Ortopedická ambulance STEMA

08/03/2017

Ordinační hodiny

08/03/2017

Vyšetření dětských kyčlí
V České republice byl výskyt dysplazie kyčelních kloubů vždy nadprůměrný. V německém písemnictví dokonce v minulosti nacházíme termín "Die böhmische Hüfte" v překladu "česká kyčel" pro označení vývojové (vrozené) dysplazie kyčlí alias VDK.

Proto již v r. 1977 jako první na světě byl u nás uzákoněn systém tzv. trojího síta k vyšetření kyčelních kloubů novorozenců a dětí. Díky tomu u nás poklesl výskyt VDK v naší populaci z 20 % v 60. letech 20. století na dnešních 1-3%. Stále platný screeningový systém tzv. trojího síta se dnes řídí novelou vyhlášky č. 17/77 z r. 1996. Autorem doporučeného postupu je prof. MUDr. Pavel Dungl, DrSc.

V I. etapě jsou vyšetřováni klinicky ortopedem všechny děti v prvním týdnu po narození a následně do 2 týdnů je provedeno sonografické vyšetření kyčelních kloubů.

Ve II. etapě mezi 6-8 týdnem od narození jsou všechny děti i s původně negativním nálezem klinicky i sonograficky vyšetřeny ortopedem příslušně školeným v ultrazvukovém vyš. dětských kyčlí.

Mezi 12.-16. týdnem života v tzv. třetím sítu jsou vyšetřeny ty děti, které z různých důvodů ještě nebyly vyšetřeny nebo jsou již léčeny a také děti, kde ve II. sítu nebyla vyvinuta epifyzární osifikační jádra při jinak normálním nálezu.

Toto screeningové vyšetření na VDK u dětí provádí na naší ambulanci ortoped s certifikátem na ultrazvukové vyšetření dětského kyčelního kloubu s mnohaletou praxí v léčbě a prevenci VDK. Při nedostatečné, špatné či žádné léčbě VDK je dítě vystaveno riziku, že v dospělosti u něho vznikne sekundární postdysplastická artróza kyčelního kloubu, která tvoří dnes v České republice cca 25% indikací k totální náhradě kyčelního kloubu, což je v absolutních číslech cca 2 000 pacientů ročně.

Obrázek: RTG snímek vývojové kyčelní dysplázie (zdroj wikipedia)

08/03/2017

Chcete se vrátit ke sportu?
Léčíte se ze sportovního poranění nebo jste již v rekonvalescenci? Pomůžeme Vašemu tělu, aby se uzdravilo samo. Naše podpůrná terapie využívá Vaši vlastní krev a v ní obsažené růstové faktory. Zpracovávaná ACP alias Autologuos Conditioned Plasma dodává tyto aktivní prvky v koncentrované formě. ACP se aplikuje do místa poranění injekčně, kde zkvalitní a urychlí proces hojení.

Pomocí terapie ACP lze ošetřit většinu poranění muskuloskeletárního systému, vazů a šlach, včetně přetržení svalových vláken a zánětu šlach.

Použití ACP během fyzioterapie je rovněž přínosem i u poranění kloubů, způsobených při sportu. Váš lékař odebere pomocí tenké jehly a speciální stříkačky ze žíly na paži malé množství krve. Krev potom projde procesem separace a koncentrace krevních destiček a dalších příznivých růstových faktorů. Plasma, obsahující tyto krevní destičky a růstové faktory je potom injekčně aplikována do místa poranění. Celý proces obvykle netrvá déle než 20 minut.
Proces hojení

Léčba poranění představuje dobře sladěný komplexní sled událostí, kde proteiny obsažené v krvi fungují jako poslové, regulující celý proces. Mnoho proteinů účinkujících v procesu hojení pochází z malých buněčných fragmentů, nazývaných krevní destičky. Krevní destičky jsou malé, bezbarvé buněčné fragmenty, přítomné v krvi. Jsou formovány v kostním morku a v neaktivním stavu prochází volně krevním řečištěm. Když však dojde k poranění, krevní destičky se aktivují a začnou se shlukovat v místě poranění, kde uvolňují příznivě působící proteiny, nazývané růstové faktory. To je počátek procesu hojení.

Efekt v léčbě metodou ACP je přínosný u:
- Ložiskových defektů kloubní chrupavky, zejména u poúrazových stavů, osteochondrosis dissecans.
- Poruch kloubní chrupavky I. - III. stupně (artróza, chondromalácie, chondropatie).
- Léčby akutních a chronických zánětů šlach a vazů.
- Onemocnění úponů šlach a vazů - tzv. entezopatie (př. tenisový loket, golfový loket, ostruha patní, bolestivá třísla, aj.)
- Podpory hojení vazů, svalů, šlach a kostí po úrazech, operacích a plastikách.
- Čerstvých poškození menisků a vazů kolenního kloubu.
- Čerstvých a subakutních částečných poškození kloubních vazů (rameno, koleno, kloub hlezenní, aj.).

Video: Terapeutická aplikace ACP plazmy.
https://youtu.be/Vn3vqbJvvIQ

08/03/2017

Spektrum ambulantních výkonů
Ambulantní výkon znamená, že pacient není hospitalizovaný na lůžku, ale přijde sám z domova, je mu proveden operační výkon a následně odchází opět do domácího prostředí. Tímto způsobem ošetřujeme pacienty s diagnózou:
Lupavý prst
Syndrom karpálního tunelu
Ganglion
De Quervainova choroba
Dupuytrenova kontraktura (v nepříliš pokročilém stadium)
Operujeme kladívkové deformity prstů na nohou a odstraňujeme kožní znaménka a drobné podkožní útvary.

08/03/2017

Kde najdete Ambulanci STEMA?
Naše ambulance je situována na poliklinice v Jindřichově Hradci ve 2.NP v budově B. Vlastní vchod do ambulance se nachází vlevo "za rohem" přímo naproti nemocniční lékárně.

STEMA ambulance nabízí kromě běžných ortopedických vyšetření např. i léčbu artrózy, lu