11/11/2025
Cas N: 07
👴 مريض عمره 70 سنة، مدخّن منذ سنوات طويلة، كان يعاني من آلام في البطن واضطراب في التبرز لمدة سنة كاملة، ومع الوقت بدأت تظهر عنده نوبات شبه انسداد معوي.
📸 الفحوصات (وخاصة السكانير) أظهرت تضيّق في آخر جزء من الأمعاء الدقيقة مع وجود سائل بكثرة في البطن، مما استدعى عملية جراحية لاستئصال الجزء المريض من الأمعاء.
🧪 التحليل الباثولوجي بعد الجراحة أكد وجود مرض كرون (التهاب مزمن في الأمعاء).
💊 بعد العملية ووضعه على العلاج المناسب، تحسنت حالته بشكل واضح، وارتفع وزنه من 56 كلغ إلى 80 كلغ في غضون 6 أشهر، مع اختفاء الآلام وتحسن كبير في نوعية حياته.
🔔 لا تهمل آلام البطن المزمنة واضطراب التبرز…
استشارة بسيطة قد تغيّر حياتك
Homme de 70 ans, tabagique chronique, dénutri 56kg (IMC 18), présentant depuis 12 mois des douleurs abdominales et troubles du transit, compliqués de syndromes sub-occlusifs récents.
TDM : sténose de l’iléon pré terminal avec ascite abondante ; coloscopie et biopsies non contributives, ACE modérément augmenté, CRP à 60.
Devant la sténose iléale symptomatique, réalisation d’une resection ileo caecale etendue avec curage et anastomose iléo-colique ; suites simples.
L’anatomopathologie conclut à une maladie de Crohn iléale sténosante, avec 13 adénopathies inflammatoires réactionnelles.
Mise sous Pentasa et correction de la dénutrition.
À 6 mois : bonne évolution clinique, absence de sub-occlusion, prise pondérale à 80 kg (IMC 27), coloscopie de contrôle programmée.
A 70-year-old man, a chronic smoker, malnourished at 56 kg (BMI 18), presented with abdominal pain and bowel irregularities for 12 months, complicated by recent sub-occlusive syndromes. CT scan: stenosis of the pre-terminal ileum with significant ascites; colonoscopy and biopsies were inconclusive, CEA was moderately elevated, CRP 60.
Given the symptomatic ileal stenosis, an extensive ileocecal resection with lymph node dissection and ileocolic anastomosis was performed; postoperative course was uneventful.
The histopathology revealed stenosing ileal Crohn's disease, with 13 reactive inflammatory lymph nodes. Pentasa was started and the malnutrition was corrected.
At 6 months: good clinical progress, no sub-occlusion, weight gain to 80 kg (BMI 27), follow-up colonoscopy scheduled.
