31/01/2021
Eram umas 9h da manhã de um típico domingo de carnaval. No PS, corredores vazios.
Uma menina de 13 anos, filha da funcionária da rouparia, dá entrada com quadro de mal estar, fraqueza, dor abdominal e vômitos.
A mãe acompanhava super aflita e nos contou que, no dia anterior, a menina saiu para beber com amigas.
Puncionamos um acesso, verificamos SSVV e hidratação. Parecia o dia seguinte após intoxicação por álcool, a chamada ressaca.
O colega médico fez o primeiro atendimento na beira leito.
Em pouco tempo, a menina deixou de estar apenas fraca e passou a demonstrar alteração do padrão respiratório, agitação e eu percebi que ela ia muito ao banheiro.
A mãe dela então chegou com a informação que mudaria por completo o entendimento daquela situação: a menina de 13 anos, era insulinodependente.
Fiz a glicemia capilar, o aparelho apontava para HI.
Colhi gasometria. PH lá em baixo, bicarbonato no chão. A menina já estava desorientada, agitada, o padrão respiratório era horrível: ela inspirava e expirava profundamente.
Corri na UTI e chamei a intensivista e relatei que me parecia uma cetoacidose diabética, a gasometria estava muito ruim e a menina estava evoluindo rápido.
Quando ela chegou no setor, lembro tanto: prepare material para IOT que ela vai entrar em falência respiratória.
A via aérea avançada foi ali mesmo. Na frente da mãe. Suspendemos a cama e levamos ela para a UTI nas pressas. O quadro hemodinâmico agravou muito rápido também. Em poucos minutos ela deixou de ser uma paciente agitada e desorientada e passou a estar comatosa, em falência respiratória, pálida e em franco choque hipovolêmico.
A resposta ao tratamento e cuidados também foi rápida.
No início da tarde, eu e a médica da UTI transferimos ela para uma UTI pediátrica em João Pessoa. Era uma ambulância branca, apertada, sem sinto, só nós três e uma malinha com dr**as de emergência.
A menina recebeu alta dias depois.
Eu, com pouco mais de 2 anos de formada, tatuava em mim a certeza do quanto eu precisava estar preparada.
E você!?
Está preparado!?
🤍🤍🤍
