31/05/2023
🩸Por quê é tão comum de acontecer a Hemorragia Peri-intraventricular (HPIV) no prematuro ? 🧐
🧠👶🏻 No cérebro do prematuro, existe uma membrana extremamente vascularizada, é a membrana germinativa, que contem uma trama de vasos muito frágeis que se rompem por qualquer alteração do fluxo sanguíneo, falta de oxigênio, mobilidade, causando assim a HPIV, muito comuns nesses bebês.
🧠 Essa matriz surge por volta da 12* semana gestacional e desaparece até a 36*, sendo uma área muito importante, onde ocorre a proliferação e a diferenciação das células precursoras dos neurônios.
🧠 As HPIV podem ser divididas em 4 graus :
🩸🧠 Grau 1: Hemorragia restrita à Matriz germinativa.
🩸🩸🧠 Grau 2: Hemorragia na Matriz + Hemorragia ventricular, sem hidrocefalia.
🩸🩸🩸🧠 Grau 3: Hemorragia da Matriz + hemorragia ventricular + hidrocefalia.
🩸🩸🩸🩸🧠 Grau 4: Seria uma extensão da HPIV, com sangramento no parênquima cerebral.
As HPIV 1 e 2 geralmente regridem sem deixar sequelas. Já as de 3 e 4 podem levar a sequelas neurológicas.
E quais sequelas podem ser essas ?
💧 A hidrocefalia pós hemorrágica é uma complicação e pode levar a um atraso motor, cognitivo, de fala, que já pode ser identificado nos primeiros meses de vida
📊 Diferentes formas de Paralisia Cerebral podem ser vistas.
🗣 Uma alteração na motricidade grossa e fina, ou da fala e linguagem .
🧩 Distúrbios do desenvolvimento variadas, o que pode levar a dificuldades na idade escolar.
🩸 Na maioria dos casos a HPIV, ocorre nos primeiros dias de vida do recém-nascido e o quadro clínico depende da gravidade da hemorragia. Para se fazer o diagnóstico, é realizado um Ultra-som na região da fontanela (moleira) do bebê e é o método mais utilizado por ser prático e não oferecer nenhum risco ao bebê 👶🏻.
📚📰 Alguns estudos, inclusive no Brasil 🇧🇷, procuram por um biomarcador no sangue dos prematuros, que possa indicar a presença de lesão na região da Matriz Germinativa, favorecendo assim um diagnóstico mais rápido.
❤️ A estimulação precoce, deveria ser um direito de todo bebê prematuro!
precoce ❤️👶🏻