25/03/2026
La tuberculose est une maladie contagieuse d’origine bactérienne .
Cette maladie infectieuse est causée par des mycobactéries – principalement Mycobacterium tuberculosis
➡️ TYPES DE TUBERCULOSE
On distingue 3 types de tuberculose.
🔸La tuberculose pulmonaire ou phtisie.
C’est la forme la plus courante de tuberculose (environ 70 % des cas).
Les bactéries détruisent les tissus pulmonaires, créant ainsi des cavités. La maladie reste localisée dans les poumons .
🔸La tuberculose extrapulmonaire.
Dans ce cas, les bactéries attaquent d’autres parties du corps, comme les os, les reins, les ganglions lymphatiques, les méninges ou le système nerveux central.
La tuberculose extrapulmonaire s’accompagne ou non d’une tuberculose pulmonaire .
🔸La tuberculose disséminée ou miliaire (comme des graines de millet disséminées dans tout le poumon, lui donnant une apparence caractéristique). Les bactéries se répandent par le système sanguin et attaquent l’ensemble de l’organisme. Il s'agit donc d'une tuberculose pulmonaire et extrapulmonaire.
➡️ MODE DE TRANSMISSION TUBERCULOSE PULMONAIRE.
🔸Tuberculose lente
Pour le tiers de la population mondiale , la bactérie peut rester des années à l’état « dormant » dans l’organisme elle est non contagieuse.
🔸Tuberculose contagieuse
Seule une partie de la population contaminée, relativement faible (5 à 10 %) finirait par développer la maladie.
Il s’agit dans ce cas de la tuberculose active ou « tuberculose maladie » qui est contagieuse
La transmission interhumaine se fait par la voie aérienne.
La transmission de fait par les gouttelettes de salives en suspension dans l’air.
La transmission a lieu lorsqu’une personne malade, c’est-à-dire ayant une tuberculose active, tousse, chante , crache ou éternue , les gouttelettes contaminées contenant des bactéries pénètrent dans le tractus pulmonaire des personnes exposées.
➡️ SYMPTÔMES
🔸Les signes respiratoires en cas de forme pulmonaire
Une toux, le plus souvent prolongée, initialement sèche, puis productive, avec des crachats ou expectorations purulentes ou contenant des traces de sang (hémoptysie).
Un essoufflement et des difficultés respiratoires (dyspnée) et des douleurs thoraciques.
🔸Les signes dans le cas de tuberculose extrapulmonaire
On peut retrouver dans les tuberculoses extra pulmonaires les signes généraux décrits dans la tuberculose pulmonaire : fièvre, perte de poids, altération progressive de l’état général du patient.
Les autres symptômes varient selon l'organe infecté par le BK :
✅Dans la tuberculose ganglionnaire : hypertrophie douloureuse d'un ou de plusieurs ganglions lymphatiques (adénopathies), le plus souvent de la région cervicale.
✅Dans la tuberculose urogénitale : douleurs rénales, mictions anormalement fréquentes et peu importantes (pollakiurie), brûlures mictionnelles, pus ou sang dans les urines, troubles génitaux (fistule du sc***um, nodule prostatique…).
✅Dans les formes de tuberculoses osseuse ou articulaire : douleur, inflammation limitation de la mobilité de l'articulation touchée. L’atteinte concerne le plus souvent les grosses articulations. Celle du rachis est connue sous le nom de mal de Pott.
✅Dans la tuberculose cérébro-méningée : douleurs et raideur de la nuque de la méningite, abcès cérébraux (tuberculomes cérébraux).
✅ Dans la tuberculose digestive : anorexie, douleurs et distension abdominales
➡️ DIAGNOSTIC
Après un bilan clinique, différents examens doivent être mis en place pour établir le diagnostic.
Il existe différents tests disponibles tels que -l’intradermoréaction (IDR) à la tuberculine
- le test à l’interféron gamma.
Le diagnostic est généralement confirmé par une radiographie des poumons et des prélèvements de crachats pulmonaires.
Si besoin, d’autres examens peuvent être réalisés pour compléter le diagnostic tels qu’un scanner ou un bilan sanguin.
➡️ TRAITEMENT ET RÉSISTANCE
Il est important de noter qu’il existe un traitement efficace contre la tuberculose.
C’est une maladie qui peut être guérie dans la majorité des cas.
La guérison est généralement confirmée 18 mois après le début du traitement par une radiographie des poumons.
Le traitement de référence, d’une durée minimum de six mois, repose sur l’association de plusieurs antibiotiques :
En l’absence de traitement, la mortalité est estimée à environ 50 %.
Mais ces dernières années ont vu l’émergence de tuberculoses dites multirésistantes et ultrarésistantes aux antibiotiques.
Les tuberculoses ultrarésistantes sont dues à des bactéries résistantes à presque tous les antibiotiques.
