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Dr. Jorge Enrique Marín Niño Ortopedista Hombro y Rodilla

Casa
Colombia
Bucaramanga
Dr. Jorge Enrique Marín Niño Ortopedista Hombro y Rodilla

No todo es cirugía. Busco evaluar el paciente de forma individual y plantear las opciones terapéuticas específicas para mi paciente en el momento.

El Doctor Jorge Enrique Marin Niño, M.D. realizó sus estudios de Medicina y Ortopedia y Traumatología en la Pontificia Universidad Javeriana; Posteriormente realizó su entrenamiento formal en Cirugía de Hombro y Rodilla en Medsport- Colombia primer fellow avalado por ISAKOS ( international Society of arthroscopy, Knee Surgery and Orthopaedic Sports medicine). Posteriormente a realizado múltiples entrenamientos alrededor del mundo en los que se destacan, Miami University, UHZ Sports Medicine Miami, American Academy Orthopaedic Surgery Chicago, Bad Nauheim center alemania, Viena Austria y Miami Surgical Center. En la actualidad el Doctor el Doctor Jorge Marin ha realizado mas de 1500 procedimientos artroscópicos y reemplazos articulares de Hombro y Rodilla siendo un profesional idóneo en estas patologías.

28/06/2025

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21/06/2025

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28/05/2025

El reemplazo unicompartimental de rodilla (UKA) está indicado principalmente en pacientes con artrosis o daño articular limitado a un solo compartimento femorotibial (medial o lateral), con preservación de los otros compartimentos y del aparato ligamentoso, especialmente el ligamento cruzado anterior (LCA) funcional. Las indicaciones clásicas incluyen:

• Artrosis sintomática aislada de un compartimento (usualmente medial), con dolor y limitación funcional refractaria a tratamiento conservador.]

• Integridad funcional del LCA y del ligamento colateral correspondiente.

• Ausencia de afectación significativa del compartimento femoropatelar o del compartimento opuesto.

• Deformidad angular corregible (generalmente varo o valgo menor de 10°-15° y corregible pasivamente).

• Rango de movilidad articular adecuado (flexión mayor de 90° y contractura en flexión menor de 10°).

Tradicionalmente, se consideraban contraindicaciones la obesidad, la edad joven, la alta demanda funcional, la presencia de inestabilidad ligamentosa, la afectación inflamatoria sistémica y la deformidad angular severa. Sin embargo, evidencia reciente sugiere que muchas de estas contraindicaciones clásicas pueden ser relativas, especialmente con el uso de prótesis modernas y técnicas quirúrgicas avanzadas. Estudios han demostrado resultados funcionales y supervivencia del implante comparables en pacientes fuera de los criterios clásicos, incluyendo aquellos con IMC ≥30 kg/m², edad ≥75 años o deformidad coronal >8°, siempre que la indicación esté bien seleccionada y la técnica sea adecuada.

Otras indicaciones incluyen el tratamiento de osteonecrosis localizada en un compartimento y fracturas por insuficiencia subcondral en adultos, siempre que la lesión esté confinada a un solo compartimento y se cumplan los criterios de estabilidad y alineación.

En resumen, la indicación principal para UKA es la artrosis o daño articular sintomático, aislado y bien delimitado a un compartimento, con estabilidad ligamentosa y alineación corregible, aunque los criterios clásicos se han flexibilizado en la práctica contemporánea según la evidencia reciente.

21/05/2025

El éxito de la cirugía del manguito rotador depende de múltiples factores que pueden influir en la curación y en los resultados funcionales postoperatorios. Según la literatura médica, algunos de los factores más relevantes incluyen:

1. Factores preoperatorios: La edad del paciente es un factor importante, ya que los pacientes más jóvenes tienden a tener mejores resultados en términos de curación del tendón. Además, el tamaño del desgarro del manguito rotador es crucial; los desgarros más pequeños tienen una mayor probabilidad de curación exitosa. La calidad del tendón, evaluada por la infiltración grasa y la movilidad del tendón, también afecta la integridad de la reparación.

2. Factores intraoperatorios: La técnica quirúrgica es fundamental. La reparación de doble fila y la construcción de un constructo de reparación anatómico y robusto son estrategias que han demostrado mejorar las tasas de curación. La preparación meticulosa del sitio de reparación, incluyendo la eliminación de restos de tejido blando y la creación de ventilaciones óseas, optimiza la capacidad de curación biológica. Por esto es la importancia de la experiencia del cirujano.

3. Factores postoperatorios: El manejo postoperatorio, incluyendo la rehabilitación, es crítico. Se recomienda evitar la rehabilitación agresiva temprana y seguir un protocolo que incluya inmovilización con cabestrillo y movimiento pasivo temprano, para minimizar el riesgo de re-desgarro.

4. Factores del paciente: La ausencia de comorbilidades como la diabetes y la obesidad, así como una mayor densidad mineral ósea, se asocian con mejores resultados. Además, factores como el s**o femenino y la reclamación de compensación laboral se han asociado con peores resultados funcionales.

En resumen, el éxito de la cirugía del manguito rotador es multifactorial, involucrando aspectos preoperatorios, intraoperatorios y postoperatorios, así como características individuales del paciente. La selección cuidadosa de los pacientes y la aplicación de técnicas quirúrgicas avanzadas son esenciales para optimizar los resultados.

17 años de experiencia en el manejo integral de la patología del manguito rotador.

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