03/01/2017
IMPACTO DO QUADRIL
O impacto femuroacetabular (IFA) é o contato anormal entre o colo femoral e o bordo acetabular, durante movimentos em que essas duas estruturas não deveriam se tocar. Muitas vezes durante o exame do paciente, o médico pode constatar uma redução (bloqueio) de alguns movimentos do quadril.
O impacto femuroacetabular decorre de alterações anatômicas no fêmur ou acetábulo. Quando o colo femoral apresenta alteração da sua anatomia, mais alargado, podemos estar diante de um impacto do tipo came. A alteração no acetábulo recebe o nome de pincer e decorre do aumento de cobertura da cabeça femoral pelo acetábulo que apresenta avanço do seu bordo.
O paciente com IFA queixa dor no quadril ao f**ar sentado e procura sempre uma posição diferente para acomodar-se no assento tentando evitar a dor. O paciente sente-se melhor caminhando do que sentado.
Como consequência do impacto ocorre a lesão do lábio acetabular e da cartilagem acetabular, essas são lesões degenerativas iniciais do quadril que podem levar o paciente a coxartrose com dor incapacitante, caso não seja feita a correção.
No tratamento do impacto o médico realizará a osteoplastia, remodelamento ósseo, visando a correção da anatomia do colo femoral e/ou do acetábulo, já que frequentemente os pacientes podem exibir as duas deformidades sendo o impacto chamado de tipo misto.
Os resultados do tratamento cirúrgico do impacto dependerão da extensão e da gravidade da lesão. Sendo que quanto mais grave a lesão mais limitados serão os resultados obtidos.
-- Dr. Carlos Rava
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