
15/09/2024
L'orbitopathie dysthyroïdienne
•Aperçu :
L'orbitopathie thyroïdienne est causée par un dysfonctionnement de la glande thyroïde, entraînant une atteinte des paupières, de l'orbite et des muscles périoculaires, ainsi qu'une augmentation du volume de la graisse orbitale qui se traduit par des yeux exorbités, une exophtalmie ou une proptose.
C’est une inflammation des muscles et de la graisse orbitaires en lien avec une maladie de la thyroïde : 80% des cas sont dus à une hyperthyroïdie contre 5 à 10% à une hypothyroïdie.
•CAUSES:
Quelles sont les causes de l’orbitopathie ?
L'orbitopathie de Graves survient chez les patients atteints de la maladie de Graves et est une maladie auto-immune du tissu rétro-oculaire. Les complications peuvent être graves et menacer la vue. Il est important de savoir comment évaluer les patients atteints d'orbitopathie de Graves et les traiter en fonction de la gravité de la maladie.
•Traitement
Comment est-il traité ?
Une collaboration étroite entre l'endocrinologue et le neuro-ophtalmologue est nécessaire pour le diagnostic et le traitement de la TAO. Une évaluation précoce est très importante, afin d'identifier les formes à risque d'évolution et qui peuvent bénéficier des thérapies disponibles aujourd'hui.
Les normes du comportement à suivre sont les suivantes:
•suivre scrupuleusement les instructions de l'endocrinologue concernant le traitement du dysfonctionnement de la thyroïde;
•s'abstenir complètement de fumer;
•éviter les environnements enfumés, poussiéreux et très secs;
•utiliser régulièrement des larmes artificielles;
•protéger les yeux de l'exposition au soleil avec des lunettes de protection appropriées;
•si nécessaire, utiliser des masques pendant le sommeil pour aider à fermer les paupières et éviter de blesser la cornée.
Il existe un certain nombre d'options du traitement, qui doivent être adaptées à chaque cas. Ils comprennent:
•la correction du dysfonctionnement de la thyroïde, le cas échéant;
•le traitement immunosuppresseur (cortisone et autres médicaments);
•le traitement par des analogues de la somatostatine (octréotide, lanréotide);
•l'administration de toxine botulique (pour traiter la rétraction des paupières);
•la radiothérapie orbitale;
•le traitement chirurgical (correction de la rétraction des paupières, décompression de l'orbite, correction du strabisme).
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