Orthospineacupuncture

Orthospineacupuncture Orthopaedic surgeon specialized in the treatment of the spine pathology

Desde que inicié mi carrera como cirujano de columna hace 25 años, siempre he estado preocupado por las fracturas verteb...
01/22/2025

Desde que inicié mi carrera como cirujano de columna hace 25 años, siempre he estado preocupado por las fracturas vertebrales por osteoporosis, particularmente en mujeres postmenopáusicas. Estas fracturas, además de ser frecuentes, pueden tener consecuencias devastadoras para la calidad de vida de las pacientes.
Afortunadamente, existen estrategias efectivas para disminuir significativamente el riesgo de estas fracturas. Una de ellas es el uso de fármacos antirreabsortivos como el ácido zoledrónico.
Recientemente, me llamó la atención un artículo actualizado sobre esta droga, que ha sido ampliamente utilizada en casos de osteoporosis severa en mujeres postmenopáusicas. Hasta ahora, la dosis convencional era de una infusión intravenosa cada 12 a 18 meses. Sin embargo, este nuevo estudio demuestra que una sola dosis cada 5 años también es eficaz para reducir las fracturas vertebrales, de cadera y de muñeca en la población estudiada.
El ensayo clínico, de una duración de 10 años, fue aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo. Participaron mujeres entre 50 y 60 años que recibieron una infusión inicial de zoledronato y otra al cabo de cinco años. Los resultados mostraron una reducción significativa en la incidencia de fracturas, junto con una mejora en la densidad ósea. Además, el tratamiento fue bien tolerado, con un perfil de efectos secundarios mínimo.

Este estudio concluye que infusiones poco frecuentes de zoledronato son efectivas para la prevención de fracturas en mujeres postmenopáusicas con osteoporosis, ofreciendo una estrategia potencialmente de bajo costo para controlar la pérdida ósea temprana en esta población.
¡Un verdadero paso adelante en el manejo de la osteoporosis!









Aproximadamente 45% de las lumbalgias son debidas a artrosis facetaria; esta patología aumenta con la vejez. Al ver una ...
01/06/2025

Aproximadamente 45% de las lumbalgias son debidas a artrosis facetaria; esta patología aumenta con la vejez.
Al ver una hernia discal en la RMN de un paciente con lumbalgia, no asumamos a priori que ésta es la causa del dolor lumbar, estudiemos bien las articulaciones facetarias. Si coexisten las dos patologías, entonces hay que discernir cuál es la que está provocando la sintomatología.
Si es la artrosis facetaria, el tratamiento inicial consiste en medios físicos y rehabilitación. Si no mejora, pueden realizarse infiltraciones con esteroide o PRP. O, una tercera opción, un tanto más definitiva, es la neuroblación de la rama medial del ramo posterior.

Conclusión del trabajo citado:
Comprueba la seguridad de la infiltración intraarticular de PRP y su superioridad en la mejoría del dolor y la función, en comparación con la infiltración de esteroide en pacientes con lumbalgia secundaria a artrosis de las articulaciónes facetarias.
Basado en este trabajo, sabemos entonces que el PRP es superior al uso de esteroide intrafacetario. Pero no sabemos si es superior a la neuroblación por radiofrecuencia.
Son necesarios, más estudios.

Me alegró encontrar el artículo "Acupuncture vs Sham Acupuncture for Chronic Sciatica From Herniated Disk", el cual abor...
01/02/2025

Me alegró encontrar el artículo "Acupuncture vs Sham Acupuncture for Chronic Sciatica From Herniated Disk", el cual aborda una comparación entre los resultados obtenidos en pacientes con lumbociatalgia tratados con acupuntura real frente a aquellos sometidos a acupuntura simulada.

El estudio concluye que, en casos de ciatalgia crónica causada por una hernia discal, la acupuntura ofrece una mejora significativa en términos de reducción del dolor y mejoría funcional en comparación con el tratamiento simulado.

Desde mi perspectiva como especialista en cirugía de columna, he observado que la acupuntura puede ser un complemento terapéutico efectivo, no solo en casos de lumbalgia, sino también en pacientes con lumbociatalgia, aunque en estos últimos he notado resultados menos consistentes.

Sin lugar a dudas, la acupuntura constituye una opción válida y segura para aquellos pacientes con lumbociatalgia o ciatalgia, tanto aguda como crónica, que no cumplen criterios para manejo quirúrgico. Este enfoque puede ser particularmente útil para mejorar la calidad de vida en pacientes seleccionados, siempre en el contexto de un tratamiento multimodal y personalizado.


discal



Excelente estudio que sugiere no usar antiinflamatorios en pacientes con dolor lumbar secundario a una hernia discal. ¿P...
10/25/2024

Excelente estudio que sugiere no usar antiinflamatorios en pacientes con dolor lumbar secundario a una hernia discal. ¿Por qué? Cuando el disco intervertebral se degenera, se expone a células defensoras del cuerpo que intentarán degradar la sustancia discal hasta hacer desaparecer la hernia. Si se usan antiinflamatorios, este proceso de degradación del disco no ocurrirá, disminuyendo así la posibilidad de que desaparezca la hernia y mejoren los síntomas. Cuando no hay mejoría, entonces se puede optar por la cirugía.





discal

 




No hay dudas, realizar ejercicio físico reduce las probabilidades y/o frecuencia de presentar dolor lumbar. Inclusive, i...
10/10/2024

No hay dudas, realizar ejercicio físico reduce las probabilidades y/o frecuencia de presentar dolor lumbar. Inclusive, indico a mis pacientes con lumbalgia, realizar actividad física a tolerancia y, en la gran mayoría de los casos, los resultados son satisfactorios









En mi práctica médica, realizo con frecuencia, bloqueos de columna para el tratamiento de dolor lumbar. Utilizo  combina...
09/30/2024

En mi práctica médica, realizo con frecuencia, bloqueos de columna para el tratamiento de dolor lumbar. Utilizo combinaciones de esteroides y anestésicos con resultados generalmente satisfactorios. La administración de plasma rico en plaquetas (PRP), una terapia en auge, también ha demostrado ser efectiva en el tratamiento de enfermedades discales. No obstante, factores como los ángulos espinopélvicos juegan un papel crucial para determinar qué pacientes se beneficiarán más de esta innovadora terapia.



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¡Toma la osteoporosis en serio!A la   hay que temerle igual como le tememos a la  , a la  , o al sedentarismo. Sí, el se...
06/29/2024

¡Toma la osteoporosis en serio!

A la hay que temerle igual como le tememos a la , a la , o al sedentarismo. Sí, el sedentarismo, para mi, es una enfermedad, y de las peores.
Piensa que las primeras 3 enfermedades antes citadas pueden ser consecuencia del sedentarismo.
En mi consulta, no dejo de preguntar: antecedentes de osteoporosis o fracturas en familiares, ejercicios que realiza el paciente, alimentación, suplementos, y muy importante, indagar si se ha realizado o no una DMO
Cuando solicito :
1. Mujeres >55a
2. Hombres >70a
3. y ↑ ingesta de alcohol
4. previas después de los 50a.
5. .
6. Consumo de .
La ayuda en calmar dolor en paciente con por osteoporosis, también ayuda a mantener la musculatura y la masa ósea durante el período de convalecencia. Independientemente del tratamiento primario de la , quirúrgico o no, la electroacupuntura siempre ayuda.




Si tienes preguntas, no dudes en contactarme

June, awareness month of   Junio, mes de concientización de la
06/24/2024

June, awareness month of
Junio, mes de concientización de la








El paciente al que pertenece esta  , consultó por fuerte   en miembro inferior derecho,   . Aunque me sentí muy inclinad...
06/19/2024

El paciente al que pertenece esta , consultó por fuerte en miembro inferior derecho, . Aunque me sentí muy inclinado a operar, a fin de resecar la , decidí optar por 2 meses de + + que ayudan al comprimido. Los resultados me sorprendieron; de 10/10 de dolor pasó a 1/10. El paciente, aunque muy contento, le advertí que el dolor puede volver y eventualmente necesitar cirugía.




Quien no realice ningún tipo de  , está destinado a un promedio de vida media menor y a una vejez a media máquina.Con ca...
03/23/2024

Quien no realice ningún tipo de , está destinado a un promedio de vida media menor y a una vejez a media máquina.
Con cada uno de mis pacientes me tomo el tiempo de explicar las bondades del ejercicio, entre otros, aumenta las que son propios del cuerpo, la un que juega papel importante en la . Esta última y el dolor componen un ciclo vicioso que es necesario romper y el ejercicio es nuestro mejor aliado.
Pacientes con , , , etc, se benefician más del ejercicio físico que del reposo.




Menos del 5-10% de todos los   se deben a una   de preocupación. El 90-95% restante no tienen indicios de una causa grav...
02/26/2024

Menos del 5-10% de todos los se deben a una de preocupación. El 90-95% restante no tienen indicios de una causa grave y debe tratarse conservadoramente: muy importante es dialogar, crear confianza y tranquilizar al paciente, también el ejercicio, la rehabilitación, la medicina alternativa y el manejo del dolor, entrarán en juego
Solo si se detectan ' redflags' al examen físico, se procederá a solicitar los estudios imagenológicos pertinentes.
Después de los 30 años (+/- 5a) es MUY frecuente encontrar alteraciones en la RMN de columna lumbar que no son más que señas de envejecimiento vertebral NORMAL. Los resultados, lejos de calmar al paciente, lo van a preocupar más. Por ejemplo, la mayoría de las son inofensivas, pero su descripción en el informe será causa de angustia para el paciente.


La   cervical de la derecha pertenece a un paciente que consultó por  , continuo, irradiado a hombros y en ocasiones al ...
02/23/2024

La cervical de la derecha pertenece a un paciente que consultó por , continuo, irradiado a hombros y en ocasiones al brazo y antebrazo izquierdo. Cuando se pierde la altura del o discal, al inicio, la suele perder estabilidad y esto produce dolor. Así, como se pierde altura discal, también se pierde altura del tunel por donde salen las que emergen de la para dirigirse hacia los brazos. Al encontrarse en un espacio reducido, la sufre, y aparece el dolor irradiado al miembro superior.


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