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Dra. Mariane Maeda, Rua Cayowaá, 1071, São Paulo (2025)

19/07/2025

A saúde sexual é componente fundamental da qualidade de vida e bem-estar geral da mulher.

"Estado de bem-estar físico, emocional, mental e social relacionado à sexualidade"

Componentes da saúde sexual:
- Físico: Ausência de disfunções, dor ou desconforto
- Emocional: Autoestima e confiança
- Relacional: Comunicação e intimidade
- Educacional: Conhecimento sobre o próprio corpo

Disfunções se***is femininas:
- Diminuição do desejo: Mais comum após menopausa
- Dificuldade de excitação: Pode ter causas físicas ou psicológicas
- Dor durante relação (dispareunia): Requer investigação médica
- Vaginismo: Contração involuntária dos músculos va**nais

Fatores que influenciam:
- Hormonais: Menopausa, amamentação, contraceptivos
- Psicológicos: Estresse, ansiedade, depressão
- Relacionais: Problemas de comunicação, conflitos
- Médicos: Medicamentos, doenças crônicas

Tratamentos:
- Terapia hormonal: Quando indicada
- Lubrificantes e hidratantes va**nais
- Fisioterapia pélvica
- Terapia sexual/psicológica
- Tratamentos específicos: Laser, radiofrequência

Dicas
- Comunicação aberta com parceiro(a)
- Conhecimento do próprio corpo
- Cuidados com higiene íntima
- Consultas regulares ao ginecologista

Lembre-se: Problemas se***is são comuns e tratáveis. Não hesite em buscar ajuda profissional.

Referência: Baseado em consensos da International Society for Sexual Medicine, diretrizes da FEBRASGO sobre saúde sexual e estudos sobre disfunções se***is femininas.

12/07/2025

O câncer de mama é o mais comum entre mulheres, mas quando detectado precocemente, tem excelente prognóstico.

Estatísticas:
- Incidência: 1 em cada 8 mulheres desenvolverá câncer de mama
- Sobrevida: >95% quando detectado em estágio inicial
- Idade: Risco aumenta após os 50 anos, mas pode ocorrer em qualquer idade

Métodos de rastreamento:
- Autoexame: Conhecer as próprias mamas (qualquer idade)
- Exame clínico: Anual a partir dos 40 anos
- Mamografia: Anual dos 40-74 anos (ou conforme risco individual)
- Ressonância magnética: Para casos de alto risco

Fatores de risco:
- Não modificáveis: Idade, genética (BRCA1/2), histórico familiar
- Modificáveis: Obesidade, sedentarismo, álcool, terapia hormonal prolongada

Alertas:
- Nódulo palpável
- Alterações na pele (aspecto casca de laranja)
- Retração do mamilo
- Secreção sanguinolenta
- Assimetria nova entre as mamas

Prevenção:
- Manter peso saudável
- Exercitar-se regularmente
- Limitar consumo de álcool
- Amamentar (quando possível)

Lembre-se: A maioria dos nódulos mamários são benignos, mas toda alteração deve ser investigada.

Referência: Baseado em diretrizes do INCA, Sociedade Brasileira de Mastologia e American Cancer Society para rastreamento do câncer de mama.

09/07/2025

As infecções do trato urinário afetam 50-60% das mulheres ao longo da vida. Entenda os fatos científicos:

Por que as mulheres são mais afetadas?
- Uretra mais curta (4cm vs 20cm nos homens)
- Proximidade com â**s e va**na
- Alterações hormonais
- Atividade sexual

Sintomas clássicos:
- Ardor ao urinar (disúria)
- Urgência urinária
- Aumento da frequência
- Urina turva ou com odor forte
- Dor na região pélvica

Prevenção:
- Hidratação adequada: 2 a 3 litros de água/dia
- Higiene correta: Sempre da frente para trás
- Urinar após relações se***is: Elimina bactérias
- Evitar segurar urina: Esvaziar a bexiga regularmente
- Roupas íntimas de algodão: Reduz umidade

Mitos:
- "Cranberry cura " - Pode ajudar na prevenção, mas não substitui tratamento
- "Antibiótico sempre resolve" - Resistência bacteriana é crescente
- "Banho de assento com bicarbonato cura" - Não há evidência científica

Quando procurar ajudar?
- Sintomas persistem > 48 horas
- Febre ou dor lombar
- Infecções recorrentes (>2 episódios/ano)

Referência: Baseado em diretrizes da Sociedade Brasileira de Urologia, European Association of Urology e estudos sobre prevenção de ITU recorrente.

27/06/2025

A menstruação ainda é cercada de tabus, mas a ciência nos ajuda a entender melhor este processo natural.

Fatos científicos:
✅ Ciclo normal: 21-35 dias (média 28 dias)
✅ Duração: 3-7 dias é considerado normal
✅ Volume: 30-40 ml por ciclo (cerca de 2-3 colheres de sopa)
✅ Cor: Varia do vermelho vivo ao marrom escuro - todas são normais

Quando se preocupar:
🚨 Sangramento muito intenso (> 80 ml ou troca de absorvente a cada hora)
🚨 Ciclos muito irregulares após os 20 anos
🚨 Dor incapacitante que não melhora com analgésicos
🚨 Sangramento entre ciclos

Mitos desmascarados:
❌ "Não pode lavar o cabelo menstruada" - FALSO
❌ "Exercício é prejudicial" - FALSO (pode até aliviar cólicas!)
❌ "Cólica forte é normal" - FALSO (pode indicar endometriose)

Dignidade menstrual:
Toda mulher tem direito ao acesso a produtos menstruais seguros e informação de qualidade sobre seu corpo.

Dica: Mantenha um diário menstrual. Apps podem ajudar a identificar padrões e facilitar consultas médicas.

Referência: Baseado em diretrizes da FEBRASGO (Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia) e literatura científica internacional sobre saúde menstrual.

24/06/2025

O CDC americano atualizou suas diretrizes para uso de contraceptivos. Principais mudanças baseadas em evidências:

DIU:
- Misoprostol NÃO é mais recomendado rotineiramente
- Lidocaína (anestesia local) pode reduzir significativamente a dor
- Foco no conforto da paciente durante o procedimento

Implante contraceptivo:
- Spotting e sangramento leve são normais e esperados
- Amenorreia (ausência de menstruação) pode ocorrer - é seguro!
- Sangramento intenso é raro e deve ser investigado

Princípios:
✅ Acesso equitativo a TODOS os métodos
✅ Decisão compartilhada médico-paciente
✅ Respeito à autonomia reprodutiva
✅ Remoção de barreiras desnecessárias

Lembre-se: O melhor método contraceptivo é aquele que se adapta ao seu estilo de vida e objetivos reprodutivos.

Referência: Curtis KM, et al. U.S. Selected Practice Recommendations for Contraceptive Use, 2024. MMWR Recomm Rep. 2024;73(3):1-77. CDC.

19/06/2025

A endometriose afeta cerca de 190 milhões de mulheres mundialmente, mas o diagnóstico ainda leva em média 7 a 9 anos. Por quê?

O que é?
É um distúrbio neuroinflamatório crônico onde tecido similar ao endométrio cresce fora do útero, causando:
• Dor crônica
• Fadiga
• Problemas digestivos e urinários
• Ansiedade e depressão

Avanços no diagnóstico:
🔬 Elastosonografia transva**nal: 100% de sucesso na detecção de lesões em estudos recentes.
🔬 PET-CT: confirmou lesões em 72% dos casos.
🔬 Ressonância magnética avançada: cada vez mais precisa.

Tratamento holístico:
A ciência atual reconhece que o tratamento vai além dos hormônios:
✅ Terapias não-hormonais
✅ Abordagens comportamentais
✅ Tratamento multidisciplinar da dor

Importante: Se você tem sintomas persistentes, procure um especialista. O diagnóstico precoce melhora significativamente a qualidade de vida.

Referência: Saunders PTK, Whitaker LHR, Horne AW. Endometriosis: Improvements and challenges in diagnosis and symptom management. Cell Rep Med. 2024;5(6):101596. DOI: 10.1016/j.xcrm.2024.101596

16/06/2025

Nova evidência sobre a vacina HPV

Você sabia que uma única dose da vacina HPV pode ser tão eficaz quanto o esquema tradicional de múltiplas doses?

Um estudo prospectivo publicado recentemente acompanhou mais de 14.000 participantes por 12 anos e trouxe resultados impressionantes:

✅ Eficácia da dose única: 92% contra infecção persistente por HPV 16 e 18
✅ Comparação com múltiplas doses: praticamente idêntica (2 doses: 94,8% | 3 doses: 95,3%)
✅ Proteção duradoura: mantida por 15 anos pós-vacinação
✅ Zero casos de lesões pré-cancerosas por HPV 16/18 em vacinadas vs 8 casos em não vacinadas

Por que isso importa?
O HPV está associado a mais de 90% dos casos de câncer de colo do útero. Esta evidência científica robusta apoia a recomendação da OMS de dose única, facilitando o acesso à prevenção.

Lembre-se: A vacina é mais eficaz quando administrada antes do início da vida sexual, preferencialmente a partir dos 9 anos.

Referência: Malvi SG, et al. A prospective cohort study comparing efficacy of 1 dose of quadrivalent human papillomavirus vaccine to 2 and 3 doses at an average follow up of 12 years postvaccination. J Natl Cancer Inst Monogr. 2024;67:317-328. DOI: 10.1093/jncimonographs/lgae042

10/06/2025

🧠 Você sabia que os primeiros sinais do Alzheimer podem aparecer ainda na casa dos 30?

Um novo estudo publicado no The Lancet Regional Health revelou que alterações sutis na memória e atenção podem surgir entre os 20 e 40 anos, décadas antes do diagnóstico oficial.

E tem mais: as mulheres são as mais afetadas pela doença de Alzheimer, representando cerca de dois terços dos casos.

💡 A boa notícia? Há muito o que podemos fazer — desde já — para proteger nossa saúde cerebral.

Cinco atitudes que ajudam a prevenir o Alzheimer (especialmente para mulheres):

1. Cuide do seu coração: pressão alta e colesterol elevado afetam também o cérebro.
2. Pratique atividade física regularmente.
3. Durma bem e reduza o estresse crônico.
4. Mantenha sua mente ativa: leitura, cursos, desafios cognitivos.
5. Fique atenta às mudanças hormonais da menopausa – elas impactam diretamente a saúde cerebral.

🔬 Estudos também mostram que o tipo de colesterol bom (HDL) pode proteger a memória feminina após os 40.

Fale com seu médico: Alzheimer não é só uma doença da velhice - é uma jornada que pode ser enfrentada com informação, prevenção e autocuidado.

Dra. Mariane Maeda
Ginecologista/Obstetra

03/06/2025

Ver o cabelo caindo no chão pode ser devastador - especialmente para nós, mulheres. Mas a ciência está mudando essa história.

A alopecia areata é uma doença autoimune em que o sistema imunológico ataca os folículos capilares, provocando falhas ou perda total dos fios. E embora muitas mulheres aprendam a lidar com isso com coragem, o impacto emocional pode ser profundo.

✨ A boa notícia? Avanços científicos recentes trouxeram novas possibilidades reais de tratamento com medicamentos chamados inibidores da enzima Janus kinase (JAK).

Essas medicações atuam no controle da inflamação que causa a queda - e estudos mostram que até 50% das pacientes com casos graves conseguiram recuperar 80% do cabelo após cerca de 1 ano de uso contínuo.

⚠️ Como todo tratamento, é preciso cuidado: podem ocorrer efeitos colaterais como infecções respiratórias, aumento do colesterol e dores de cabeça. O uso deve ser sempre orientado por um dermatologista.

Você não está sozinha - nem precisa aceitar a perda dos fios como algo sem solução. Informação e ciência são aliadas para você se sentir inteira de novo.

Dra. Mariane Maeda
Ginecologista/Obstetra

Fontes:
King, B. et al. Two Phase 3 Trials of Baricitinib for Alopecia Areata. NEJM. 2022.
FDA. Approval of Olumiant (baricitinib) for severe alopecia areata. June 2022.
FDA. Approval of Litfulo (ritlecitinib) for alopecia areata in adolescents and adults. June 2023.
King, B. et al. Efficacy and safety of deuruxolitinib in alopecia areata: THRIVE-AA1 trial. J Am Acad Dermatol. 2024.
JCAD. Meta-analysis of JAK inhibitors in alopecia areata: Comparative efficacy and safety. Jan 2025.

23/05/2025

O que constitui uma microbiota va**nal saudável?

A va**na é naturalmente colonizada por diversos microrganismos que vivem em equilíbrio, sendo os lactobacilos os predominantes. Estes são responsáveis por:

🟣 Manter o pH va**nal ácido (entre 3,8 e 4,5)
🟣 Produzir peróxido de hidrogênio e bacteriocinas
🟣 Impedir a proliferação de microrganismos patogênicos
🟣 Formar um biofilme protetor na mucosa va**nal

Este equilíbrio pode ser alterado por diversos fatores, como:

🟣 Alterações hormonais (menstruação, gravidez, menopausa)
🟣 Uso de antibióticos
🟣 Duchas va**nais
🟣 Relações se***is desprotegidas
🟣 Uso de contraceptivos hormonais
🟣 Estresse
🟣 Imunossupressão

Quando esse equilíbrio é rompido, podem surgir as infecções va**nais - vaginose bacteriana, candidíase, tricomoníase, vaginose citolítica, ...

Dra. Mariane Maeda
Ginecologista/Obstetra

20/05/2025

Vamos falar sobre vacinação?

A vacinação contra o HPV é uma estratégia fundamental na prevenção do câncer do colo do útero. A vacina protege contra os tipos de HPV responsáveis por aproximadamente 70% dos casos desse câncer.

No Brasil, o SUS disponibiliza gratuitamente a vacina contra o HPV para meninas e meninos entre 9 e 14 anos, com esquema de dose única. Outros grupos populacionais também podem se vacinar, como pessoas que vivem com HIV, transplantados de órgãos sólidos, de medula óssea ou pacientes oncológicos entre 9 e 45 anos.

Evidências científicas demonstram que a vacinação é mais eficaz quando administrada antes do início da atividade sexual, pois visa prevenir a infecção pelo vírus.

No entanto, mesmo pessoas já sexualmente ativas podem se beneficiar da vacinação, pois podem estar protegidas contra tipos de HPV aos quais ainda não foram expostas.

Informação correta, salva vidas!

Dra. Mariane Maeda
Ginecologista/Obstetra

16/05/2025

Muitos Cânceres ginecológicos podem ser prevenidos ou detectados precocemente, aumentando significativamente as chances de cura.

Mais quais os principais tipos?!

🟣 Câncer do colo do útero
É o terceiro tipo de câncer com maior incidência entre as mulheres brasileiras. A infecção persistente pelo HPV é a principal causa deste câncer, estando presente em aproximadamente 99% dos casos.

🟣 Câncer de ovário
Menos comum, mas apresenta maior letalidade devido à dificuldade de diagnóstico precoce. Frequentemente, os sintomas só aparecem em estágios avançados da doença.

🟣 Câncer de endométrio
O mais comum entre os cânceres ginecológicos em países desenvolvidos. Está frequentemente associado à exposição prolongada ao estrogênio sem oposição da progesterona, obesidade, diabetes e síndrome metabólica.

Além dos que mencionei, existem outros tipos menos frequentes, como o câncer de v***a, va**na e trompas de Falópio, que também merecem atenção.

Acompanhamento periódico salva vidas!

Dra. Mariane Maeda
Ginecologista/Obstetra

Dra. Mariane Maeda

19/07/2025

12/07/2025

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27/06/2025

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20/05/2025

16/05/2025

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