Dra. Silvia Bretz

19/05/2026

🎙️ No Podcast 127 Soul Bela com Isabela Fortes, falei sobre a diferença entre quem procura o médico para emagrecer e quem inicia esse caminho pela nutrição.

Muitas mulheres chegam ao consultório ansiosas, cansadas e depois de várias tentativas frustradas.
👉 Muitas vezes, elas não querem aprender a emagrecer, elas querem ser emagrecidas.

Quem passa primeiro pelo nutricionista costuma chegar mais preparada, já entende o que precisa fazer e reconhece seu papel no processo. Já quem busca direto o médico, frequentemente deposita toda a expectativa no remédio.

E, na maioria das vezes, essa mulher já fez uso ou mau uso de medicações que não funcionaram, o que aumenta a frustração e a ansiedade.

👉 Emagrecer não é apenas prescrever um medicamento. É reconstruir um caminho que respeite o histórico dessa paciente.

Médica responsável:
Dra. Silvia Bretz, CRM 52.42779-7 RJ,
Endocrinologista | RQE 4320
(21) 3874-0500 e (21) 98252-7777

18/05/2026

NÃO ESPERE O FOGACHO

Menopausa não é só fogacho. É uma virada metabólica que muitas vezes começa ainda na perimenopausa. O estrogênio conversa com cérebro, apetite, glicose, músculo e gordura. Quando esse sinal começa a oscilar, a mulher pode sentir sono pior, mais gordura central, piora da composição corporal e queda de resposta do corpo — mesmo antes da menopausa oficialmente instalada. O erro é esperar o mundo desabar para se cuidar. O cuidado inteligente começa antes: músculo, proteína, sono e estabilidade metabólica.

Salva este vídeo e compartilha com aquela mulher que acha que só precisa se cuidar quando o fogacho chegar.



Fontes confiáveis:

1. Greendale GA, et al. Changes in body composition and weight during the menopause transition. JCI Insight. 2019.
2. Ko SH, Kim HS. Menopause-associated lipid metabolic disorders and body composition changes. Endocrinol Metab (Seoul). 2020/2021 review.
3. Santoro N, Epperson CN, Mathews SB. Menopausal symptoms and their management. Endocrinol Metab Clin North Am. 2015.

18/05/2026

Metabolismo não faz birra.
Ele responde.

Sono ruim, perda de músculo, estresse crônico, dieta mal conduzida, resistência insulínica, queda hormonal, alterações tireoidianas e inflamação podem aparecer como fome, cansaço, compulsão, barriga e dificuldade para emagrecer.
O erro é chamar o corpo de inimigo quando ele está mostrando um problema.
Metabolismo travado não se resolve no grito.
Ele precisa ser interpretado e tratado com estratégia.
Fontes confiáveis:
American Diabetes Association. Standards of Care in Diabetes — 2026.
ABESO. Diretriz Brasileira de Tratamento Farmacológico da Obesidade. 2026.
MedlinePlus. Endocrine System.
Cleveland Clinic. Endocrine System: function, organs and diseases. 2023.

14/05/2026

A SOP acaba de passar por uma das mudanças conceituais mais importantes dos últimos anos.

E isso vai muito além de trocar uma sigla.

Um artigo publicado no propõe oficialmente a mudança do termo “Síndrome dos Ovários Policísticos” para PMOS:
Polyendocrine Metabolic Ovarian Syndrome.

Em português:
SOMP — Síndrome Ovariana Metabólica Poliendócrina.

Porque o próprio consenso reconhece que reduzir a SOP a um problema “de ovário” atrasava diagnóstico, fragmentava tratamento e minimizava o risco metabólico dessas mulheres.

Não é sobre “cistos”.
É sobre resistência insulínica, hiperandrogenismo, inflamação, composição corporal, infertilidade, consequências psicológicas e risco cardiovascular.

Durante anos, muitas mulheres receberam apenas anticoncepcional…
enquanto a raiz metabólica seguia sem abordagem adequada.

E não:
tratar SOMP não significa apenas regular menstruação.

A abordagem moderna precisa incluir metabolismo, sensibilidade à insulina, exercício físico, composição corporal, saúde mental, risco cardiovascular e individualização terapêutica.

Salve este vídeo.
Muita mulher ainda acha que SOP é apenas um ultrassom alterado.

Referência:
The Lancet Diabetes & Endocrinology, 2026 — proposta internacional de mudança conceitual e nomenclatura da SOP para PMOS.

Dra. Silvia Bretz
CRM 52.42779-7 RJ
Endocrinologia | RQE 4320

13/05/2026

Reposição hormonal não é padrão, é individualização. Desde o início, esse cuidado foi conduzido com exames periódicos, ajustes de dose e escolha adequada da via de administração. E isso faz toda a diferença, porque segurança não vem da medicação isolada, vem do acompanhamento rigoroso. Quando o controle é preciso e constante, a paciente tem tranquilidade para seguir o tratamento com confiança. É assim que construímos resultados seguros e consistentes ao longo do tempo. Assista e entenda por quê. 🎥✨

Médica responsável: Dra. Silvia Bretz, CRM 52.42779-7 RJ, Endocrinologista | RQE 4320 (21) 3874-0500 e (21) 98252-7777.

10/05/2026

Ser Mãe é Também Cuidar de Si Mesma

Falamos sobre a importância de as mães não se abandonarem no processo de cuidar de todos. Discutimos como muitas mulheres colocam a saúde em segundo plano e explicamos que cuidar de si mesma é também uma forma de cuidar de quem se ama, pois presença exige energia, equilíbrio e saúde.

10/05/2026

Ser Mãe é Também Cuidar de Si Mesma
Falamos sobre a importância de as mães não se abandonarem no processo de cuidar de todos. Discutimos como muitas mulheres colocam a saúde em segundo plano e explicamos que cuidar de si mesma é também uma forma de cuidar de quem se ama, pois presença exige energia, equilíbrio e saúde.

10/05/2026

09/05/2026

MAGRA POR FORA, GORDURA POR DENTRO (TOFI)

Nem toda mulher magra está metabolicamente protegida. Existe um padrão conhecido como TOFI: thin outside, fat inside — magra por fora, gordura por dentro. O IMC pode parecer ótimo no papel enquanto a gordura visceral cresce, o músculo cai e o risco cardiometabólico aumenta em silêncio. Isso aparece muito na perimenopausa e na menopausa, quando o estrogênio cai, a massa muscular diminui, o sono piora e a gordura centraliza. Ou seja: risco metabólico não escolhe manequim.

Salva este vídeo e compartilha com aquela mulher magra que vive cansada e acha que está tudo bem só porque nunca engordou.


Fontes confiáveis:
Thomas EL, et al. The missing risk: MRI and MRS phenotyping of abdominal adiposity and ectopic fat. Obesity (Silver Spring). 2012.
Lahav Y, et al. The paradox of obesity with normal weight. Front Nutr. 2023.
Gebremedhin S, et al. Association between normal-weight obesity and cardiometabolic risk factors among adults. Sci Rep. 2023.

06/05/2026

Retatrutida: a nova aposta contra a obesidade

A próxima grande aposta contra a obesidade tem nome: retatrutida.

Ela ainda não está aprovada pelo FDA e não está disponível em farmácias ou consultórios no Brasil.

Mas já chama atenção porque foi desenhada para atuar em três vias hormonais: GLP-1, GIP e glucagon.

Na prática, isso pode representar um novo patamar no tratamento da obesidade, porque não estamos falando apenas de “comer menos”.

Estamos falando de modular fome, saciedade, metabolismo e gasto energético de forma integrada.

A semaglutida mudou a história do tratamento da obesidade.
A tirzepatida elevou esse patamar.
E a retatrutida pode ser um dos próximos grandes nomes dessa evolução.

Ainda é uma promessa em estudo, não uma medicação disponível. Mas é, sem dúvida, um nome que vale acompanhar.

Salve este vídeo para lembrar: retatrutida.

E me siga, porque quando essa novidade realmente chegar, você vai saber por aqui.

Dra. Silvia Bretz
CRM 52.42779-7 RJ
Endocrinologia | RQE 4320
(21) 3874-0500 | (21) 98252-7777



Essa versão está mais SEO porque repete naturalmente: retatrutida, obesidade, tratamento da obesidade, emagrecimento, semaglutida, tirzepatida, metabolismo e endocrinologia.

05/05/2026

Pasme. Você não vai acreditar nisso!
Wegovy 7,2 mg? É quase como falar de sete canetas de Ozempic de 1 mg! Calma, não é uma equivalência direta… mas olha isso. Maio de 2026. A Anvisa acaba de aprovar uma nova dose de Wegovy: 7,2 mg. Sim. Mais que o triplo da dose máxima usada até agora, que era 2.4mg . E aqui está o ponto que quase ninguém entendeu: o Ozempic e o Wegovy são a mesma molécula, a semaglutida. O Ozempic vai até 1 mg. Já o Wegovy que ia até 2,4 mg… e agora chegou a 7,2 mg. O estudo STEP-UP trial mostrou uma perda de peso expressiva, quase comparável à tirzepatida. E o ponto mais interessante: com o aumento da dose,os efeitos colaterais e a perda de massa muscular não foram proporcionais ao aumento da perda de peso. Isso muda o jogo… Compartilha essa novidade. Porque quando essa dose começar a aparecer aqui na prática… você vai lembrar que eu te contei isso, valeu?

Dra.Silvia Bretz
CRM 52.42779-7rj
Endocrinologia| RQE 4320
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