Gaia Wholistic Health

10/06/2025

نکاتی برای کمک به بیماران جهت افزایش مصرف امگا-۳ در رژیم غذایی
(Erica Lamberg, 30 سپتامبر 2025)

🔹 پایه‌ها و فواید امگا-۳
امگا-۳ نوعی چربی غیراشباع چندزنجیره‌ای (polyunsaturated fat) است که برای عملکرد صحیح سلول‌ها ضروری است.
بدن انسان مقدار کافی از آن را تولید نمی‌کند، بنابراین باید از غذا تأمین شود.
سه نوع اصلی:
EPA و DHA → در ماهی‌های چرب (مثل سالمون، ساردین، خال‌مخالی، قزل‌آلا)
ALA → در منابع گیاهی (مثل بذر کتان، چیا، گردو)

❤️ فواید بالینی
کاهش تری‌گلیسریدها و کاهش خطر تصلب شرایین، بیماری قلبی و سکته مغزی
کمک احتمالی در پیشگیری از آلزایمر، زوال عقل، برخی سرطان‌ها
DHA برای عملکرد مغز، یادگیری، حافظه و خلق‌وخو حیاتی است
تحقیقات نشان می‌دهد رژیم غنی از امگا-۳ ممکن است افسردگی را کاهش دهد و خلق‌وخو را بهبود بخشد
امگا-۳ با خواب بهتر، کاهش بی‌خوابی و اختلالات خواب نیز مرتبط است

🍽️ روش‌های افزایش دریافت امگا-۳
مصرف ماهی چرب ۲–۳ بار در هفته (حدود ۸ اونس در کل هفته)
سالمون، قزل‌آلا، ساردین، هرینگ، آنچوی، خال‌مخالی
برای افراد غیرعلاقه‌مند به ماهی:
منابع گیاهی ALA مانند بذر چیا، گردو، بذر کتان آسیاب‌شده، روغن کتان
مواد غذایی غنی‌شده با امگا-۳ (مثل تخم‌مرغ‌های خاص)
افزودن دانه‌ها یا مغزها به ماست، اوتمیل یا سالاد

💊 درباره مکمل‌ها
مکمل‌های روغن ماهی یا امگا-۳ می‌توانند مفید باشند ولی باید با احتیاط مصرف شوند:
ممکن است با برخی داروها (به‌ویژه رقیق‌کننده‌های خون) تداخل داشته باشند
می‌توانند ریسک خون‌ریزی را افزایش دهند
نتایج تحقیقات درباره فواید مکمل‌ها متناقض است
مکمل‌ها فاقد مواد مغذی جانبی مانند پروتئین، آهن و ویتامین‌های B هستند که در ماهی وجود دارند
توصیه متخصصان تغذیه: امگا-۳ را از غذا بگیرید، نه از قرص
برای کاهش طعم ماهی‌مانند مکمل‌ها → در یخچال نگه دارید یا همراه غذا مصرف کنید

⚠️ احتیاط‌ها
افراد با اختلالات خون‌ریزی یا مصرف‌کنندگان داروهای ضدانعقاد (مثل وارفارین، آسپرین) باید با پزشک مشورت کنند.
افرادی با آلرژی به ماهی یا صدف باید از منابع گیاهی یا جلبکی (algal oil) استفاده کنند.
زنان باردار یا شیرده باید مقدار و نوع امگا-۳ را با پزشک بررسی کنند.

🧠 جمع‌بندی
امگا-۳ یکی از مهم‌ترین چربی‌های ضروری است که نقش حیاتی در سلامت قلب، مغز، خلق‌وخو و خواب دارد.
بهترین روش دریافت آن، مصرف منظم ماهی چرب یا منابع گیاهی طبیعی است، نه تکیه بر مکمل‌ها.

Medscape

10/03/2025

https://www.facebook.com/share/r/1764Eih2Ji/?mibextid=wwXIfr

10/02/2025

یک مطالعه جدید نشان می‌دهد که زمان صرف وعده‌های غذایی، به‌ویژه صبحانه، می‌تواند نشانه‌ای مهم از وضعیت سلامت و طول عمر در سالمندان باشد.
پژوهشگران داده‌های نزدیک به ۳۰۰۰ فرد سالمند در انگلستان را طی ۲۲ سال بررسی کردند. یافته‌ها نشان داد:
صبحانه دیرهنگام با افزایش بیماری‌های جسمی و روانی مانند خستگی، مشکلات دهان و دندان، افسردگی، اضطراب و چندبیماری (multimorbidity) مرتبط بود.
صرف صبحانه دیر همچنین با افزایش خطر مرگ‌ومیر همراه بود. نرخ بقای ۱۰ ساله در افرادی که صبحانه را دیر می‌خوردند ۸۶.۷٪ در مقابل ۸۹.۵٪ در گروهی بود که صبحانه را زودتر مصرف می‌کردند.
سالمندان با ژنتیک تمایل به “کرونوتایپ شبانه” (یعنی تمایل به فعالیت در ساعات شب) بیشتر دچار الگوی وعده‌های غذایی دیرهنگام بودند.
محققان نتیجه گرفتند که زمان صبحانه، بیش از ناهار و شام، بازتاب‌دهنده تغییرات سلامت سالمندان است؛ چراکه ناهار و شام بیشتر تحت تأثیر عادت‌ها و فرهنگ هستند.
پیام‌های کلیدی مطالعه:
صرف صبحانه دیرهنگام احتمالاً نشانه‌ای از مشکلات زمینه‌ای مانند کاهش اشتها، افسردگی، اختلال خواب یا مشکلات دهانی است و می‌تواند به عنوان هشداری زودهنگام از افت سلامت عمل کند.
حفظ برنامه غذایی منظم و هماهنگ با ریتم طبیعی بدن (circadian rhythm) ممکن است به سالمندی سالم‌تر کمک کند.
پزشکان باید تغییر در زمان صرف صبحانه را جدی بگیرند و در صورت مشاهده، غربالگری برای افسردگی، مشکلات خواب، سلامت دهان و کاهش عملکرد بدن را در نظر داشته باشند.
به‌طور خلاصه: صبحانه دیرهنگام علت مستقیم بیماری نیست، اما نشانه‌ای ساده و عملی از تغییرات سلامت در سالمندان محسوب می‌شود.
Medscape

09/27/2025

یک تحلیل جدید نشان می‌دهد که برخی داروهای قدیمی دیابت نوع ۲ مانند گلیپیزید (Glipizide) خطر مشکلات قلبی-عروقی از جمله حمله قلبی، سکته مغزی، نارسایی قلبی و مرگ ناشی از بیماری‌های قلبی را افزایش می‌دهند.
نکات کلیدی:
افراد مبتلا به دیابت نوع ۲ به‌طور طبیعی دو برابر بیشتر در معرض بیماری‌های قلبی هستند.
داروهای قدیمی مثل سولفونیل‌اوره‌ها (گلیپیزید، گلیمپیراید، گلیبوراید) همچنان زیاد تجویز می‌شوند چون ارزان و آشنا هستند، اما شواهد نشان می‌دهد این داروها خطر قلبی را بیشتر می‌کنند.
در یک مطالعه (۲۰۲۵) روی بیش از ۴۸ هزار بیمار، مصرف گلیپیزید خطر حوادث قلبی-عروقی را ۱۳٪ افزایش داد.
یک مطالعه بزرگ‌تر (۲۰۱۸) روی ۱۳۲ هزار بیمار نشان داد که مصرف سولفونیل‌اوره‌ها نسبت به داروهای جدیدتر مثل DPP-4 inhibitors خطر مشکلات قلبی را ۳۶٪ بیشتر می‌کند و انسولین پایه حتی بیش از دو برابر خطر را افزایش داد.
چرا این داروها خطرناک‌اند؟
افزایش ترشح یا قرار گرفتن بدن در معرض انسولین
ایجاد افزایش وزن
بروز هیپوگلیسمی (افت قند خون) که فشار زیادی به قلب وارد می‌کند.
گام‌های عملی برای پیشگیری و بهبود دیابت نوع ۲:
کاهش اسید لینولئیک (LA) در رژیم غذایی (کمتر از ۲ گرم در روز) با حذف روغن‌های نباتی (سویا، کانولا، آفتابگردان) و جایگزینی با کره، روغن حیوانی یا روغن سنتی.
انتخاب هوشمند کربوهیدرات‌ها (شروع با برنج سفید و میوه، سپس سبزیجات ریشه‌ای و غلات کامل).
کاهش تماس با سموم محیطی (پلاستیک‌ها، هورمون‌های مصنوعی، EMF).
نور خورشید و حمایت از سطح NAD+ (مثلاً با نیاسینامید ۵۰ میلی‌گرم سه بار در روز).
آزمایش HOMA-IR برای تشخیص زودهنگام مقاومت به انسولین (مقادیر زیر ۱.۰ نشان‌دهنده حساسیت خوب به انسولین هستند).
پرسش‌های رایج:
چرا هنوز داروهای قدیمی تجویز می‌شوند؟ چون ارزان‌تر و شناخته‌شده‌ترند، هرچند خطر بیشتری دارند.
راه‌حل جایگزین چیست؟ استفاده از داروهای جدیدتر، همراه با تغییرات سبک زندگی که ریشه مشکل را هدف می‌گیرند.

A reliable source of health articles, optimal wellness products, medical news, and free natural newsletter from natural health expert Dr. Joseph Mercola.

09/23/2025

استرس مزمن و تأثیر آن بر میکروبیوم روده
🔹 شیوع استرس مزمن
در یک نظرسنجی سال 2023، حدود یک‌چهارم بزرگسالان آمریکا سطح بالای استرس را گزارش کردند.
سه‌چهارم نیز گفتند استرس مزمن بر زندگی روزمره‌شان اثر دارد.
🔹 اثر استرس بر روده و میکروبیوم
استرس طولانی‌مدت تعادل باکتری‌های روده را بر هم می‌زند (دیس‌بیوزیس).
باکتری‌های مفید کاهش می‌یابند و باکتری‌های بالقوه مضر رشد می‌کنند.
مطالعات اخیر ارتباط استرس با کاهش تنوع میکروبی، رشد اشرشیا/شیگلا (وابسته به بیماری‌های التهابی روده) و کاهش باکتری‌های مفید مثل Lachnospira و Phascolarctobacterium را نشان داده‌اند.
🔹 نمونه‌های پژوهشی
کارکنان درمانی در دوران کرونا: اضطراب، افسردگی و دیس‌بیوزیس پایدار دست‌کم ۶ ماه.
مادران پس از زایمان: استرس بیشتر → تنوع میکروبی کمتر.
مادر-کودک: استرس و سختی‌های زندگی مادر و کودک → پروفایل میکروبی خاص در کودکان ۲ ساله.
PTSD: تفاوت در ترکیب میکروب‌ها میان افراد مبتلا و افراد سالم با تجربه مشابه.
🔹 مکانیسم‌ها
استرس تولید نوروترانسمیترها (مثل سروتونین) را تغییر می‌دهد. سروتونین هم در مغز و هم در روده نقش حیاتی دارد.
اختلال خواب ناشی از استرس نیز به میکروبیوم آسیب می‌زند.
استرس سیستم ایمنی را تضعیف کرده و باعث نشت روده و ورود سموم باکتریایی به خون می‌شود → التهاب.
🔹 راهکارهای پیشنهادی
تغذیه: افزایش مصرف غذاهای مفید برای روده
غذاهای تخمیری (ماست، کیمچی، کومبوچا، سبزیجات ترشی)
دانه‌ها و غلات کامل (مثل چیا و جو)
رژیم مدیترانه‌ای متعادل.
«رژیم پسیکوبیوتیک» (غنی از پری‌بیوتیک و تخمیری) → کاهش استرس و بهبود ترکیب میکروبی.
ورزش منظم: بهبود حرکت روده، تقویت خلق‌وخو و کاهش استرس.
مکمل‌های پروبیوتیک: شواهد قوی وجود ندارد؛ منابع غذایی طبیعی بهتر هستند.

✅ نتیجه: استرس مزمن نه‌تنها بر ذهن، بلکه بر میکروبیوم روده و سلامت عمومی اثر منفی دارد. تغذیه سالم، ورزش و مدیریت استرس می‌توانند اثرات آن را کاهش دهند.
Medscape

09/17/2025

هورمون‌های جنسی مانند استروژن و آندروژن‌ها نقش مستقیم در تنظیم فشار خون دارند. مسئله فقط مقدار مطلق هورمون نیست، بلکه تعادل بین آن‌ها اهمیت ویژه‌ای دارد.
زنان پیش از یائسگی معمولاً فشار خون پایین‌تری نسبت به مردان دارند. پس از یائسگی با کاهش استروژن، فشار خون افزایش می‌یابد. در زنان مبتلا به سندرم تخمدان پلی‌کیستیک که سطح آندروژن بالاتر است، فشار خون نیز بالاتر دیده می‌شود. در مطالعاتی که درمان جایگزینی استروژن بررسی شده، کاهش خفیف فشار خون مشاهده شده است، در حالی که مصرف قرص‌های ضدبارداری خوراکی باعث افزایش خفیف فشار خون شده است. در مردان دریافت‌کننده‌ی درمان ضدآندروژنی هم کاهش خفیف فشار خون گزارش شده است.
این نتایج نشان می‌دهد که تأثیر هورمون‌ها بر فشار خون متغیر و وابسته به شرایط است، بنابراین درمان باید فردمحور باشد. پزشکان لازم است هنگام ارزیابی و درمان فشار خون، جنسیت، وضعیت هورمونی و تغییرات هورمونی مثل یائسگی، سندرم تخمدان پلی‌کیستیک یا درمان ضدآندروژنی را در نظر بگیرند.
از سوی دیگر، این مطالعات محدودیت‌هایی هم داشته‌اند. تعداد کارآزمایی‌های بالینی با کیفیت بالا کم بوده و طراحی پژوهش‌ها متنوع و ناهمگون بوده است. برای روشن‌تر شدن نقش هورمون‌ها در فشار خون، نیاز به پژوهش‌های بزرگ‌تر و دقیق‌تر وجود دارد که انواع هورمون‌ها، روش‌های تجویز و گروه‌های مختلف بیماران را بررسی کنند.
به طور کلی، می‌توان گفت استروژن بیشتر و آندروژن کمتر با فشار خون پایین‌تر همراه است، اما این رابطه ساده و یک‌خطی نیست و به شرایط بالینی و فردی بستگی دارد. توجه به این تعادل می‌تواند در آینده به مدیریت بهتر فشار خون و حتی یافتن درمان‌های تازه کمک کند.
Medscape

09/15/2025

مقاله به وضعیت پرابهام واکسن‌های کووید-۱۹ برای فصل پاییز و زمستان ۲۰۲۵-۲۶ در آمریکا می‌پردازد.
تصمیمات وزارت بهداشت و FDA:
رابرت اف. کندی جونیور، وزیر بهداشت، اعلام کرده که مجوزهای اضطراری واکسن‌های کووید لغو می‌شود و فقط فرمولاسیون‌های جدید برای گروه‌های پرخطر تأیید می‌گردند.
مدرنا: برای افراد ۶ ماه به بالا که در معرض خطر جدی هستند.
فایزر–بایوان‌تک: برای افراد ۵ سال به بالا در معرض خطر.
نواواکس: برای افراد ۱۲ سال به بالا در معرض خطر.
ابهام در پوشش بیمه‌ای:
کمیته مشورتی واکسیناسیون (ACIP) هنوز توصیه‌ای نداده است. در نتیجه مشخص نیست بیمه‌ها هزینه واکسن‌ها را پوشش دهند یا نه.
پیامدها برای دسترسی عمومی:
چون تأییدیه‌ها محدود به گروه‌های کوچک‌تری شده‌اند، احتمال دارد بسیاری از کلینیک‌ها و پزشکان واکسن را موجود نکنند، به‌ویژه در برنامه «واکسن برای کودکان».
سابقه مجوزها:
در سال قبل، واکسن‌های مدرنا و فایزر برای گروه‌های وسیع‌تری مجاز شده بودند، اما اکنون محدودتر شده‌اند. فرمولاسیون‌های جدید بر اساس سویه LP.8.1 (شاخه JN.1) هستند.
واکنش سازمان‌ها و نهادهای پزشکی:
ACOG (کالج متخصصان زنان و زایمان): توصیه کرده تمام زنان باردار و شیرده واکسینه شوند، زیرا خطر بیماری شدید و مرگ در بارداری بالاست و ایمنی نوزاد نیز منتقل می‌شود.
AAP (آکادمی کودکان آمریکا): توصیه به تزریق برای کودکان ۶–۲۳ ماه و گروه‌های پرخطر دیگر.
ACC (کالج قلب و عروق آمریکا): نخستین راهنمای ویژه واکسن را منتشر کرده و تأکید دارد که بیماران قلبی باید واکسینه شوند چون واکسن‌ها خطر بستری و مرگ را کاهش می‌دهند.
مخالفت‌ها:
کندی برخی از این توصیه‌ها (به‌ویژه AAP) را به منافع مالی شرکت‌های دارویی نسبت داده و هشدار داده پزشکانی که خارج از چارچوب ACIP واکسن بزنند، تحت حمایت قانونی «قانون آسیب واکسن ۱۹۸۶» نخواهند بود.
🔹 به طور کلی، وضعیت واکسن‌های کووید در آمریکا برای ۲۰۲۵–۲۶ با ابهام، محدودیت در گروه‌های هدف، نگرانی درباره دسترسی و پوشش بیمه‌ای و همچنین اختلاف نظر میان دولت و نهادهای پزشکی همراه است.
Medscape

09/13/2025

چرا نوشابه‌های حاوی فسفات متابولیسم را بیشتر از شکر تخریب می‌کنند
نویسنده: دکتر جوزف مرکولا – ۱۳ سپتامبر ۲۰۲۵
نکات کلیدی
یک قوطی نوشابه کولا تقریباً معادل صد درصد فسفات معدنی قابل جذب را وارد بدن می‌کند که تعادل ویتامین D، کلسیم و عملکرد کلیه را به هم می‌زند.
فسفات نوشابه سطح هورمون FGF23 را بالا می‌برد و این امر باعث رسوب کلسیم در عروق، ضعف استخوان و افزایش خطر حمله قلبی و سکته حتی در شرایط آزمایشگاهی طبیعی می‌شود.
فسفات افزودنی برخلاف فسفر طبیعی مواد غذایی، خیلی سریع و کامل جذب می‌شود و فشار پنهانی بر کلیه و عروق وارد می‌کند.
ترکیب فسفات با شربت ذرت پر فروکتوز یک ضربه دوگانه ایجاد می‌کند: فروکتوز موجب کبد چرب، افزایش اسید اوریک و مقاومت به انسولین می‌شود، در حالی‌که فسفات تعادل هورمونی و معدنی را مختل می‌کند.
جایگزین‌های سالم عبارتند از آب گازدار با لیمو، منیزیم گلیسینات و ویتامین K2.
مکانیزم تخریب فسفات نوشابه
فسفات معدنی نوشابه ظرف نیم تا یک ساعت وارد خون شده و FGF23 را فعال می‌کند.
این هورمون ویتامین D فعال را مهار کرده و جذب کلسیم کاهش می‌یابد.
غدد پاراتیروئید برای جبران کلسیم از استخوان‌ها خارج می‌کنند که در نتیجه استخوان‌ها ضعیف و پوک می‌شوند.
کلیه‌ها برای دفع فسفات تحت فشار قرار می‌گیرند و به مرور دچار آسیب میکروسکوپی و استرس اکسیداتیو می‌شوند.
سطح بالای فسفات موجب می‌شود سلول‌های عضلات صاف عروق مانند سلول‌های استخوان عمل کنند و رسوب کلسیم در رگ‌ها ایجاد شود که سختی عروق، فشار خون بالا و افزایش ریسک قلبی–عروقی را در پی دارد.
اثرات فروکتوز نوشابه
فروکتوز تقریباً به طور کامل در کبد متابولیزه می‌شود و به تولید چربی کبدی و افزایش تری‌گلیسرید منجر می‌گردد.
این روند تولید اسید اوریک را افزایش داده و التهاب، فشار خون بالا و استرس اکسیداتیو ایجاد می‌کند.
مصرف زیاد فروکتوز باعث اختلال در میکروبیوم روده و افزایش نفوذپذیری روده می‌شود که التهاب سیستمیک را تشدید می‌کند.
فروکتوز موجود در میوه‌ها به دلیل وجود فیبر و مواد مغذی محافظ اثر منفی کمتری دارد، اما در نوشابه به صورت سریع و بدون حفاظ جذب می‌شود.
پیامدهای درازمدت مصرف منظم نوشابه
بیماری مزمن کلیه حتی بدون علائم اولیه.
پوکی استخوان و افزایش خطر شکستگی به‌ویژه در ناحیه لگن.
کلسیفیکاسیون عروقی، سکته و حمله قلبی.
پیری زودرس سلولی از طریق فعال‌سازی mTOR و تسریع روند پیری بیولوژیک.
توصیه‌های سلامتی
حذف نوشابه و نوشیدنی‌های انرژی‌زای فسفاته.
جایگزینی با آب گازدار و لیمو یا آب نارگیل با کمی نمک دریا.
استفاده از میان‌وعده‌های خانگی مانند برنج با شیره افرا و نمک به جای ژل‌های ورزشی صنعتی.
مصرف منیزیم گلیسینات بین دویست تا چهارصد میلی‌گرم برای خنثی‌سازی بخشی از فسفات.
مصرف روزانه ویتامین K2 به مقدار صد تا دویست میکروگرم برای جلوگیری از رسوب کلسیم در عروق.

09/12/2025

اینجا یک خلاصه فارسی از راهنمای جدید انجمن گاستروانترولوژی بریتانیا (BSG, 2025) برای مدیریت دیس‌پپسی عملکردی (FD) در مراقبت‌های اولیه آورده شده است:
تعریف و تشخیص
FD یک اختلال شایع محور مغز–روده است.
تشخیص پس از رد بیماری‌های ساختاری، متابولیک یا سیستمیک انجام می‌شود.
معیار تشخیصی بر اساس Rome IV:
حداقل یکی از علائم آزاردهنده زیر:
درد یا سوزش اپی‌گاستر
سیری زودرس
احساس پری بعد از غذا
بدون شواهد بیماری ساختاری (مثلاً در آندوسکوپی).
دو زیرگروه:
EPS (سندرم درد اپی‌گاستر): درد یا سوزش مستقل از وعده‌های غذایی.
PDS (سندرم دیسترس پس‌پراندیال): سیری زودرس یا پری بعد از غذا.
علائم باید ≥6 ماه قبل شروع شده باشند و در 3 ماه اخیر فعال باشند.
گرفتن شرح‌حال بالینی
بررسی زمان شروع و ماهیت علائم.
توجه به علائم هشدار: کاهش وزن، استفراغ مداوم، دیسفاژی، خونریزی گوارشی.
بررسی سابقه عفونت‌های روده‌ای (نوروویروس، ژیاردیا، سالمونلا، اشرشیاکلی O157، کامپیلوباکتر).
بررسی سابقه خانوادگی سرطان گوارش، بیماری التهابی روده یا سلیاک.
عوامل تشدیدکننده: مصرف الکل، NSAID، تغییر رژیم غذایی.
مدیریت اولیه در مراقبت‌های اولیه
اولین قدم: 排除 سرطان گوارش فوقانی از طریق توجه به علائم هشدار.
آزمایش‌ها:
CBC در افراد ≥55 سال
آزمایش سلیاک در افراد با علائم شبیه IBS
اندوسکوپی اورژانسی فقط در موارد:
≥55 سال + دیس‌پپسی همراه با کاهش وزن
40 سال در مناطق پرخطر سرطان معده یا سابقه خانوادگی قوی
سایر بیماران:
تست غیرتهاجمی H. pylori و درمان در صورت مثبت بودن
در صورت منفی بودن: درمان تجربی با مهارکننده اسید (PPI یا H2RA)
درمان
بهبودی کامل بعید است؛ هدف، کاهش علائم و بهبود کیفیت زندگی است.
درمان خط اول:
ریشه‌کنی H. pylori (در افراد مثبت)
PPI یا H2RA در افراد منفی یا بدون پاسخ به ریشه‌کنی
پروکینتیک‌ها (محدودیت دسترسی در اروپا)
درمان خط دوم (در صورت مقاوم بودن):
TCA (مثل آمی‌تریپتیلین 10mg شبانه، با افزایش تدریجی)
داروهای ضدروان‌پریشی (سولپیراید، لووسولپیراید)
میرتازاپین برای بیماران با سیری زودرس و کاهش وزن
Pregabalin یا Tandospirone در شرایط خاص
درمان‌های غیردارویی:
ورزش هوازی منظم
مداخلات روان‌رفتاری (CBT، هیپنوتراپی، مدیریت استرس)
روان‌درمانی بین‌فردی
بیماران با علائم شدید یا مقاوم
مشارکت تیم چندرشته‌ای (گاستروانترولوژیست، روانشناس، متخصص تغذیه).
پرهیز از اپیوئیدها و جراحی به دلیل خطر آسیب‌زایی.
بررسی اختلالات خوردن مثل ARFID در بیماران با کاهش وزن و محدودیت غذایی.
مداخله زودهنگام متخصص تغذیه برای جلوگیری از رژیم‌های بیش‌ازحد محدودکننده.
🔑 نکات کلیدی:
اکثر بیماران دیس‌پپسی عملکردی دارند، نه بیماری ساختاری.
H. pylori و PPI پایه درمان در خط اول هستند.
درمان‌های روانی–رفتاری و داروهای نورومدولاتور نقش مهمی در بیماران مقاوم دارند.
هدف، مدیریت علائم و بهبود کیفیت زندگی است، نه درمان قطعی.
Medscape

09/10/2025

بدترین ساندویچ‌ها و جایگزین‌های بهتر
این مقاله هشدار می‌دهد که بسیاری از ساندویچ‌های زنجیره‌های معروف می‌توانند بمب کالری و چربی باشند. اما در همان رستوران‌ها گزینه‌های سالم‌تر هم وجود دارد.
🔴 Burger King
انتخاب بد: Triple Whopper with Cheese → حدود 1299 کالری و 90 گرم چربی (بیشتر از نیاز روزانه)، سدیم و کلسترول بسیار بالا.
انتخاب بهتر: Original Chicken Sandwich → حدود 660 کالری و 40 گرم چربی، چربی اشباع و کلسترول کمتر از وُپِر.
🔴 McDonald’s
انتخاب بد: Double Quarter Pounder with Cheese → 740 کالری، 20 گرم چربی اشباع، 165 میلی‌گرم کلسترول، 1360 میلی‌گرم سدیم. حتی بدتر از Double Big Mac.
انتخاب بهتر: Filet-O-Fish → 400 کالری، فقط 4 گرم چربی اشباع و سدیم کمتر (560 میلی‌گرم). ساخته‌شده با ماهی صید وحشی.
🔴 Chick-fil-A
انتخاب بد: Spicy Deluxe Chicken Sandwich → 550 کالری، 25 گرم چربی، 1810 میلی‌گرم سدیم.
انتخاب بهتر: Grilled Chicken Sandwich → 320 کالری، فقط 6 گرم چربی و سدیم کمتر (680 میلی‌گرم).
🔴 Subway
انتخاب بد: 6-inch Chicken & Bacon Ranch Melt → 570 کالری، 29 گرم چربی، 1280 میلی‌گرم سدیم.
انتخاب بهتر: 6-inch Black Forest Ham Sandwich → 260 کالری، 4 گرم چربی، 810 میلی‌گرم سدیم. گزینه‌های کم‌کالری دیگر هم دارد (230 تا 380 کالری) اگر با سبزیجات زیاد پر شوند.
✅ نتیجه‌گیری:
در اکثر فست‌فودها، گزینه‌های گریل‌شده یا ساده‌تر (بدون بیکن، پنیر اضافه، یا سس‌های چرب) بسیار سالم‌تر هستند.
بیشتر ساندویچ‌های پرکالری با چند لایه گوشت، پنیر و سس بارگیری می‌شوند.
انتخاب گزینه‌های سبک‌تر با سبزیجات بیشتر می‌تواند به نصف کردن کالری و چربی کمک کند.
Webmed

09/09/2025

کانابیس و سرطان ریه
پژوهش‌های اخیر نشان می‌دهند که خطرات کانابیس برای ریه، به‌ویژه ارتباط آن با سرطان ریه، بسیار جدی‌تر از چیزی است که تاکنون تصور می‌شد.
مصرف بالا در فرانسه: این کشور بالاترین میزان مصرف کانابیس در اروپا را دارد؛ اغلب نوجوانان آن را به شکل سیگار حاوی رزین کانابیس و توتون مصرف می‌کنند.
شواهد بالینی و آسیب‌شناسی:
کانابیس حاوی مواد سرطان‌زا مشابه یا حتی قوی‌تر از تنباکو است.
به دلیل خاصیت گشادکنندگی برونش‌های THC، فرد دود را عمیق‌تر به ریه می‌برد و در نتیجه میزان تماس با مواد سرطان‌زا بیشتر می‌شود.
در بیماران جوان مبتلا به سرطان ریه، ضایعات پیش‌سرطانی و آسیب‌های ریوی شبیه مصرف‌کنندگان تنباکو مشاهده شده است.
داده‌های اپیدمیولوژیک:
نوجوانانی که بیش از ۵۰ بار در دوران جوانی کانابیس مصرف کرده‌اند، بیش از دو برابر بیشتر در معرض سرطان برونش قرار گرفته‌اند.
در یک مطالعه روی ۷۵ بیمار زیر ۵۰ سال، ۴۳٪ مصرف‌کننده مزمن کانابیس بودند (به طور متوسط ۱۵۰ نخ در ماه).
در یک مطالعه بزرگ‌تر روی ۱۵۰ بیمار زیر ۶۰ سال، ۳۸٪ مصرف‌کننده کانابیس بودند (میانگین ۴ نخ در روز به مدت ۲۶ سال).
ویژگی سرطان‌ها در مصرف‌کنندگان کانابیس:
اغلب کارسینوم‌های بدپیش‌آگهی (مانند کارسینوم سلول بزرگ کم‌تمایز و سارکوماتوئید).
بیشتر در لوب‌های فوقانی ریه.
همراه با آمفیزم شدیدتر و اختلال بیشتر در تبادل گاز نسبت به سیگاری‌های فقط تنباکو.
چالش‌های تحقیق:
هم‌زمانی مصرف توتون و کانابیس، غیرقانونی بودن آن (که باعث ناخالصی مواد می‌شود) و گزارش‌ندادن دقیق بیماران، مانع جمع‌آوری داده‌های روشن می‌شود.
نتیجه‌گیری:
شواهد روزافزون نشان می‌دهند که استنشاق مزمن کانابیس یک عامل خطر مهم برای سرطان ریه و آسیب‌های شدید ریوی است. پزشکان تاکنون کمتر به این موضوع پرداخته‌اند و نیاز به آگاهی‌رسانی و حمایت از ترک مصرف کانابیس بیش از پیش احساس می‌شود.
Medscape