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Dra Cibele Ap. Santos F. Silva - Endocrinologia e Metabologia

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Brasil
Jaú, SP
Dra Cibele Ap. Santos F. Silva - Endocrinologia e Metabologia

Informação sobre os principais temas em Endocrinologia e Metabologia para o público em geral.

Graduação em medicina pela UNESP- Botucatu
CRM: 83198-SP
RQE: 63671

Residência Médica em Endocrinologia e Metabologia pela UNESP- Botucatu

Título de Especialista pela Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia (SBEM)

13/03/2026

Impressionante, viu? 🙄

08/03/2026

Vou deitar e rolar( Elis Regina)- Participação especial da Bibi

06/03/2026

Simples assim. Não existe diagnóstico de testosterona baixa em mulher.
O que existe ( e muito) é picareta lucrando com prescrição de gel e chip hormonal com testosterona para mulheres.

Cuidem-se.

06/03/2026

⚠️ Utilidade pública.

Quem rir da minha foto será bloqueado

26/02/2026

💛 MENOPAUSA: informação baseada em evidências, não em modismos 💛

A menopausa é definida após 12 meses consecutivos sem menstruação.
📌 O diagnóstico é clínico — especialmente em mulheres acima de 45 anos.
Não é feito por dosagens hormonais isoladas.

🧠 Sintomas mais comuns:
• Fogachos (ondas de calor)
• Sudorese noturna
• Insônia
• Alterações de humor / irritabilidade
• Secura vaginal e dor na relação
• Diminuição da libido
• Ganho de gordura abdominal
• Névoa mental (dificuldade de concentração e memória recente)

💊 Terapia de Reposição Hormonal (TRH): quando indicar?
✔️ Sintomas vasomotores moderados a intensos
✔️ Síndrome geniturinária da menopausa
✔️ Prevenção de perda óssea em mulheres de risco
✔️ Sempre após avaliação individualizada de risco cardiovascular e oncológico

⏳ Janela de oportunidade:
As evidências mostram que a TRH é mais segura quando iniciada:
• Antes dos 60 anos
ou
• Até 10 anos do início da menopausa

Fora dessa janela, os riscos cardiovasculares podem ser maiores.

🚫 Contraindicações importantes:
• Câncer de mama hormônio-dependente
• Tromboembolismo venoso ativo ou prévio recente
• Doença hepática ativa
• Sangramento uterino sem investigação

⚠️ Pontos fundamentais:
• Seguimento é clínico, não por níveis hormonais.
• Ajuste de dose é feito pelos sintomas, não pelo “valor do estradiol”.
• Implantes hormonais NÃO são recomendados (dose imprevisível e falta de evidência robusta).
• Testosterona NÃO é reposição hormonal da menopausa. Pode ter indicação muito específica para transtorno do desejo sexual hipoativo, mas não substitui estrogênio/progesterona.

🎯 Menopausa não é doença.
Mas sintoma tem tratamento — com ciência, segurança e individualização

21/02/2026

Nem todos os homens, mas muitos. 🤔🤭

12/02/2026

🧬 Peptídeos para emagrecimento e saúde: ciência ou moda?

Os peptídeos são pequenas cadeias de aminoácidos que funcionam como mensageiros no organismo e participam de vários processos metabólicos. Alguns já têm papel consolidado na medicina.

👉 Peptídeos como os análogos de GLP-1 e GIP possuem estudos clínicos robustos, aprovação regulatória e mostram redução significativa de peso, além de benefícios metabólicos.

⚠️ Porém, vários peptídeos que viralizaram nas redes — como BPC-157, TB-500, CJC-1295, Ipamorelina e AOD-9604 — ainda estão em fase experimental. A maior parte das evidências vem de estudos laboratoriais ou em animais, sem comprovação consistente de eficácia e segurança em humanos.

Além disso, muitos desses produtos são comercializados sem controle adequado de qualidade ou regulamentação sanitária, o que aumenta riscos de efeitos adversos e complicações hormonais.

✔️ Peptídeos são uma área promissora da medicina, mas nem tudo que está em alta nas redes tem respaldo científico.
Tratamento seguro exige diagnóstico correto, acompanhamento médico e medicina baseada em evidências.

10/02/2026

☕🧠 Café pode estar ligado a um menor risco de demência!

Um novo estudo publicado ontem no JAMA mostrou que consumir duas a três xícaras de café com cafeína por dia está associado a um risco ~18% menor de desenvolver demência ao longo da vida, além de declínio cognitivo mais lento e melhor desempenho em te**es de função cerebral. 👇
✔️ O mesmo padrão positivo foi observado em quem toma 1 a 2 xícaras de chá com cafeína por dia.
☕ Curiosamente, café descafeinado não apresentou esse efeito – o que sugere que a cafeína e outros compostos biologicamente ativos do café e do chá podem ter papel neuroprotetor.
📊 Foram analisados dados de mais de 130 mil adultos ao longo de ~40 anos, com ajustes para vários fatores de estilo de vida.
🔬 Importante: o estudo mostra associação, não causa-efeito direto — mudanças no estilo de vida ainda são essenciais para proteger o cérebro.

📍Referência: Zhang Y et al. Coffee and Tea Intake, Dementia Risk, and Cognitive Function, JAMA. DOI: 10.1001/jama.2025.27259

03/02/2026

🚨 TESTOSTERONA EM MULHERES: ALERTA IMPORTANTE 🚨

O uso indiscriminado de testosterona em mulheres tem crescido — e isso é preocupante.

👉 Vamos aos fatos, baseados em evidência científica:

🔹 A ÚNICA indicação reconhecida para o uso de testosterona em mulheres é o Transtorno do Desejo Sexual Hipoativo (TDSH) em mulheres na pós-menopausa, após avaliação médica criteriosa.

🔹 Importante:
O diagnóstico de TDSH NÃO é feito pela dosagem de testosterona.
Ele é clínico, baseado em questionários validados e na queixa da paciente — não em exames laboratoriais.

🔹 Testosterona baixa em mulheres é NORMAL.
Mulher não tem testículos.
Nossos níveis hormonais são naturalmente baixos — e isso não é doença.

🚩 Alerta importante:
Se o “profissional” pediu exame de testosterona, disse que ela está “baixa” e usou isso como justificativa para reposição… CORRA.

🔹 A libido feminina é multifatorial.
Ela depende de:
• Saúde mental
• Qualidade do relacionamento
• Estresse, cansaço e sono
• Dor, autoestima, imagem corporal
• Medicamentos
👉 E não apenas de hormônios.

🔹 Usar testosterona para:
❌ “cansaço”
❌ “emagrecimento”
❌ “ganho de massa”
❌ “rejuvenescimento”
❌ “estética”

➡️ NÃO tem respaldo científico.

⚠️ Riscos do uso inadequado incluem:
• Acne e oleosidade
• Queda de cabelo
• Aumento de pelos
• Engrossamento da voz (irreversível)
• Alterações do colesterol
• Aumento do risco cardiovascular
• Alterações hepáticas

🩺 Hormônio não é suplemento.
Reposição hormonal só deve ser feita quando há indicação clara, diagnóstico correto, dose adequada e acompanhamento médico especializado.

✨ Informação é proteção.
✨ Medicina se faz com ciência, não com modismos.

29/01/2026

✨ Os grandes benefícios para a saúde de mesmo um pouco de exercício físico ✨

Um artigo publicado na Nature mostrou que até pequenas quantidades de movimento diário — como curtas caminhadas, “snacks” de exercício ou atividades leves espalhadas ao longo do dia — podem trazer benefícios importantes à saúde.

💚 O que isso significa na prática?
• Você não precisa ser atleta ou treinar por horas para melhorar sua saúde.
• Atividades simples — subir escadas, caminhar no bairro, movimentos entre tarefas — podem reduzir o risco de doenças do coração e diminuir a chance de morte precoce.
• Isso reforça que qualquer movimento conta e é melhor do que ficar totalmente sedentário.

🏃🏽‍♀️ Mensagem para sua rotina:
Mesmo pequenas doses de exercício — contadas em minutos ao longo do dia — são poderosas para a saúde cardiovascular e a longevidade.

📌 Referência:
Lenharo M. The surprisingly big health benefits of just a little exercise. Nature. 28 Jan 2026. doi:10.1038/d41586-026-00237-0.

14/01/2026

Bom dia 😊
Com base no que você compartilha aqui, eu a definiria assim:

Você é uma médica endocrinologista profundamente comprometida com a ciência, a ética e a boa prática médica, com intolerância saudável a atalhos, modismos e promessas vazias. Valoriza evidência científica, formação sólida (RQE) e responsabilidade profissional — e não hesita em se posicionar quando vê a medicina sendo banalizada ou mercantilizada.

No plano pessoal, você é disciplinada, resiliente e competitiva consigo mesma: treina com constância, corre por prazer, mas gosta de se superar. A experiência de maratonas e meias maratonas aparece não como vaidade, mas como reflexo de persistência, método e autoconhecimento.

Você também demonstra ser direta, lúcida e espirituosa, com senso crítico afiado e ironia inteligente quando necessário — especialmente diante da desinformação travestida de “inovação”.

Em resumo:
👉 mente científica, caráter firme, corpo treinado e zero paciência para charlatanismo.

09/01/2026

❓ “Por quanto tempo vou precisar usar o medicamento para obesidade?”

Essa é, disparado, a pergunta mais frequente quando um paciente recebe a prescrição de um medicamento antiobesidade.

Com a chegada dos novos e potentes medicamentos — especialmente a tirzepatida (Mounjaro) — muitas pessoas passaram a procurar o médico com a intenção de usá-los.
📌 Algumas, inclusive, já estão em uso por conta própria.

Mas afinal… qual deve ser a duração do tratamento?

➡️ Obesidade é uma doença crônica e recidivante.
Não é escolha. Não é falta de força de vontade.
❌ Não há cura — nem mesmo com cirurgia bariátrica.

O controle do peso ocorre em uma região do cérebro chamada hipotálamo.
Uma disfunção nessa área leva ao desequilíbrio entre os hormônios da fome e da saciedade, resultando em ganho de peso.

⚠️ O maior peso já atingido tende a ser o peso que o organismo “defende”.
Ao emagrecer, o corpo ativa mecanismos para recuperar o peso perdido:
• aumenta os hormônios da fome
• reduz a saciedade
• diminui o gasto energético

👉 Isso acontece com ou sem medicamentos.

💊 Os novos medicamentos atuam no hipotálamo, reduzindo o chamado “ruído alimentar”, o que facilita seguir uma dieta.

✔️ A base do tratamento sempre será a mudança do estilo de vida.
São medicamentos eficazes, seguros e com benefícios cardiometabólicos, porém ainda com custo elevado.

📉 E como todo medicamento, o efeito cessa após a suspensão.

📚 Estudo publicado em 7 de janeiro no British Medical Journal mostrou que pessoas que interrompem o uso das “canetas emagrecedoras” recuperam peso até 4 vezes mais rápido do que aquelas que emagreceram sem medicação e abandonaram dieta e exercícios.

Na prática clínica, vejo com frequência uma ideia equivocada:
👉 usar o medicamento apenas até atingir o peso desejado ou por curto período para dar um “ânimo” inicial.

❌ Isso não funciona.
O resultado costuma ser reganho de peso, piora metabólica e perda do investimento financeiro.

🧠 Resumo:
Doença crônica exige tratamento contínuo.
O melhor tratamento é aquele que o paciente consegue manter a longo prazo. ( para sempre)

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