01/22/2026
La distinction entre forme et fonction est centrale dans les approches contextuelles, notamment en thérapie d’acceptation et d’engagement (ACT), mais elle est souvent mise à l’épreuve dans la réalité des séances. Une intervention peut être pertinente sur le plan conceptuel, bien expliquée, cohérente… tout en manquant complètement son impact clinique 🎯
En pratique, l’enjeu dépasse le choix de la technique. Il s’agit de comprendre ce que l’intervention produit dans l’expérience du ou de la patient·e, comment elle s’inscrit dans le moment présent, comment elle influence la relation du ou de la patient·e à ses pensées, émotions et comportements.
En ACT, chaque intervention a un effet concret dans l’ici‑maintenant. Elle peut soutenir l’ouverture, la flexibilité, la présence… ou au contraire renforcer la lutte, la fusion ou l’évitement. L’enjeu est d’observer ce qui se transforme réellement pour le ou la patient·e, au‑delà de la cohérence théorique de la technique.
Un exemple fréquent : en travaillant la défusion, un·e thérapeute enchaîne plusieurs métaphores. Tout est clair, logique, bien présenté. Pourtant, le ou la patient·e ne vit aucune distance avec ses pensées. La compréhension est là, mais l’expérience ne suit pas.
Ce qui rend les approches contextuelles exigeantes, c’est la nécessité d’observer finement ce qui se passe dans la séance, de ralentir, de choisir une intervention non pas pour avancer plus vite, mais pour soutenir un changement fonctionnel, même subtil, dans l’expérience du ou de la patient·e.
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