22/07/2017
LESÕES MUSCULARES EM ATLETAS
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As lesões musculares são as causas mais frequentes de incapacidade nos atletas profissionais e amadores. Estima- se que de 30 a 50% de todas as lesões associadas ao esporte são acusadas por lesões de tecidos moles.
As lacerações musculares são as lesões menos comuns no esporte. Mais de 90% de todas as lesõesrelacionadas ao esporte são contusões ou estiramentos. A contusão muscular ocorre quando o músculo é submetido a uma força compressiva e repentina, assim como uma pancada direta. Esse tipo de trauma muscular tipicamente ocorre nos esportes de contato; já os estiramentos musculares estão mais associados às atividades como salto e de velocidade.
A atual classificação das lesões musculares considera dois grandes grupos de afecções musculares na prática esportiva: as funcionais e as anatômicas. Nas funcionais ocorrem as dores musculares de início tardio, as cãibras e a síndrome compartimentar por esforço. Nas anatômicas, há contusões e rupturas musculares, que são separadas em lesões leves, moderadas e graves apartar do aspecto clínico revelados. Aqui será abordado as lesões anatômicas.
Estiramentos e contusões leves ( grau I ) representam lesão de apenas algumas fibras musculares com pequeno edema e desconforto, acompanhadas de nenhuma ou mínima perda de esforço e restrição de movimentos. Não é possível palpar qualquer defeito muscular durante a contração muscular. Apesar de a dor não causar incapacidade muscular significativa, a manutenção do atleta em atividade não é recomendada em razão do grande risco em aumentar o tamanho da lesão.
Estiramentos e lesões musculares ( grau II ) possuem um dano maior no músculo com com evidente perda de função ( habilidade para contrair ). É possível palpar um pequeno defeito muscular ou gap no sítio da lesão e ocorre a formação de um discreto hematoma no local com eventual equimose dentro de 2 a 3 dias. A evolução para a cicatrização costuma durar de 2 a 3 semanas e, em torno de 1 mês depois, o paciente pode retornar à atividade física de forma lenta e cuidadosa. Uma lesão estendendo- se por toda a sessão transversa do músculo e resultando em virtualmente completa perda de função muscular e dor intensa é determinada como estiramento ou contusão grave ( grau III ). A falha na estrutura muscular é evidente, é a equimose costuma ser extensa, situando- se muitas vezes distante ao local da ruptura. O tempo de cicatrização dessa lesão dessa lesão varia de 4,a 6 semanas. Esse tipo de lesão necessita de reabilitação intensa e por períodos longos, de até 3 a 4 meses. O paciente pode permanecer com algum grau de dor por meses após a ocorrência e tratamento da lesão.
Fonte: livro Clínica ortopédica 2( FMUSP ).