Imunoknow (2026)

31/10/2020

Happy Halloween!!!

O manejo das doenças alérgicas segue diretrizes bem definidas para a maioria das doenças e consegue beneficiar a grande maioria dos pacientes.

📍 Seguir as diretrizes construidas com base no conhecimento cientifico mais robusto é uma boa prática médica.

📍para se diferenciar o médico tem várias opções que envolvem relação medico paciente na maioria das vezes.

🎃 querer inventar tratamentos é má prática e isso não deve ser aplicado a tratamentos que envolvem a vida de pessoas!

📍sigam as diretrizes e usem bom senso para avaliar particularidades do seu paciente.

📍sigam as diretrizes. É boa prática médica.

29/10/2020

O dia 29 de outubro foi escolhido para comemorar o dia nacional do livro porque esse foi o dia em que foi fundada a biblioteca Nacional do Brasil no Rio de Janeiro quando a Real Biblioteca Portuguesa foi transferida para o Brasil em 1810.

Ler abre horizontes, diverte, alimenta a sua mente.

De que vc tem alimentado a sua mente? Pega as dicas e leia mais.

17/10/2020

Hoje é dia D de vacinação. Os postos estão abertos para vc regularizar as vacinas que possam estar atrasadas.

💡 Até a vacina da covid chegar, proteja-se com as vacinas que já existem.

💡pensa no retorno escolar? É importante vacinar. Se as pessoas não vacinam em breve poderemos ter surto de sarampo e outras doenças.

💡 os postos estão preparados pra receber vocês.

💡Não deixe pra depois. A saude dos seus filhos é prioridade!

15/10/2020

Em 2012 ingressei na carreira de professora da Medicina da UFF e me apaixonei por ser professora.

📚 Vou contar pra vcs um segredo: quando a gente aceita ensinar, a gente aprende o dobro.

💡Descobri que o conhecimento ajuda a enxergar melhor. Henri Bergson disse " o olho vê somente o que a mente está preparada para compreender" Quando damos conhecimento a alguém, ela já não é a mesma, já enxerga mais o que antes só via.

💡Descobri que muitas vezes quando o aluno não entende é porque eu não expliquei direito. E assim descobri que o que é fácil e óbvio pra mim para outros não é. E vice versa.

💡Descobri que as pessoas entendem melhor quando um saber novo se liga a algo que já existe.. Conhecimento é conexão.

💡Descobrir que saber um assunto não é a mesma coisa de saber pra ensinar. Exige mais e nos estimula a estudar sempre.

💡Descobri que para ensinar é preciso humildade. Proust ja sabia isso quando escreveu "Sendo a medicina um compêndio de erros sucessivos e contraditórios dos médicos, recorrendo-se aos melhores dentre estes corre-se o risco de solicitar uma verdade que será reconhecida como falsa alguns anos depois." Ensinar medicina é sempre o que sabemos hj e com a velocidade do conhecimento atual, estudar sempre. E ter a humildade pra saber que não possuimos o conhecimento. Ele tem vida propria e tem que fluir.

💡Descobri que o conhecimento precisa de empatia pra entender quando o outro nao quer ouvir e porque ele não quer ouvir.

💡 Aprendi que ensinar exige paciência porque a pessoa só aprende no tempo dela e as vezes é preciso esperar esse tempo chegar.

Assim me vi encantada por estar no meio dessas pessoas com brilho nos olhos por ensinar. Aos pouquinhos, ensinar vai me ensinando a ser uma pessoa um pouquinho melhor a cada dia.

12/10/2020

Algumas urticárias crônicas indutíveis podem ser responsáveis por Urticária após o banho. Sào elas:
📍urticária aquagênica
📍urticária ao frio
📍Dermografismo

Existem te**es especificos para cada uma delas

11/10/2020

O dermografismo parece com urticária crônica espontânea mas não é.

📍 Dermografismo significa escrever sobre a pele.

📍É uma urticária crônica induzida ou seja só aparece se você provocar uma leve pressão na pele.

📍Em geral é em formato de linha.

📍Coça muito

📍Costumam desaparecer em uns 30min ou menos se vc não continuar coçando.

🤔 Mas por que a pessoa coçaria ou se arranharia antes de ter a lesão?
📍Friccionamos, coçamos, arranhamos o corpo às vezes sem pensar. Quando estamos esperando alguém, quando estamos com calor, quando estamos agitados, entediados.
📍A fricção de roupas apertadas como soutien, calcinha, cuecas ou até toalhas podem desencadear.

✅ sempre importante verificar se o paciente tem dermografismo antes de fazer o teste alérgico de puntura para evitar os falso positivos.

📍A base do tratamento é evitar a fricção. Para isso é preciso ficar atento 🔍. Agora que vc sabe é mais fácil identificar. Podem ser usados anti-histaminicos e até o omalizumabe.

10/10/2020

No dia mundial da saude mentsl é importante falar de empatia.
📍A empatia é um espaço mágico que acontece quando alguém compartilha um sofrimento e a outra simplesmente ouve e se conecta.

📍Para isso vc não precisa ser psicólogo nem médico, só gente que convive com gente.

📍Ouvir e se conectar emocionalmente com o sofrimento do outro pode causar um desconforto e para fugir dele acabamos dando conselhos, contando histórias piores ou enchendo o outro de estatisticas.

📍Entender que quando uma pessoa compartilha uma dor ela não espera que você resolva a dor dela pode te ajudar. Ela só precisa falar e se sentir ouvida. Dê a ela o direito de sofrer. Só fique ali.

📍Ouvir com empatia é treino. Exercite. Vai ficar cada vez mais fácil. Mais fácil com seus pacientes. Mais fácil com quem vc convive.

10/10/2020

📍A urticaria crônica espontânea não é psicológica. Ela tem um mecanismo subjacente auto imune. Pior do que buscar uma causa alérgica para a UCE é buscar uma causa psicológica. 🙄 Ninguém merece parte 2.

📍Mas é inegável o transtorno emocional que ela traz. O paciente com UCE precisa poder falar sobre isso. Ser escutado, acolhido. Ele precisa de empatia. Aprender a ouvir não é a habilidade que todo médico busca desenvolver e aperfeiçoar sempre.... só aqueles que querem ser realmente bons.

📍Houve um tempo que a UCE causava sofrimento nos pacientes e frustração nos médicos. Isso mudou! Já existem alternativas realmente boas. Mantenha-se atualizado.

06/10/2020

Os alimentos são causas frequentes de urticária aguda. a alimentos. Mas tem pouca importância na urticária crônica.

Os alimentos mais envolvidos na urticária aguda são:
📍leite de vaca
📍ovo
📍soja
📍trigo
📍peixe
📍camarão
📍amendoim e castanhas

Há um tempo atrás se acreditava que os corantes eram causas importantes de urticária aguda mas os estudos com teste de provocação mostraram que eles estavam levando a fama à toa. A urticária desencadeante existe mas é menos frequente do que se pensava.

Outra coisa que se acreditava era que a alergia ao camarão acontecia pela presença de iodo no camarão. Hj sabemos que a alergia ao camarão ocorre pela proteina tropomiosina. Ser alérgico à camarão não contraindica exame com contraste iodado.

03/10/2020

As infecções são causas frequentes de urticária Aguda, aquela que dura até 6 semanas.

📍As infecções virais são as mais frequentemente envolvidas com o desenvolvimento de urticária. E isso por vezes causa grande confusão quando é prescrito um antibiótico para uma IVAS viral e a criança evolui com urticária. O resultado é a suspeita e as vezes até o diagnóstico de alergia a antibiotico e na verdade era só uma urticária induzida pelo virus.

📍As parasitoses também podem ser causa de urticária, especialmente infecções pelo Ascaris lumbricoides, Strongiloides stercolaris e Giardia lamblia. E aqui também pode acabar confundindo com uma alergia alimentar e na verdade era uma urticária infecciosa.

🔍 urticária merece atenção e investigação. A anamnese é a grande aliada.

Em caso de urticária aguda pense nas 5 causas mais frequentes:
📍infecção
📍drogas
📍alimentos
📍contato
📍picada de insetos

02/10/2020

As picadas de insetos são bastante comuns. Vamos conhecer os principais insetos envolvidos nas alergias a picada de insetos!
Existem os insetos sugadores que também são chamados de hematófagos. Neste grupo estão os seguintes insetos:
📍Carrapatos
📍Mosquitos
📍Borrachudos
📍Pulgas
📍Percevejos de colchões (“bedbugs”) e de móveis

Existem os insetos que injetam veneno através de picadas ou ferroadas. Os insetos desse grupo pertencem a Ordem Hymenoptera e apesar desse nome esquisito são bastante conhecidos. Estão neste grupo:
📍 formiga
📍abelhas
📍 vespas (a principal vespa brasileira é o Marimbondo)

Pessoas não alérgicas podem manifestar uma reação local mas nos alérgicos a reação pode ser mais grave com urticária, angioedema e anafilaxia.

✅ se você tem alergia grave a insetos é preciso ter sempre com vc a adrenalina autoinjetável.

02/10/2020

📍A imunosenescência é um processo fisiológico normal que afeta individuos saudáveis.
📍Ela conjuga um estado de depressão do sistema imunológico com um estado de inflamação crônica.
📍A imunidade inata é a primeira linha de defesa e está alterada.
📍 A diminuição das células de Langerhans na pele é uma das responsáveis pela maios suscetibilidade ao herpes zoster. A vacina está indicada a partir dos 50 anos.
📍À medida que envelhecemos nossos monócitos se tornam menos eficientes em fagocitar microbios e em apresentar antigenos. Mas começam a produzir mais citocinas inflamatorias. Muito barulho pra nada. Essa alteração parece contribuir para a maior gravidade da covid nos idosos.
📍o estado hiperinflamatório do envelhecimento contribui para outras doenças como diabetes, alzheimer e doenças cardiovasculares.

📢 entender a imunosenescência é cada vez mais importante.

@ Rio de Janeiro, Rio de Janeiro

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