Dr. José Luís Tomé - Geriatria

21/05/2023

Os medicamentos estão presentes na vida da população em geral, especialmente na das pessoas idosas, sendo parte crucial de tratamentos, seja para as doenças crônicas, que exigem o uso contínuo, seja para as agudas, nos casos de inflamações ou infecções, por exemplo. Porém, o uso indiscriminado ou a automedicação podem representar um grande risco à saúde.

O vice-presidente da SBGG, Dr. Marco Túlio Cintra, alerta para o uso inadequado de medicamentos: “é necessário lembrar que quando falamos em medicamentos devemos envolver os fitoterápicos e os ditos “naturais”, afinal, eles também apresentam risco de reação adversa. Medicamentos sem prescrição representam um grande risco, pois o paciente pode estar tomando um fármaco ineficaz para o problema de saúde dele ou provocar uma interação prejudicial com outros medicamentos de uso contínuo”.

Além disso, Cintra ressalta a importância da consulta médica e, mais especificamente, de entender e esclarecer todas as dúvidas com relação ao receituário: “a receita deve conter a forma de administração do medicamento, o horário da aplicação ou tomada, se em jejum ou após ingestão de alimentos, e o período que o medicamento deve ser administrado. Estas recomendações são baseadas nas interações de uma droga com a outra, dos fármacos com os alimentos e do tempo de meia vida da medicação, portanto, devem ser seguidas adequadamente”.

O perigo da polifarmácia

Quando o paciente está usando diversos fármacos é importante conversar com o médico para analisar se há necessidade de ingestão de todos os medicamentos ou se há algum medicamento redundante ou menos essencial para a situação clínica.

As pessoas idosas apresentam maior risco de agravos, como quedas e hospitalização, quando há polifarmácia (​uso rotineiro e concomitante de cinco ou mais medicamentos).

Fonte: SBGG - Sociedade Brasileira de Geriatria e Gerontologia

13/05/2023

O exercício físico, nessa faixa etária, traz inúmeras vantagens para saúde física e para o cérebro. Elencamos 5 motivos para fazer atividade física:

1. Combate à doenças

A prática de exercícios físico na melhor idade previne e ajuda no combate de doenças como hipertensão, AVC, varizes, obesidade, diabetes, osteoporose, câncer, ansiedade, depressão, cardiopatias e pneumopatias e doenças osteomusculares

2. Fortalecimento

Segundo uma pesquisa da Faculdade de Educação Física da Universidade de Brasília (UnB), pelo menos 30% dos idosos têm uma queda ao ano e 20% das mortes sãodecorrência de quedas e/ou fraturas. Fazer exercícios, melhora a força muscular, diminui o risco de quedas e facilita os movimentos dos braços, pernas e tronco, melhorando assim o condicionamento físico geral.

3. Melhora o sistema imunológico

Ao envelhecer diversas células param de se regenerar. A produção de células sanguíneas, de defesa e a absorção da vitamina D fazem com que o nosso sistema imunológico precise ser muito forte para que não sejamos acometidos por doenças. Segundo dados da OMS (Organização Mundial da Saúde) mais de 80% das mortes de pneumonia são em idosos, e mesmo que o Brasil tenha um calendário de vacinação gratuita para a gripe, ela ainda causa mais de mil mortes anualmente. Fazer exercícios aumenta o apetite e favorece o fortalecimento do sistema imunológico.

4. Evita a depressão

Diante das rotinas cada vez mais agitadas e o aumento da expectativa de vida, os idosos têm ficado cada vez mais só, alguns psicólogos e psiquiatras relatam o aumento da depressão e da ansiedade em idosos, o que muitas vezes pode até ser diagnosticado como um princípio de alguma doença degenerativa. Praticar atividades físicas, propaga o contato com as demais pessoas, sendo da mesma idade ou não, diminuindo o isolamento social e a melancolia por estar só.

5. Propicia felicidade

Há vários estudos que comprovam que a prática de exercícios físicos libera neurotransmissores da felicidade,
bem-estar e prazer aumentando assim a autoestima, a confiança e a aceitação da imagem que o idoso possui de si mesmo, trazendo momentos felizes!

10/05/2023

Hoje se comemora o Dia Internacional do Lúpus
O lúpus eritematoso sistêmico (LES) é uma doença inflamatória crônica autoimune que pode acometer diversos órgãos e sistemas.
Com a melhora no diagnóstico e tratamento nos últimos anos, além do aumento da sobrevida dos pacientes, tem-se observado cada vez mais frequentemente o surgimento de complicações decorrentes da doença ou de seu próprio tratamento, sendo o LES encarado como uma doença crônica.
E o idoso, o que tem com isso? LÚPUS!
Mas com características um pouco diferentes da doença de início precoce, principalmente seu início mais insidioso, arrastado.
Os principais sintomas são
• Fadiga,
• Febre;
• Dor nas articulações;
• Rigidez muscular;
• Edema;
• Rash cutâneo - vermelhidão na face em forma de "borboleta" sobre as bochechas e a ponta do nariz.
• Lesões na pele que surgem ou pioram quando expostas ao sol;
• Dificuldade para respirar;
• Dor no peito ao inspirar profundamente;
• Sensibilidade à luz solar;
• Dor de cabeça;
• Confusão mental;
• Perda de memória;
• Ansiedade
• Linfonodos aumentados;
• Queda de cabelo;
• Feridas na boca;
• Desconforto geral

Se quiser saber mais, entre em contato.

05/05/2023

Prezados pacientes, a partir do dia 09 de maio, atenderei na Clínica Duevittá, na Av. Gen. Osório, 482. Fone: (51) 3626-1843.

03/05/2023

Transtorno de Personalidade Narcisista

O transtorno de personalidade narcisista é caracterizado por um padrão difuso de grandiosidade, necessidade de admiração e falta de empatia. O indivíduo passa a querer cuidados e favores especiais, ficando desapontado quando não possui esse feedback das pessoas.

O transtorno afeta mais homens que mulheres e pode aparecer na adolescência ou início da vida adulta.

As consequências desse quadro podem ser visíveis em vários campos da vida do paciente, como na esfera pessoal, profissional, relacionamento e acadêmicos.

Sintomas e Diagnóstico

Para que seja definida de forma objetiva quais são os sintomas e critérios diagnósticos do transtorno de personalidade naricisista, será utilizado o DSM-V como referência, devendo ocorrer 5 ou mais das seguintes situações:

Ter uma sensação grandiosa da própria importância, exagerando conquistas e talentos.
Possui fantasias com situações de sucesso ilimitado, poder, beleza ou amor ideal.
Acredita que é especial ou único, e por conta disso só pode ser ligado a outras pessoas ou instituições na mesma situação.
Demanda admiração excessiva
Possui um sentimento de possuir direitos, ou expectativa de tratamento especial favorável e que sejam de acordo com suas perspectivas
Apresenta comportamento explorador em relações interpessoais, tirando proveito dos outros para seus próprios fins
Não apresenta empatia. Possui muita dificuldade para se enxergar no lugar do outro e entender seus sentimentos.
Apresenta sinais de inveja dos outros, ou julga que os outros o invejam
Possui comportamentos arrogantes e insolentes
Além dos sintomas, há algumas pontuações que podem ser feitas para facilitar ainda mais na percepção e análisa diagnóstica.

Os indivíduos com o transtorno, apesar do sentimento de superioridade e comportamento arrogante, apresentam uma autoestima frágil. Por conta disso, podem apresentar comportamento irritado quando são contrariados. Também é comum que sintam que as pessoas estão lhe menosprezando quando não recebe um tratamento esperado (exaltação acima do normal).

03/05/2023

PSICOPATIA versus SOCIOPATIA

Existe muita confusão em torno da utilização distinta dos termos psicopatia/sociopatia. Para nós, meros humanos, não vejo que diferença faça usar um ou outro termo, já que estaremos tentando expressar as nossas ideias sobre uma pessoa narcisista, malvada e extremamente manipuladora….. Para nós, então, não faz diferença e muito debate torna-se até bem chato.

Ainda mais se entendermos que há um espectro de diferentes condições que compartilham as mesmas características. Sob essa ótica, na prática das relações humanas no trabalho e na família não há tanto problema em utilizar os termos de forma intercambiável, já que os dois são provenientes do senso comum e não servem para uma definição diagnóstica técnica de um transtorno mental.

Entretanto, temos que admitir que há relevância acadêmica e terapêutica sobre a distinção dos transtornos associados a essas duas palavras.

19/04/2023

14/04/2023

Os sinais e sintomas dependem da área do cérebro acometida e incluem, geralmente:

- fraqueza ou formigamento em face, braços ou pernas;
- alterações na visão (em um ou ambos os olhos);
- confusão, alterações na fala e/ou compreensão;
- alteração do equilíbrio e/ou coordenação motora;
- tontura;
- alterações na marcha;
- dor de cabeça súbita e intensa.
Procure ajuda o mais rápido possível: acione o SAMU (fone 192) e avise um familiar.

11/04/2023