06/02/2023
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Comer nem sempre é fácil: uma história sobre esofagite eosinofílica (EoE)
Meu primeiro paciente com EoE no início dos anos 2000 passava por momentos difíceis. Desde que ele conseguia se lembrar, via as pessoas à mesa comendo o que queriam, na rapidez que queriam. Mas ele não. Quando ele comia, o líquido acompanhava cada colherada, os pedaços eram pequenos, carne dura nem pensar, se tinha pressa, tinha a tosse, engasgos e pior, às vezes vomitava. Para ele, comer nunca foi divertido. Durante muitos anos achou que isso era normal, nunca reclamou. Até que um dia, engasgou feio. Foi levado ao PS; e não teve jeito, precisou de uma endoscopia de urgência para retirar um pedaço de carne impactada em seu esôfago. O resultado da biópsia o trouxe a mim: EoE, uma condição alérgica desafiadora e potencialmente incapacitante. Desde então, tenho visto cada vez mais pacientes com EoE, devido à ascensão meteórica dessa condição.
Apesar do aumento de casos, o atraso do diagnóstico é comum, e muitos convivem por longo tempo sem saber porque comer é tão difícil, suas queixas são confundidas com “refluxo”, “gastrite”, “estresse” ou genericamente como “dificuldade alimentar”; sem diagnóstico, ficam sem tratamento, e assim expostos às complicações da doença (sabidamente associadas ao retardo terapêutico).
Esse post serve para ajudar a reconhecer sinais, sintomas e comportamentos alimentares, que embora inespecíficos, são frequentemente observados na EoE. Os sintomas variam conforme a idade, de pessoa para pessoa, e podem incluir:
1- Dificuldade para engolir,
2- Comportamentos compensatórios para evitar a dificuldade de engolir: líquidos nas refeições, refeições prolongadas, seletividade, dificuldade na transição para sólidos nos bebês.
3- Saciedade precoce
4- “Não ter fome”
5- Tosse durante ou após refeições
6- Engasgos recorrentes
7- Dor no peito ou azia
8- Vômito ou Dor abdominal
9- Comida entala na garganta
10- Baixo ganho de peso/ crescimento
Esses sintomas são comuns a outras condições mais simples, mas se observar algum desses sintomas, procure um especialista