Jatros Poliklinika

04/09/2020

BLEFAROSPAZAM

Blefarospazam je hronično stanje koje se često progresivno pogoršava. Manifestuje se grčenjem očnih kapaka odnosno kao nekontrolisano treptanje oka. Simptomatski blefarospazam nastaje usled nadražaja centralnih ili perifernih delova facijalnog nerva i refleksnim putem usled nadražaja oftalmičkog i optičkog nerva. Pored grčevito zatvorenih kapaka, grčem mogu biti zahavaćeni drugi mišići lica inervisani n. facijalisom. Obično se radi o kombinaciji toničkih i kloničnih grčenja. Simptomatski blefarospazam nastaje obično usled intrakranijalnih procesa (postencefalitički parkinsonizam, apscesi, tumori).
Lečenje podrazumeva farmakoterapiju, botulinum toksin injekcije i hirurško lečenje. Farmakoterapija je generalno manje efikasna od injekcija BOTOX®-a i rezervisana je kao druga linija terapije kod pacijenata koji slabo reaguju na BOTOX®, kao kod spazama srednje i donje trećine lica. Štaviše, prema sugestijama Američke akademije neurologa, botulinski toksin je prva preporuka za lečenje blefarospazma. Takođe, koristi se kod skraćivanja kapaka i mišića koji pokreću oko izazvane bolešću štitne žlezde (distiroidna orbitopatija) ili preteranog suzenja.

Poželjno je često ukapavanje veštačkih suza kao i okluzija suznog kanala kako bi se smanjilo odlivanje suza i povećala vlažnost oka. Više od 95% pacijenata sa blefarospazmom je osetilo značajno poboljšanje stanja nakon tretmana botulinum toksinom. Kod blefarospazma, injekcija se daje u kružni mišić oko oka, koji je široko postavljen pa nema načina da pritom dođe do greške ili većih neželjenih dejstava. Nakon tretmana pacijenti se mogu vratiti svojim uobičajenim aktivnostima. Većina pacijenata zahteva ponavljanje tretmana na 3 meseca, ali značajan broj zahteva ponavljanje tretmana i jednom mesečno tako da se intervali ponavljanja kreću od 1-5 meseci.

Naš tim čine specijalista oftalmologije ispecijalista plastične, rekonstruktivne i estetske hirurgije, a po potrebi se uključuje i neurolog.

23/03/2019

http://glaukom.rs/lasersko_lecenje_glaukoma

LASERSKO LEČENJE GLAUKOMA

05/03/2019

BESPLATNO MERENJE OČNOG PRITISKA

Povodom Svetske nedelje borbe protiv glaukoma, pozivamo sve zainteresovane na besplatno merenje očnog pritiska, u periodu od ponedeljka 11.03 do petka 15.03. u vremenu od 12 do 16 časova.

Glaukom je drugi po redu uzrok slepila u svetu i dugo može biti neprimetan ili su simptomi često beznačajni u vidu glavobolje, osećaja pritiska u očima, zamora očiju i drugih. Upravo zbog toga u svetu se tokom Nedelje glaukoma, organizuje niz aktivnosti u cilju podizanja svesti, kao što je merenje očnog pritiska, jer je povišen očni pritisak najčešći pokazatelj ove bolesti. Besplatno merenje očnog pritiska savetuje se građanima koji su u posebnom riziku: oni koji u porodici imaju obolelog od glaukoma, kratkovidi, oboleli od šećerne bolesti i povišenog krvnog pritiska, kao i svi stariji od 40 godina.

18/10/2018

U ponudi poliklinike JATROS je i lečenje glaukoma laserom, otklanjanje sekundarne katarakte, OCT i KVP kao i praćenje dečjeg glaukoma!

03/04/2018

Ovaj, kao i svi drugi lekarski pregledi počinje detaljnom istorijom bolesti. Važno je prisetiti se postojanja razrokosti u porodici i osobina razrokosti. Neki oftalmolozi preporučuju skicu porodičnog stabla, jer u pojedinim porodicama razrokost moze imati zajedničke osobine.

Važni su podaci o trudnoći majke (moguće bolesti), porođaju (porođajna težina, prevremeni ili težak porođaj, inkubator – kada i koliko), zdravlju bebe i njenog psihofizičkog razvoja.

Kada je razrokost primećena - da li odmah po rođenju ili kasnije. Kada kasnije? Kako je započela i kako se javlja: naglo, postupno, povremeno? Da li je izrazitija ujutro ili uveče, zavisi li od umora ili se primetila nakon bolesti praćene visokom temperaturom? Da li je ugao razrokosti veći na blizinu ili daljinu. Takođe - koje je oko razroko?

Osim “krivog” položaja očiju neretko se može primetiti i krivi položaj glave (tortikolis). Najčešće se glava okreće na jednu a lice na drugu stranu , a u nekim oblicima razrokosti uočljivo je podizanje ili spuštanje brade.

Postoji ceo niz objektivnih i subjektivnih ispitivanja koje je poželjno uraditi. Tu su presudni starost deteta i njegova spremnost za saradnju. Kod male dece ali i starije nekomunikativne zadovoljavamo se osnovnim objektivnim pregledima. U ostalim slučajevima određuje se vidna oštrina (tablice sa slovima, brojevima ili predmetima poznatih deci), ugao razrokosti ( po mogućnosti subjektivni i objektivni te ostale karakteristike zajedničkog vida sa oba oka). Neophodno je objektivno određivanje dioptrijskog stanja oka sipanjem u oči kap koje šire zenice. Ovoga se boje i roditelji i deca iako bez ozbiljnog , opravdanog razloga. Po proceni oftalmologa mogu se koristiti u toku pregleda u ambulanti, kapi brzog i kratkog delovanja (šire zenicu 5 do 10 minuta po kapanju i traju do 4 sata). Za sipanje kod kuće propisuju se najčešće kapi Atropina , najviše 3 x dnevno tokom 3 dana. Deluju nakon desetak minuta i traju od 10 do 14 dana. Zbog širokih zenica daju zamagljen vid na daljinu, a pogotovo na blizinu i povećanu osetljivost na svetlo. Bitnije ne ograničavaju svakodnevnu aktivnost deteta osim kod školske dece radi učenja. Dobro je zabraniti opasnije igre, npr vožnju biciklom.

Mogu pohađati obdanište ili školu ali porazgovarajte sa učiteljicom.

Moguće su alergije na atropin. Po prvom sipanju kapi mogu se javiti crvenilo kože lica i tela, osip, svrabež, pospanost. Ne paničite. Prekinuti dalje sipanje kapi i dajte detetu da pije što više tečnosti, preporučljivo mleka. Ukoliko se jave znaci zbunjenosti, dezorijentisanosti, nesigurnog hoda, nemira - oni su posledica dejstva na nervni sistem ili predoziranosti.

Držite kapi van domašaja dece kako ih možda ne bi popili.

Prekinite dalje sipanje kapi, dajte da pije što više tečnosti i posavetujte odmah sa svojim lekarom.

Tokom prvog pregleda ne moraju se uraditi sva neophodna ispitivanja. Možda je dovoljno samo upoznavanje deteta sa pregledom. Pokazati mu sličice i predstaviti pregled kao zanimljivu i bezbolnu igru u kojoj i ono aktivno učestvuje. Na svakoj sledećoj kontroli ćemo ispitati više da bi dobili ukupnu sliku o stanju vida i odredili adekvatno lečenje.

28/10/2017

Novi dijagnostički uređaj u našoj poliklinici - OCT - Optička koherentna tomografija.

Zbog primene spektralne tomografije kao odgovora na mnoge dijagnostičke izazove, Copernicus je u samom vrhu u svojoj klasi. Snimanje ne samo da ne zahteva mnogo vremena već je i bezbolno, a talasna dužina zraka svetlosti uperenog u oko pacijenta je oko 800nm, zbog čega je i neprijatnost pri gledanju u isto svedena na minimum, jer ga oko jedva registruje.

Aparat koristi naprednu tehnologiju koja se svakodnevno unapređuje i ide u korak sa najnovijim dostignućima. Nasuprot drugim sličnim uređajima, ispitivanje traje i do 50x kraće, a snimci napravljeni sa SOCT Copernicus-om imaju neuporedivo veću rezoluciju. B-skenovi koje uređaj pravi zahtevaju svega nekoliko trenutaka i daju trodimenzionalne slike. SOCT omogućava pravljenje i do 25000 snimaka/sec., rezolucije od 5 mikrona.

3D prikaz makule na OCT Zbog svojih performansi SOCT Copernicus je od neizmerne pomoći u dijagnostici bolesti kako retine, tako i očnog živca. Od velikog značaja je i u praćenju patoloških promena makule – delu očnog dna zaduženog za centralni vid i raspoznavanje boja.

08/09/2017

http://zena.blic.rs/zdravlje/pitali-smo-doktora-kako-nastaju-zasto-su-opasne-i-kako-se-lece-prosirene-vene/q7zj0l2

Svako ko ima problem sa proširenim venama, zna da je u pitanju oboljenje čiji su problemi daleko veći od estetskih. To nam je potvrdio i dr Srđan Babić, vaskularni hirurg, koji ističe da zanemarivanje od strane pacijenata može biti jako opasno, a zbog pojave tromboze čak i fatalno. On nam je zatim d...

24/07/2017

Upale vežnjače koje se javljaju tokom prvog meseca života zovu se Neonatalni konjuktiviti tj. Ophtalmia neonatorum.
Mogu biti :
Aseptički, najčešće hemijski. Uzrokovani su reakcijom na lekove koji se u skladu sa zakonima pojedinih zemalja, u porodilištima preventivno sipaju u oči upravo rodjene bebe (Rastvor Srebrnog Nitrata, Eritromicin..) da bi se sprečio razvoj septičkih konjuktivita. Nekada se i kod nas koristio srebrni nitrat u prevenciji trachoma.

Javljaju se odmah po primljenom leku. Reakcije nisu burne. Crvenilo, otok vežnjače I kapaka. Uglavnom se leče ispiranjem veštačkim suzama I prolaze u roku od nekoliko dana.
Septički: nastaju infekcijom tokom porodjaja odnosno prolazom ploda kroz porodjani kanal od majke. Mogu biti uzrokovani bakterijama ili virusima.Najčešće su infekcije gonokokom (gonoreja), streptokokom , hlamidijom, virusom herpesa.

Simptomi se javljaju od 5 dana do 2 nedelje. To su bol, obilna gnojna sekrecija, crvenilo kapaka i vežnjača. Lečenje je neophodno započeti odmah za hlamidiju i sistemsko.

U grupu ovih konjuktivita ne idu na sreću blage iritacije očiju ili krmeljanje koje zabrinu roditelje. Za njih je dovoljna higijena: umivanje, ispiranje vodom ili fiziološkim rastvorom, čiste ruke onih koji brinu o bebi.

Sužen ili zapušen suzni kanal može uzrokovati pojačano suzenje I uporno krmeljanje na jednom ili oba oka. Lečenje počnite sa ispiranjem oka i masažom područja suznog kanala i javite se oftalmologu.

14/06/2017

dr Snežana Babić - Šta sve može da se dogodi na plaži?

Duža i nekontrolisana izloženost suncu u letnjem periodu, pogotovo na plaži moze uz kožu izloženu suncu da “opeče “ i kožu kapaka. Pri tome same oči uglavnom ne stradaju zbog refleksnog žmurenja ali ipak može da se javi crvenilo oba oka sa blagim osećajem pečenja i suzenjem očiju. Uz ovo termičko delovanje i treperavi odsjaj svetla na vodi može iritirati oči. U ovakvim slučajevima najčešće nije potrebna nikakva posebna terapija. Dovoljno je samo prespavati. Značajnije je delovanje ultraljubičastih zraka. Oštećenja se uglavnom javljaju u spoljnjem delu očiju, proporcionalno jačini svetla i dužini trajanja. Smetnje se javljaju nakon nekoliko sati crvenilom, fotobobijom, pojačanim suzenjem , bolom i žuljanjem u očima. Najčešće pomaže primena antibiotičke masti ili uljnog rastvora , ali ukoliko ubrzo ne dodje bar do smanjenja subjektivnih simptoma koji su inače vrlo burni, preporučuje se da potrazite pomoć oftalmologa.

Kako se zaštititi? Najbolje kapom sa širokim obodom. Razne sunčane naocare uglavnom su izradjene od plastike ili nekvalitetnog stakla i ne sadrze zaštitni UV filter.Mogu poslužiti za igranje na plaži ali za duže nošenje nisu ni preporučljive niti delotvorne.

Kupanje, plivanje, ronjenje, gledanje u vodi, prskanje : dozvolite detetu ali samo ako je voda čista. Plitka voda na javnim plazama blizu obale najčešće je najprljavija, često zagadjena fekalijama. Zato mnoga letovanja znaju biti “pokvarena” upalama očiju, najčešće konjuktivitima. Počinju sa inkubacijom od par dana, uglavnom najpre na jednom , a onda i na drugom oku. Karakteriše ih crvenilo, svrab, žarenje, grebanje i pojačana sekrecija. Moguća je infekcija i ostalih članova porodice npr. rukama ili peškirom.

Šta uraditi? Potrudite se da imate čiste ruke, ispirajte svež i sasušen sekret iz oka i sa korena trepavica npr. mlakom vodom ili 3% rastvorom borne vode i posetite oftalmologa. Neadekvatna terapija može produžiti lečenje, ponekad i dugo nakon vašeg povratka sa letovanja.

Duži boravak na otvorenom, u prirodi povećava i mogućnost povredjivanja.

Šta preporučiti? Klonite se oštrih predmeta. Igre loptom , pored toga što su vrlo zabavne vrlo su i korisne, pored ostalog i za oči. A ako se neka nezgoda i dogodi ne dozvolite detetu da trlja oči, isperite oči i potražite lekara.

12/03/2017

http://www.rts.rs/page/stories/ci/story/124/drustvo/2662634/glaukom--drugi-najcesci-oblik-slepila.html

Према подацима Светске здравствене организације, глауком је други најчешћи облик слепила. У свету од њега болује 67 милиона људи, од чега шест и по милиона потпуно ослепи. У Србији око 100.000 људи има то обољење. Најчешће се јавља код старијих од 40 година, али и код новорођенчади. У недељи пред на...

06/03/2017

Mr. sci dr. Snežana Babić gostovala je 06.03.2017. godine, u emisiji Radio Beograda na temu glaukoma povodom svetske nedelje borbe protiv glaukoma koja se obeležava od 12-18 marta. Tokom svetske nedelje borbe protiv glaukoma, svakog radnog dana u periodu od 10-19 časova, naša poliklinika otvorena je za sve zainteresovane građane koji žele da besplatno izmere očni pritisak. Sa akcijom 'otvorenih vrata' i mi se priključujemo borbi protiv glaukoma.