
14/08/2025
L'ulcere de jambe
Definition
L'ulcère de jambe est une perte de substance cutanée avec destruction du derme, ayant tendance à ne pas cicatriser spontanément.

Étiologies et mécanismes physiopathologiques
Les ulcères sont dûs à un apport tissulaire par insuffisance en oxygène et en element nutritif, entraînant une nécrose par hypoxie.
Origine veineuse : mauvais retour veineux par incompétente des valvules, ce qui provoque un œdème et une stase qui ralentit le métabolisme cellulaire.
Origine artérielle : baisse du flux sanguin par sténose artérielle entraîne une baisse de l’apport d’oxygène et d’énergie au niveau tissulaire, altérant le métabolisme cellulaire.
Origine mixte.
Origine traumatique : la lésion traumatique se complique en ulcère si insuffisance veineuse et ou artérielle.
Surveillances d'un ulcère de jambe
Surveillances Générale
Température : surinfection.
Surveillance des signes à étiologie : œdème, varice, aspect de la peau, douleur, pâleur, cyanose, refroidissement, évolution du pouls pedieux et poplité.
Hygiène corporelle rigoureuse.
Vaccination anti-tetanique doit être vérifier, sinon, faite sur prescription médicale.
Surveillances locales
Siège de l’ulcère : il permet d'apprecier la qualité anatomique des plans sous jacents : ulcère artériel souvent multiple et plutôt suspendus, ulcère veineux plutôt unique. Plus proche de la malléole, plus difficile à cicatriser car peu de tissu.
Taille de l'ulcère : surveiller si ulcère augmente ou diminue de taille.
Fond de l'ulcère :
Fond propre, rose : facile à cicatriser.
Fond atone, couenneux : ulcère à stimuler pour espérer une cicatrisation.
Fond infecté, verdâtre, odeur nauséabonde : problème infectieux.
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