13/03/2026
Síntomas típicos de reflujo con una pHmetría normal. ¿Y ahora qué? Este es un escenario frecuente en la práctica clínica y suele generar frustración tanto en el médico como en el paciente. El punto clave es sencillo: la pHmetría convencional evalúa únicamente el reflujo ácido. Eso significa que una parte importante del cuadro clínico puede no ser detectada.
Aquí es donde la Impedancia-pHmetría marca la diferencia. Al combinar la medición del pH con sensores de impedancia que detectan el movimiento del bolo dentro del esófago, el estudio permite identificar episodios de reflujo no ácido y débilmente ácido que no aparecen en la pHmetría tradicional.
Estos hallazgos son especialmente relevantes en pacientes que utilizan inhibidores de la bomba de protones o en aquellos con síntomas persistentes, como tos crónica, sensación de globo faríngeo, dolor torácico no cardíaco o pirosis refractaria.
En la práctica, esta tecnología ayuda a responder preguntas clínicas fundamentales:
• ¿Existe correlación temporal entre los síntomas y los episodios de reflujo?
• ¿El reflujo es ácido, no ácido o mixto?
• ¿El tratamiento actual falla por un control ácido insuficiente o por otro mecanismo?
Al incorporar la Impedancia-pHmetría en su rutina, amplía el razonamiento diagnóstico y evita catalogar como “funcional” a un paciente que puede presentar reflujo detectable mediante métodos más sensibles.
Vaya más allá del reflujo ácido y ofrezca un diagnóstico que realmente oriente la conducta clínica.
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