14/10/2023
BANGO/AZO
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👉AZOOSPERMIE
OLIGOSPERMIE ...
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Qu'est-ce que l'azoospermie ?
L’azoospermie est une anomalie du sperme caractérisée par l’absence totale de spermatozoïdes dans l’éjaculat. Elle entraine évidemment l’infertilité de l’homme, car en l’absence de spermatozoïdes il ne peut y avoir fécondation.
Les causes
En fonction de la cause, on distingue deux types d’azoospermie :L’azoospermie sécrétoire (ou NOA, pour non-obstructive azoospermia)
La spermatogenèse est altérée ou nulle et les testicules ne produisent pas de spermatozoïdes. La cause de ce défaut de spermatogenèse peut être :
hormonale, avec un hypogonadisme (absence ou anomalie de sécrétion des hormones sexuelles) pouvant être congénital (syndrome de Kallmann-Morsier par exemple) ou acquis, en raison notamment de tumeurs hypophysaires qui altèrent le fonctionnement de l’axe hypothalamo-hypophysaire ou après un traitement (de chimiothérapie par exemple) ;
génétique : syndrome de Klinefelter (présence d’un chromosome X supplémentaire), qui touche 1 homme sur 1200 (2), anomalie de structure des chromosomes, (microdélétion, c’est-à-dire perte d’un fragment, du chromosome Y notamment), translocation (un segment de chromosome se détache et se fixe sur un autre). Ces anomalies chromosomiques sont à l’origine de 5,8% des problèmes d’infertilité masculine (3) ;
une cryptorchidie bilatérale : les deux testicules ne sont pas descendues dans les bourses, ce qui altère le processus de spermatogenèse ;
une infection : prostatite, orchite.
L’azoospermie obstructive ou excrétoire (OA, obstructive azoospermia)
Les testicules produisent bien des spermatozoïdes mais ils ne peuvent être extériorisés en raison d’une obturation des canaux (épididyme, canaux déférents ou canaux éjaculateurs). La cause peut être d’origine :
congénitale : les voies séminales ont été altérées dès l’em
