é enorme.
Faça: Mesmo que saiba que engordou, se pese, pois assim você saberá exatamente qual será sua tarefa. Comece ativamente o processo de perda e não deixe para depois.

🌟volto a lembrar que são apenas dicas, e algumas podem ser mais relevantes para alguns, ou não ser tão importantes para outros🌟e a idéia geral é que todos aproveitem momentos de confraternização e festas, mas com consciência. Há pessoas que não precisam se preocupar com o peso, e nesse caso, essas dicas não servem para muita coisa. O meu foco é principalmente para pessoas que já perderam muito peso e tem dificuldade em mantê-lo, ou que sabem que engordam com facilidade e correm risco de engordar ao longo da vida de pouco em pouco

03/12/2024

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Dezembro se inicia, e embora seja uma época alegre, muitos em tratamento de obesidade ou sobrepeso tem medo do que os excessos podem fazer. Assim, claro que festas e confraternizações devem ser momentos de alegria e não de preocupação, mas alguns cuidados devem ser tomados e vou postar algumas dicas, no estilo “Faça/Não Faça” como estratégias possivelmente úteis para aproveitar ao máximo esses eventos (adaptei de recomendações da Academia de Nutrição Canadense).

👉Lembro que essas recomendações valem para pessoas que tem dificuldade em manter o peso, ou que perderam bastante peso. Para pessoas que estão contentes com seu peso, sem que para isso precisem de grandes esforços, estas dicas são bem menos importantes.

👉Infelizmente, pessoas que perderam peso devem tomar cuidado com períodos de grande oferta de alimentos, pois vários estudos já mostraram que a recuperação de peso ocorre em escadinha (isto é, num período de excessos eu ganho alguns quilos e não volto a perder e assim sucessivamente).

Dicas parte 1 (serão 2 partes, sete dicas)

A)Não faça: seguir regras estritas (como negar a si mesmo alimentos que você gosta muito)
Faça: Se permita comer aquilo que você gosta e que come somente nessa época. Porém, pegue quantidades pequenas e coma devagar - cientistas já demonstraram que o prazer é maior nas primeiras porções, e quantidades pequenas podem ser suficientes para matar a vontade.

B)Não faça: se render aos “sabotadores” - evite aceitar repetir o prato ou a sobremesa só para agradar o anfitirão - isso pode levar a um círculo vicioso, em que você come mais e mais
Faça: Aprenda a dizer não. Respostas simples como: “Estava delicioso, mas estou satisfeito”, é muitas vezes suficiente.

C)Não faça: beliscar ao redor da mesa. É fácil comer muito se você f**a próximo de uma mesa de buffet, principalmente se você chega com fome.
Faça: Se planeje. Antes de ir para a festa, decida quantas entradas vai comer, se vai repetir o prato e a sobremesa. Se corre o risco de você chegar com muita fome, faça um lanche rico em proteína antes de sair. 🌟Continua em outro post

23/09/2024

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Sempre que discuto manutenção de peso com meus pacientes, tento fazer uma analogia com subir uma escada rolante ao contrário. Para se manter parado na mesma altura, é preciso fazer esforços contínuos.

👉Ou seja, não é porque você chegou num peso adequado, que o tratamento acabou.

👉O nosso hipotálamo, que é o centro da fome e do controle energético, fará o possível para nos levar de novo ao peso inicial, aumentado o apetite e reduzindo o gasto energético. Algumas pesquisas sugerem que a cada quilo que perdemos, aumentamos nosso apetite em 100 kcal e reduzimos o gasto energético em 30 kcal. Ou seja, não é fácil. Ao entender que o tratamento é crônico, aumenta-se a chance de sucesso a longo prazo.

👉Por isso é importante sempre discutir para o paciente que o tratamento não acaba quando você atinge o peso perdido. Há estratégias que podem ajudar (exemplo: muito exercício, vigilância com pesagens frequentes, entre outras).

👉Não falo isso para desanimar, mas inclusive para pacientes que já tiveram efeito sanfona no passado entendam que a recuperação de peso é um processo fisiológico e não uma “falta de força de vontade” ou um desleixo com a saúde!

Ref: Polidori, er al. How strongly does appetite counter weight loss? Obesity 2016

01/11/2023

O XXIII Congresso Brasileiro de Cirurgia Bariátrica e Metabólica, realizado na semana passada, no Rio de Janeiro, trouxe uma forte mensagem de que estamos no caminho certo, especialmente enquanto equipes multidisciplinares, na luta contra a obesidade, suas comorbidades e o sofrimento causado pela mesma a milhões de pessoas.

No congresso discutimos a fundo o papel do Cirurgião Bariátrico no combate a essa doença. Analisamos estudos que corroboram a Cirurgia Bariátrica como o mais eficiente e duradouro tratamento contra obesidade em pacientes com massa corpórea mais elevada.

Discutimos a Cirurgia Metabólica como excelente aliada no combate ao diabetes.

Discutimos ainda a segurança de novas técnicas operatórias bariátricas emergentes e sua eficácia no combate a obesidade e suas comorbidades. Tais técnicas ainda demandam profundos estudos multicêntricos randomizados para que possamos começar a utilizá-las em segurança.

Porém f**a cada vez mais claro como cirurgias que promovem a estimulação ileal (uma porção do intestino delgado) têm potente efeito na perda sustentada de peso. Vamos acompanhar e estudar.

Novidades promissoras também apontam na endocrinologia, com novos, potentes e seguros medicamentos a serem liberados para uso terapêutico.

A obesidade é uma doença crônica, multifatorial, recidivante, de difícil tratamento; porém encontrará na nossa medicina um duro oponente na tentativa de vencê-la.

17/04/2023

Oi, pessoal

Dando seguimento ao tema escolhido para publicação, hoje falaremos dos cuidados no pós operatório da Cirurgia Bariátrica após os 30 dias iniciais.

Como destacamos na publicação anterior, os primeiros 30 dias são destinados a recuperação e proteção.

A partir do dia 30 de cirurgia, desde que esteja tudo evoluindo dentro do esperado, inicia-se uma nova fase, voltada para: PERDA DE PESO e PRESERVAÇÃO / GANHO DE MASSA MAGRA.

Aqui é a hora do famoso tripé que muitos cirurgiões bariátricos falam:

1. ACOMPANHAMENTO nutricional regular, com dieta e suplementações adequadas. Especial atenção deve ser dada à suplementação e ingesta de PROTEÍNAS. Carboidratos em quantidades adequadas e controladas, evitando excessos.

Álcool e açucar devem ser vistos como VILÕES e eliminados do dia a dia do paciente.

2. MUSCULAÇÃO. Atividade muscular REGULAR. Tentar manter cerca de 150 minutos por semana. Idealmente, adicionar atividade aeróbica na semana em meio aos treinos também é importante. Mas a musculação é o exercício essencial. Um profissional em educação física acostumado com pós operatório de bariátrica ajudar na montagem dos treinos cai muito bem.
Lembre-se: falhar é NORMAL. O importante é sempre voltar e tentar manter constância e regularidade ao longo dos meses e anos.

3. SUPLEMENTAÇÃO vitamínica e mineral (além da protéica, já citada). O paciente deve tomar polivitamínicos para o resto da vida, independente da técnica operatória usada. Acompanhar de perto com seu cirurgião e endocrinologista, com exames de controle semestrais ou anuais (dependendo de cada caso).

Cada um dos passos desse tripé é ESSENCIAL para alcançar a perda de peso adequada, otimizando a saúde ao mesmo tempo (emagrecer com saúde); e também para evitar o reganho de peso no longo prazo!!!

Quer evitar o reganho: FOQUE EM SUA MASSA MAGRA!

12/04/2023

Cuidados no pós operatório da Cirurgia Bariátrica.

Esse foi o tema mais votado na caixinha.
E vou dividi-lo em duas publicações: “cuidados no pós operatório imediato e recente” e “cuidado no pós operatório tardio”.

CUIDADOS NO PÓS OPERATÓRIO RECENTE DE CIRURGIA BARIÁTRICA:

Nos primeiros 30 dias de pós operatório tem-se como objetivos: RECUPERAÇÃO E PROTEÇÃO.

- Seguir a risca a progressão da dieta - líquida restrita, líquida completa e, posteriormente, pastosa (sólidos somente após 30 dias) - é primordial para proteger a linha de grampeamento e sutura do novo estômago, prevenindo rupturas e fístulas.
- Andar frequentemente e usar meias compressivas de forma correta é essencial para prevenir tromboses venosas.
- Usar injeções anticoagulantes prescritas pelo cirurgião, por cerca de 10 dias, para prevenção de tromboses venosas.
- Hidratar-se bem, com pequenos volumes de água filtrada, várias vezes ao dia.
- Cuidar das pequenas feridas operatórias, mantendo-as limpas e secas.
- Manter contato próximo com seu cirurgião para retirar dúvidas e nunca tomar atitudes que estão fora das orientações habituais.

A cirurgia bariátrica é uma cirurgia de grande porte, apesar de atualmente ter níveis baixíssimos de riscos e/ou complicações, devendo-se sempre tomar todo o cuidado necessário para segurança, especialmente nos primeiros 30 dias do pós operatório.

14/01/2023

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Uma dúvida comum entre os pacientes da cirurgia bariátrica é se há risco de o estômago voltar a aumentar.

As técnicas cirúrgicas utilizadas na bariátrica impedem que o estômago retorne ao tamanho de antes. Mesmo assim, com o passar do tempo, o paciente consegue voltar a ingerir porções maiores de comida, graças à complacência, ou seja, à capacidade que a parede gástrica tem de se adaptar gradativamente à pressão exercida pela passagem do alimento.

Contudo, ainda que o estômago não volte ao tamanho original, se o paciente não seguir os cuidados recomendados depois da operação, ele pode voltar a ganhar peso. Por isso, o acompanhamento adequado é fundamental.

Endereço

Rua Santa Rita Durão, 20
Belo Horizonte, MG
30140-110

Site

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