12/07/2025
💢PARLONS DE LA NALOXONE 💢
La naloxone est un médicament essentiel qui agit comme un antagoniste des opioïdes. Cela signifie qu'elle est capable d'inverser et de bloquer rapidement les effets des opioïdes sur le corps.
Q/ Comment ça marche ??
La naloxone se lie aux récepteurs opioïdes dans le cerveau, les mêmes récepteurs sur lesquels agissent les opioïdes (comme l'héroïne, la morphine, le fentanyl, l'oxycodone, la codéine, etc.). En se liant à ces récepteurs, la naloxone les bloque, empêchant ainsi les opioïdes d'exercer leurs effets. Elle a une affinité plus forte pour ces récepteurs que les opioïdes eux-mêmes, ce qui lui permet de "déloger" les opioïdes des récepteurs.
🥲L'effet le plus critique de l'overdose d'opioïdes est la dépression respiratoire (respiration lente et superficielle, pouvant aller jusqu'à l'arrêt respiratoire). En bloquant les récepteurs opioïdes, la naloxone peut rapidement rétablir une respiration normale chez une personne dont la respiration a été ralentie ou arrêtée en raison d'une overdose d'opioïdes.
💢Utilisations principales
L'utilisation principale et la plus connue de la naloxone est le traitement d'urgence des surdoses d'opioïdes, qu'elles soient connues ou suspectées. Elle est vitale pour :
⚡ Inverser la dépression respiratoire : Son action la plus importante, car elle peut sauver des vies en rétablissant la respiration.
⚡ Inverser la sédation profonde et le coma : Les personnes en overdose d'opioïdes peuvent être inconscientes ; la naloxone les aide à reprendre conscience.
⚡ Inverser la diminution de la taille des pupilles (myosis) : Bien que moins critique, c'est un signe courant d'overdose d'opioïdes.
⚡ Après une chirurgie : Elle est parfois utilisée pour inverser les effets des opioïdes administrés pendant l'anesthésie ou pour soulager la dépression respiratoire post-opératoire due aux opioïdes.
⚡ Chez les nouveau-nés : Pour inverser les effets des opioïdes reçus par la mère avant l'accouchement.
Il est important de noter que la naloxone n'a aucun effet sur une personne qui n'a pas d'opioïdes dans son système et n'est pas un traitement pour les troubles liés à l'usage d'opioïdes.
💢Administration
La naloxone peut être administrée de plusieurs manières :
✍️ Intranasale (spray nasal) : C'est une forme courante et facile à utiliser pour les premiers intervenants et le grand public (par exemple, Narcan®). Elle ne nécessite pas d'aiguille.
✍️ Intramusculaire (IM) : Par injection dans un muscle (généralement la cuisse ou le bras).
✍️ Intraveineuse (IV) : Administrée directement dans une veine, généralement dans un cadre médical d'urgence pour une action rapide.
✍️ Sous-cutanée (SC) : Juste sous la peau.
Effets secondaires et considérations
Les effets secondaires de la naloxone sont principalement liés à la précipitation d'un sevrage opioïde aigu chez les personnes dépendantes aux opioïdes. Si une personne est physiquement dépendante des opioïdes et reçoit de la naloxone, elle peut ressentir des symptômes de sevrage intenses et désagréables, car les opioïdes sont soudainement bloqués.
💢Ces symptômes peuvent inclure :
⚡ Douleurs musculaires et corporelles
⚡ Nausées, vomissements, diarrhée, crampes abdominales
⚡ Sueurs, frissons, "chair de poule"
⚡ Tachycardie (rythme cardiaque rapide), hypertension (augmentation de la pression artérielle)
⚡ Anxiété, agitation, irritabilité, nervosité
⚡ Larmoiement, nez qui coule, éternuements, bâillements
⚡ Convulsions (rares, mais possibles, surtout chez les nouveau-nés dépendants ou en cas de co-ingestion d'autres drogues)
Bien que ces symptômes de sevrage soient désagréables, ils ne sont généralement pas mortels. Le risque de ne pas traiter une surdose d'opioïdes est bien plus grand que les risques associés à la naloxone.
💢Points importants à retenir :
💥 Durée d'action courte : La naloxone agit généralement pendant 30 à 90 minutes. Cependant, de nombreux opioïdes restent dans le corps plus longtemps que cela. Il est donc possible qu'une personne rechute dans l'overdose après que les effets de la naloxone se soient dissipés. Il est essentiel d'appeler les services d'urgence (par exemple, le 112 ou 911 selon la région) immédiatement après l'administration de naloxone, et la personne doit être surveillée de près. Des doses répétées de naloxone peuvent être nécessaires.
💥 Sécurité : La naloxone est considérée comme très sûre. Si elle est administrée à quelqu'un qui n'a pas pris d'opioïdes, elle n'aura pas d'effet et ne lui causera pas de tort.
💥 Réactions allergiques : Rarement, des réactions allergiques à la naloxone elle-même peuvent survenir.
💢Contre-indications
Il n'y a pas de contre-indications absolues à l'utilisation de la naloxone en situation d'urgence vitale, étant donné que le risque d'une overdose non traitée est si élevé.
La seule contre-indication relative est une hypersensibilité connue à la naloxone (allergie).
Dr Sÿlvåìn ÿång
