Dr Khediri Walid Otorhinolaryngology

20/12/2025

18/12/2025

❌ خرافات وأخطاء شائعة عند الجزائريين يجب تصحيحها

في ثقافتنا، غالباً ما يلجأ الناس للطب البديل أو النصائح المتوارثة بحسن نية، لكن في حالة "تورم الرقبة المزمن"، هذه الأخطاء قد تكون كلفتها عالية جداً:

1️⃣ خرافة:
"مدام ما يوجعش.. يعني ما يخوفش"
الحقيقة 💡: هذا أكبر خطأ! الأورام الخبيثة ( #السرطان) و #السل في بدايتهما غالباً ما تكون غير مؤلمة تماماً. الألم عادةً علامة على "التهاب عادي"، أما التورم الصامت والصلب هو الذي يستدعي القلق أكثر.

2️⃣ خطأ:
استعمال "اللبخة" (بصل، عسل، تين..) "باش يطيب ويطرطق"
الحقيقة 🚫: وضع خلطات ساخنة أو أعشاب على ولسيس مشكوك فيه هو تصرف خطير.
إذا كان سلاً ( ): قد يتسبب ذلك في انفجار العقدة وتشكل "ناسور" (ثقب دائم) يخرج القيح باستمرار ويصعب علاجه ويشوه الرقبة.
إذا كان سرطاناً: فأنت تضيع وقتاً ثميناً وتسبب تهيجاً للجلد قد يعيق العملية الجراحية لاحقاً.

3️⃣ خرافة:
"هذي غير ضربة ريح أو ڤراجم (L'angine)"
الحقيقة 🌬️: " " أو لا يسبب تورماً يدوم لأكثر من شهر! إذا أخذت علاجا ولم يختفِ التورم، فتفسير "البرد" لم يعد مقبولاً.

4️⃣ خطأ:
"نشري أونتي-بيوتيك (Antibiotique) ونشوف"
الحقيقة 💊: تناول دون وصفة طبية ودون التأكد من السبب الحقيقي قد يُصغّر حجم الورم قليلاً (بشكل مؤقت) مما يخدع المريض والطبيب، ويؤخر تشخيص سرطان الدم أو البلعوم لعدة أشهر قاتلة.

خلاصة القول 🌟:
العقدة اللمفاوية هي "جهاز إنذار". إذا رنّ جهاز الإنذار في بيتك واستمر في الرنين لأسابيع، هل تغطيه ببطانية (اللبخة) ليسكت؟ أم تبحث عن سبب الحريق؟
التوجه للطبيب المختص هو الحل الوحيد لإسكات الإنذار بأمان.


#ولسيس

17/12/2025

🇩🇿 تورم الرقبة المزمن في الجزائر: 3 أسباب رئيسية لا تتجاهلها 🚨

تعتبر العقد اللمفاوية (أو "الولسيس" كما تسمى بالعامية الجزائرية) بمثابة "مراكز شرطة" 👮‍♂️ صغيرة في جسم الإنسان، وظيفتها الدفاع عن الجسم ضد الجراثيم والأمراض 🦠.
عندما تنتفخ هذه العقد، فهذا يعني أن الجسم في حالة استنفار.
في أغلب الأحيان، يكون التورم بسيطاً ويزول خلال أيام. ولكن، متى يجب أن نقلق؟ 🤔

عندما يستمر التورم لأكثر من 3 أسابيع دون ألم واضح، هنا ندخل في دائرة "التورم المزمن" الذي يستدعي زيارة الطبيب فوراً 🏥.

في الجزائر 🇩🇿، وبحكم الطبيعة الجغرافية والوبائية للمنطقة، هناك 3 أسباب رئيسية تقف خلف هذه التورمات يجب معرفتها:

1️⃣ السل العقدي -
على الرغم من تطور الصحة، لا تزال الجزائر تسجل حالات إصابة بالسل. والكثير لا يعلم أن السل لا يصيب الرئة فقط 🫁، بل هو السبب الأول لتورم الرقبة المزمن في بلادنا.
🔍 كيف يظهر؟ غالباً ما يكون التورم متعدداً (أكثر من عقدة)، قد يلتصق ببعضه، وفي مراحل متقدمة قد يفرز قيحاً (بُطرة).
🌡️ الأعراض المصاحبة: تعرق ليلي شديد 😓، فقدان للشهية، ونقصان ملحوظ في الوزن 📉، مع حمى خفيفة في المساء.
✅ الخبر الجيد: هذا المرض قابل للشفاء تماماً، والعلاج متوفر مجاناً 💊 في مراكز مكافحة السل، بشرط الالتزام بالدواء.

2️⃣ سرطان البلعوم الأنفي (سرطان الكافوم) -
هذا النوع يعتبر مستوطناً وشائعاً جداً في دول المغرب العربي 🌍 (الجزائر، تونس، المغرب) لأسباب جينية وبيئية.
📍 الموقع: الورم يقع خلف الأنف (لا يُرى بالعين)، لكنه يرسل إشارة تحذير عبر انتفاخ عقدة لمفاوية في أعلى الرقبة (تحت الأذن).
⚠️ علامات تحذيرية مرافقة:
👂 انسداد في أذن واحدة (شعور بأن الأذن "مكتومة") دون وجود التهاب عادي.
👃 نزيف متكرر من الأنف (الرعاف) أو دم مع المخاط.
🤯 صداع نصفي مستمر.
📣 رسالة توعوية: أي شخص بالغ يعاني من انسداد في أذن واحدة + #ولسيس في الرقبة، يجب أن يفحص المنطقة خلف الأنف بالمنظار فوراً.

3️⃣ سرطانات الدم (الليمفاوية)
/
السبب الثالث هو الأورام التي تنشأ من الخلايا اللمفاوية (الليمفاوما) أو ابيضاض الدم.
🤔 كيف يظهر التورم؟ تكون العقدة اللمفاوية عادةً غير مؤلمة، ملمسها "مطاطي"، وتكبر تدريجياً.
🌡️ الأعراض المصاحبة:
حمى غامضة ومستمرة.
حكة في الجلد (Grattage) دون سبب واضح 👋.
تعب وإرهاق شديد لأقل مجهود 😫.
🔬 التشخيص: التشخيص المبكر عبر أخذ خزعة ( ) يرفع نسب الشفاء بشكل كبير جداً بفضل تطور العلاجات في الجزائر.

🚩 متى تذهب للطبيب فوراً؟ (علامات الخطر)
لا تنتظر زوال التورم "لوحده" إذا لاحظت أياً مما يلي:
المدة ⏳: التورم استمر لأكثر من 3 أسابيع.
الملمس 🪨: العقدة صلبة جداً كالحجر وثابتة (لا تتحرك تحت الجلد).
الحجم 📏: حجمها أكبر من 2 سم وتستمر في الكبر.
الألم 🚫: غياب الألم (لأن التورم الخبيث غالباً لا يؤلم في البداية، عكس الالتهاب العادي).

💡 نصيحة ختامية:
وجود "ولسيس" في الرقبة لا يعني بالضرورة إصابتك بمرض خطير، لكن التشخيص المبكر هو مفتاح الأمان 🔑.
الفحوصات متوفرة في الجزائر (بداية من فحص الطبيب، الأشعة الصوتية Echographie، وصولاً للخزعة).
❌ لا تعتمد على الوصفات الشعبية أو العشّابين في هذه الحالة، فالوقت عامل حاسم في العلاج.


#ولسيس

17/12/2025

📢 نصيحة توعوية بشأن تحليل الأجسام المضادة للمكورات العقدية (ASOT) والتهاب الحلق
افهم العلاقة بين التهاب الحلق، بكتيريا "المكورات العقدية" (Streptococcus #)، وتحليل الأجسام المضادة للمكورات العقدية (Antistreptolysin O Titer)

هل تعاني من تكرار التهاب الحلق؟ وهل يطلب طبيبك تحليل ASOT بشكل متكرر؟

💡 إذا يجب أن تفكر في تغيير طبيبك؟
إذا كان طبيبك يطلب تحليل ASOT بشكل روتيني، مكرر وغير مبرر لكل نوبة التهاب حلق، فهذا قد يشير إلى أنه لا يتبع الإرشادات الطبية الحديثة والصحيحة في تشخيص وعلاج التهابات الحلق. لذا ابحث عن طبيب آخر يتبع الإرشادات الطبية المحدثة.

🛑 لا تكرر تحليل ASOT دون داعٍ:
تحليل ASOT يقيس مستوى الأجسام المضادة في الدم التي ينتجها الجسم استجابة لسم تفرزه بكتيريا المكورات العقدية من المجموعة أ (Group A Streptococcus - GAS)، وهي البكتيريا المسببة لـ:
- التهاب الحلق العقدي (Strep Throat): وهو التهاب بكتيري في الحلق.
- الحمى القرمزية (Scarlet Fever): طفح جلدي يصاحب التهاب الحلق العقدي.

1. متى يكون التحليل مفيدًا؟
الهدف الأساسي من تحليل ASOT ليس تشخيص التهاب الحلق الحالي.
التحليل يكون مفيدًا فقط للتحقق مما إذا كانت هناك عدوى سابقة ببكتيريا المكورات العقدية، وذلك في حالة الاشتباه بأمراض مناعية متأخرة قد تحدث بعد أسابيع من العدوى، مثل:
- الحمى الروماتيزمية (Rheumatic Fever): التي قد تصيب القلب والمفاصل والدماغ.
- التهاب الكلى التالي للعدوى العقدية (Post-streptococcal glomerulonephritis): وهو مرض يصيب الكلى.

2. لماذا لا يجب تكراره لتشخيص التهاب الحلق؟
- بطء ارتفاع وانخفاض النتائج: مستوى ASOT في الدم يبدأ في الارتفاع بعد أسبوع إلى شهر من بدء العدوى، ويصل إلى الذروة بعد حوالي 3 إلى 5 أسابيع، وقد يبقى مرتفعًا لعدة أشهر (أحيانًا 6 أشهر أو أكثر) حتى بعد علاج العدوى وزوال الأعراض.
- نتيجة مرتفعة لا تعني عدوى حالية: إذا كانت نتيجة التحليل مرتفعة، فهذا يعني أنك تعرضت لعدوى سابقة في الأشهر القليلة الماضية، وليس بالضرورة أنك مصاب بالتهاب حلق عقدي الآن.
- تكرار التحليل غير مفيد: طلب التحليل لتشخيص كل نوبة متكررة من التهاب الحلق هو ممارسة طبية غير صحيحة وغير ضرورية ومكلفة، ولا تساعد في تحديد العلاج المناسب للحالة الحالية.

⬅️ الإجراء الصحيح لتشخيص التهاب الحلق العقدي هو:
- الفحص السريري: لتقييم الأعراض.
- مسحة الحلق السريعة (Rapid Strep Test): للتحقق الفوري من وجود البكتيريا.
- مزرعة الحلق (Throat Culture): إذا كانت المسحة السريعة سلبية في الأطفال.

✅ الخلاصة والنصيحة العملية:
لا توافق على تكرار تحليل ASOT: إلا إذا اشتبه الطبيب في وجود حمى روماتيزمية أو مرض كلوي بعد عدوى سابقة.
☑️ صحتك هي الأولوية، ووعيك بالاختبارات الطبية يساعدك في الحصول على أفضل رعاية.

15/12/2025

📌 أكثر من مجرد احتقان:
لماذا لا يجب لوم "التهاب الحلق" وحده على رائحة الفم؟

يعتقد الكثيرون عند ظهور رائحة فم غير مستحبة أن السبب المباشر هو التهاب في الحلق أو اللوزتين.
وفي حين أن هذا صحيح في بعض الحالات، إلا أن الدراسات الطبية تشير إلى أن أكثر من 80% من أسباب رائحة الفم الكريهة تنبع من داخل الفم نفسه ولا علاقة لها بالحلق.

🔷 أولاً: متى يكون الحلق هو السبب؟
نعم، التهاب الحلق قد يسبب رائحة كريهة، ولكن عادة ما يكون ذلك [مؤقتاً] و[مصاحباً لأعراض واضحة] مثل الألم أو الحمى.
الحالات التي يكون فيها الحلق هو المتهم هي:
- التهاب اللوزتين الصديدي: حيث تتراكم البكتيريا والخلايا الميتة.
- حصى اللوزتين ( ): وهي تكتلات بيضاء صغيرة تتكون في ثنايا اللوزتين وتتميز برائحة نفاذة جداً.

لكن، إذا لم تشعر بألم في الحلق، فعليك البحث في مكان آخر.

🔷 ثانياً: المتهم الأول (مشاكل الفم والأسنان) 👉
بما أن أغلب الحالات تنشأ هنا، إليك الأسباب الأكثر شيوعاً:
1️⃣ اللسان (بيئة خصبة للبكتيريا)
قد تتفاجأ بأن سطح لسانك، خاصة الجزء الخلفي منه، هو الموطن الأول للبكتيريا المسببة للرائحة. هذه البكتيريا تتغذى على بقايا الطعام وتنتج مركبات كبريتية ذات رائحة قوية.
2️⃣ جفاف الفم (عدو الانتعاش)
اللعاب هو غسول الفم الطبيعي الذي يطهره من البكتيريا. عندما يقل إفراز اللعاب (بسبب النوم، الصيام، قلة شرب الماء، أو بعض الأدوية)، تتكاثر البكتيريا وتظهر الرائحة. ولهذا نستيقظ جميعاً برائحة فم مختلفة صباحاً.
3️⃣ أمراض اللثة والتسوس
التهاب اللثة: جيوب اللثة العميقة تتراكم فيها بقايا الطعام التي يصعب الوصول إليها بالفرشاة.
تسوّس الأسنان: الفجوات في الأسنان تعتبر مخبأً مثالياً لتعفن بقايا الطعام.

🔷 ثالثاً: أسباب خفية (خارج الفم والحلق)
إذا كان فمك وحلقك سليمين تماماً، فقد يكون السبب قادماً من أماكن أخرى في الجسم:
: الالتهابات المزمنة تؤدي إلى نزول إفرازات مخاطية من خلف الأنف إلى الحلق (Post-nasal drip)، مما يسبب رائحة مميزة.
: مثل ارتجاع المريء، حيث تعود أحماض المعدة والغازات إلى المريء والفم (وهو سبب أقل شيوعاً مما يعتقده الناس).
: الأطعمة النفاذة (بصل، ثوم، بهارات) والأنظمة الغذائية قليلة الكربوهيدرات قد تسبب تغيراً في رائحة النفس.

👇 الخلاصة
🔹 التهاب الحلق ليس السبب الوحيد لرائحة الفم الكريهة.
🔹 في معظم الحالات، يكون السبب من الفم أو الأسنان.
🔹 التشخيص الصحيح هو الطريق للعلاج الفعّال.
العناية اليومية بالفم ومراجعة الطبيب عند الحاجة كفيلان بالتخلص من هذه المشكلة المزعجة وتحسين جودة الحياة.

05/12/2025

❌ خرافة طبية شائعة: “الميكروب ينزل إلى البطن” عند التهاب اللوزتين؟ ... ما هي الحقيقة؟

من أكثر العبارات التي نسمعها عندما يصاب الطفل بالتهاب اللوزتين ويشكو من ألم في بطنه، هي عبارة الأهل: “الميكروب نزل إلى بطنه”.
هذا الاعتقاد، رغم انتشاره الكبير، غير دقيق طبياً. فالالتهاب الموجود في اللوزتين لا ينتقل ولا يتحرك إلى المعدة أو الأمعاء.
إذن، لماذا يحدث هذا الألم؟ وما هي العلاقة الحقيقية بين الحلق والبطن؟

❌ أولاً: هل ينتقل ميكروب اللوزتين ليعيش في المعدة أو الأمعاء؟
الإجابة المختصرة هي: لا.
زود الله جسم الإنسان بخط دفاعي قوي جداً وهو حمض المعدة. هذا الحمض قوي بما يكفي لقتل معظم البكتيريا والجراثيم التي قد نبتلعها مع اللعاب أو الطعام، بما في ذلك البكتيريا المسببة لالتهاب اللوزتين (السبحية). لذا، فإن فكرة أن البكتيريا "نزلت" في البطن هي فكرة غير علمية.

✔️ ثانياً: لماذا يشعر المريض بآلام في البطن والقيء مع التهاب اللوزتين؟
1️⃣ السبب الأكثر شيوعاً هو رد فعل الجهاز المناعي = التهاب العقد اللمفاوية في البطن ( ) :
تمتلك أمعاء الإنسان غدداً ليمفاوية، تشبه تماماً الغدد الموجودة في الرقبة، وظيفتها محاربة الميكروبات.
عندما يحدث التهاب في اللوزتين، يستنفر الجهاز المناعي في الجسم كله.
كما تتضخم الغدد في الرقبة (تحت الفك)، يمكن أن تتضخم وتلتهب الغدد الليمفاوية الموجودة في البطن أيضاً كرد فعل مناعي.
هذا التضخم يسبب ألماً ومغصاً شديداً حول السرة، وهو ما يفسره الأهل خطأً بأن "الميكروب نزل".
هذه العقد لا تنقل العدوى، بل فقط تلتهب كرد فعل.
2️⃣ الحمى والالتهاب العام: الحمى المصاحبة لالتهاب اللوزتين قد تسبب ألمًا عضليًا عامًا، بما في ذلك عضلات البطن.
3️⃣ تأثير العدوى على الجهاز العصبي: قد تؤثر المواد التي تنتجها البكتيريا أو استجابة الجسم عليها على الأعصاب، مما يخلق إحساسًا بالألم في أماكن مختلفة.
4️⃣ أعراض مصاحبة: مثل الصداع والغثيان وفقدان الشهية، والتي قد تُفسر على أنها "ألم في البطن".

✔️ ثالثاً: متى يجب أن نقلق؟ (نقطة هامة جداً)
أحياناً يختلط الأمر بين ألم البطن الناتج عن اللوزتين، وبين الأسباب الأخرى كالتهاب الزائدة الدودية، لأن كلاهما قد يسبب حرارة وألم بطن.
علامات تستدعي الانتباه:
- ألم شديد ومحدد في جهة واحدة من البطن خاصة إذا تركز الألم في الجهة اليمنى السفلية من البطن (وليس حول السرة فقط).
- إذا كان الألم يزداد سوءاً مع الحركة أو الكحة.
- عدم قدرة الطفل على الحركة بسبب شدة الألم.
- ألم في البطن بدون وجود أعراض التهاب اللوزتين
نصيحة: في هذه الحالات، يجب فحص البطن جيداً من قبل الطبيب لاستبعاد أمراض أخرى كالتهاب الزائدة الدودية، وعدم الاكتفاء بتشخيص "التهاب اللوزتين".

✔️ ما الذي لا يحدث؟
❌ لا ينتقل ميكروب اللوزتين إلى المعدة أو الأمعاء.
❌ لا يتحول التهاب اللوز إلى “التهاب في البطن”.
❌ لا يوجد شيء اسمه “الميكروب نزل”.
هذا المفهوم خاطئ طبيًا.

📌 الخلاصة
✅ عبارة "الميكروب نزل في بطنه" هي تعبير مجازي شعبي وليست حقيقة طبية فالميكروب لا ينتقل من الحلق إلى البطن في حالة التهاب اللوزتين.
✅ ألم البطن المصاحب لالتهاب اللوزتين أمر شائع وهو نتيجة استجابة مناعية طبيعية أو تأثير الحرارة وفقدان الشهية أو استجابة جسمانية عامة للعدوى، تشمل مناطق متعددة من الجسم.
✅ ألم البطن في هذه الحالة هو عرض مصاحب وليس بسبب انتقال البكتيريا نفسها.

تذكر: المعرفة الطبية الصحيحة تساعدنا على
العناية بصحتنا وأسرنا بشكل أفضل.

05/12/2025

👂 ​الورم الدموي لصيوان الأذن (Othematoma): لماذا يجب ألا تتجاهل "أذن المصارع"؟

​هل لاحظت يوماً تورماً مفاجئاً في أذن شخص يمارس الفنون القتالية؟ أو ربما تعرضت أنت أو طفلك لإصابة في الأذن وتحولت إلى لون داكن ومنتفخ؟
هذا ما يُعرف طبياً بـ الورم الدموي لصيوان الأذن ( )، وهي حالة شائعة جداً بين الرياضيين، ولكن يمكن أن تحدث لأي شخص يتعرض لإصابة.

📌 ما هو الورم الدموي لصيوان الأذن؟
​ببساطة، هو تجمع للدم ينحصر بين "غضروف الأذن" (الذي يعطي الأذن شكلها القاسي والمرن) وبين طبقة الجلد التي تغطيه.
عندما يحدث هذا التجمع الدموي، فإنه يفصل الغضروف عن مصدر تغذيته الوحيد (طبقة رقيقة تسمى السمحاق).

🎯 ​كيف يحدث؟ (الأسباب)
​السبب الرئيسي هو الرضوض المباشرة أو الاحتكاك الشديد. ومن أشهر المواقف التي تسببها:
👊 الرياضات القتالية: مثل المصارعة 🤼، الملاكمة 🥊، الجوجيتسو، والجودو (لذلك تسمى أحياناً "أذن المصارع").
🤕 ​حوادث السير أو السقوط على جانب الرأس.
- ​الضربات المباشرة بآلة حادة أو غير حادة على الأذن.

​ما هي الأعراض؟
​إذا تعرضت لإصابة في الأذن، ابحث عن العلامات التالية:
- ​تغير في الشكل: انتفاخ وتورم واضح في الجزء الخارجي للأذن.
- ​تغير في اللون: يميل لون الانتفاخ إلى الأحمر، الأزرق، أو البنفسجي.
- ​الألم: شعور بالألم عند اللمس، وأحياناً شعور بالنبض داخل الأذن.

⚠️ ​لماذا يعتبر العلاج السريع ضرورياً جداً؟
​إذا أهملت هذا الورم ولم تذهب للطبيب فوراً، قد تحدث مشكلتان:
- ​موت الغضروف( ): الغضروف لا يملك أوعية دموية خاصة به، بل يأخذ غذاءه من الجلد الملاصق له. وجود الدم يفصل بينهما، مما يؤدي إلى موت الغضروف وتشوهه.
- ​أذن القرنبيط ( ): عندما يلتئم الورم بشكل خاطئ، يتليف النسيج وتتجعد الأذن لتشبه شكل "القرنبيط". هذا التشوه دائم ولا يمكن علاجه إلا بجراحة تجميلية معقدة لاحقاً.
⏰ ​نصيحة ذهبية: لديك فترة زمنية قصيرة (غالباً أقل من 7 أيام) لعلاج الحالة قبل أن يبدأ التشوه الدائم بالتشكل.

🏥 ​كيف يتم العلاج؟
​العلاج بسيط جداً إذا تم في وقت مبكر:
​التصريف (Shatfing): يقوم الطبيب بعمل شق صغير أو سحب الدم المتجمع لإخراج السوائل.
​الضغط (Compression): هذه هي أهم خطوة. بعد سحب الدم، يجب وضع "ضاغط" (غيار طبي خاص أو خياطة بطريقة معينة) لضمان التصاق الجلد بالغضروف مرة أخرى ومنع الدم من التجمع مجدداً.
​المضادات الحيوية: قد يصف الطبيب مضاداً حيوياً لمنع حدوث التهاب في الغضروف.
​تحذير هام: لا تحاول سحب الدم بنفسك في المنزل باستخدام إبرة، فقد تسبب تلوثاً خطيراً يؤدي إلى ذوبان غضروف الأذن تماماً.

🛡️ ​كيف نحمي أنفسنا؟ (الوقاية)
​ارتدِ واقي الرأس (Headgear): إذا كنت تمارس المصارعة أو الملاكمة، فإن واقي الرأس هو صديقك الأفضل لحماية أذنيك من الاحتكاك والضربات.
​الراحة: إذا تعرضت لضربة قوية، خذ استراحة من التمارين حتى تتعافى المنطقة تماماً.

​الخاتمة
​الورم الدموي للأذن إصابة تبدو بسيطة في البداية، لكن إهمالها يترك أثراً دائماً على مظهرك. لا تتردد في زيارة الطبيب فور ملاحظة أي تورم في صيوان الأذن بعد إصابة، فالتدخل البسيط اليوم يحميك من تشوه دائم غداً.

01/12/2025

🧠 هل "التهاب اللوزتين" يسبب آلام المفاصل؟ حقيقة العلاقة بين التهاب الحلق وآلام المفاصل.

من أكثر المعتقدات شيوعاً في مجتمعنا هو "الربط المباشر والفوري" بين التهاب اللوزتين المتكرر و آلام المفاصل (خاصة الركبتين عند الأطفال والمراهقين) حيث نستقبل يوميا كثير من المرضى، الصغار وحتى الكبار، الذين يُرجعون كل ألم مفصلي إلى “اللوزتين”.
وكثيرًا ما نسمع عبارة: "يجب استئصال اللوزتين فوراً قبل أن تؤثر على مفاصل الطفل أو قلبه".
لكن، هل هذا الكلام دقيق طبياً في عصرنا الحالي؟ أم أنه مجرد "إرث" قديم؟ 👇

1. الحقيقة باختصار: لا علاقة مباشرة في أغلب الحالات.
في الغالبية العظمى من الحالات، لا يوجد رابط مباشر بين التهاب اللوزتين العادي وآلام المفاصل خاصة الركبة.
التهاب اللوزتين: هو غالباً عدوى فيروسية (وفي بعض الأحيان بكتيرية) تسبب ألماً في الحلق وحرارة.
ألم الجسم العام: نعم، عند الإصابة بالحمى والالتهاب، يشعر المريض بوهن وألم في الجسم كله، وهذا طبيعي ومؤقت يزول بزوال المرض، ولا يعني أن المفاصل قد تضررت.

2. من أين جاءت هذه الخرافة؟ (الحمى الروماتيزمية)
هذا المعتقد له أصل طبي قديم ولكنه نادر الحدوث حالياً بفضل المضادات الحيوية.
الرابط الوحيد والخطر هو مرض يسمى "الحمى الروماتيزمية"، ويحدث بشروط محددة جداً:
- أن يكون التهاب اللوزتين سببه بكتيريا عقدية ( ) حصراً.
- أن يُترك الالتهاب بدون علاج أو بعلاج ناقص.
- أن يكون لدى الطفل استعداد جيني للإصابة.

كيف نميز ألم "الحمى الروماتيزمية" الحقيقي؟
الألم الروماتيزمي الحقيقي له صفات خاصة جداً ولا يشبه ألم الركبة العادي:
⬅️ ألم شديد جداً يمنع المشي والحركة.
⬅️ متنقل: ينتقل من مفصل لآخر (يوم في الركبة، ويوم في الكوع..).
⬅️ يصاحبه تورم واحمرار وحرارة في المفصل.
ملاحظة هامة: مجرد "نغزات" في الركبة أو ألم يظهر ليلاً ويختفي نهاراً ليس حمى روماتيزمية.

3. تحليل الـ (ASLO): الفخ الذي يقع فيه الكثيرون
كثير من المرضى يقومون بإجراء تحليل يُدعى أو ، فإذا وجدوا الرقم مرتفعاً (مثلاً 400 أو 500)، يقررون فوراً استئصال اللوزتين.
الخطأ: ارتفاع هذا التحليل يعني فقط أن الجسم تعرض لهذه البكتيريا في وقت سابق (قد يكون قبل أشهر)، وهو دليل "مناعة" وليس دليل "مرض نشط" حالياً.
الصواب: لا يتم تشخيص الروماتيزم بناءً على تحليل واحد فقط، ولا يجوز استئصال اللوزتين لمجرد ارتفاع هذا الرقم دون وجود أعراض سريرية حقيقية يشخصها الطبيب.

4. إذاً، لماذا تؤلمني ركبتي (أو ركبة طفلي)؟
إذا استبعدنا اللوزتين، فهناك أسباب أكثر شيوعاً لآلام الركبة خاصة عند الأطفال والشباب، منها:
☑️ آلام النمو (Growing Pains): شائعة جداً عند الأطفال، تحدث غالباً في الليل وتختفي في الصباح، ولا تسبب أي ضرر.
☑️ ليونة المفاصل (Hypermobility): زيادة مرونة الأربطة تسبب ألماً في المفاصل بعد المجهود.
☑️ نقص فيتامين د (Vitamin D deficiency): يسبب آلاماً في العظام والعضلات.
☑️ الوزن الزائد: يضع حملاً كبيراً على الركبتين.
☑️ الإصابات الرياضية: كدمات أو إجهاد غير ملحوظ أثناء اللعب.

5. ✔️ متى يجب استئصال اللوزتين فعلاً؟
قرار العملية لا علاقة له بآلام الركبة العادية، بل يتم اتخاذه في حالات محددة مثل:
- تكرار الالتهاب الصديدي بشكل
- تضخم اللوزتين لدرجة تسبب انقطاع النفس أثناء النوم (الشخير والاختناق).
- حدوث خراج حول اللوزة.

⭐ الخلاصة:
🔹 التهاب اللوزتين العادي لا يسبب آلام المفاصل أو الركبتين.
🔹 الربط بينهما هو اعتقاد شائع لكنه غير صحيح طبيًا.
🔹 الاستثناء الوحيد هو الحمى الروماتيزمية، وهي نادرة وتحدث فقط إذا أهمل علاج الالتهاب العقدي.
🔹 معظم آلام الركبتين لها أسباب أخرى شائعة وبسيطة.
⬅️ إذا كان طفلك يعاني من ألم في الركبة، فالوجهة الصحيحة هي طبيب العظام أو طبيب الروماتيزم للكشف عن الأسباب الميكانيكية أو الفيتامينات، وليس استئصال اللوزتين فوراً

26/11/2025

🧠 تحذير هام: لماذا يجب تجنّب "مضغ العلكة" عند الإصابة بشلل الوجه النصفي؟

شلل الوجه النصفي (أو ما يعرف بـ "شلل بيل" أو ) هو حالة شائعة يحدث فيها ضعف مفاجئ في أحد جانبي الوجه، غالبًا بسبب التهاب العصب الوجهي. هذا الضعف يؤدي لصعوبة التحكم في عضلات نصف الوجه، خاصة حول الفم والعين.

عند الإصابة بشلل الوجه النصفي، يسعى المريض بشتى الطرق لاستعادة حركة وجهه الطبيعية. ومن أكثر النصائح الشعبية "الخاطئة" انتشاراً هي: "عليك بمضغ #العلكة (اللبان) لتقوية عضلات الوجه".

على الرغم من أن نية هذه النصيحة طيبة، إلا أنها طبياً قد تؤدي إلى نتائج عكسية وتؤخر الشفاء، أو تسبب مشاكل دائمة. في هذا المقال، نوضح لك السبب ببساطة.

🤔 لماذا يعتقد الناس أن العلكة مفيدة؟
يعتقد الكثيرون أن شلل الوجه يشبه ضعف عضلات اليد أو الساق، وبالتالي يحتاج إلى "تمارين رفع أثقال" لتقويته. وبما أن العلكة تتطلب جهداً للمضغ، يظنون أنها التمرين الأنسب. ولكن الحقيقة هي أن المشكلة في العصب وليست في العضلات.

👇 3 أسباب طبية تجعل العلكة ضارة أثناء الإصابة:
إليك ما يحدث للعصب الوجهي عند الإفراط في مضغ العلكة:
1. خطر حدوث التشنجات ["التشابك العصبي الخاطئ" ( )]: هذا هو الخطر الأكبر
عندما يبدأ العصب في الشفاء والنمو من جديد، يكون عشوائياً وحساساً. المجهود العنيف والعشوائي (مثل مضغ العلكة المستمر) قد يجعل الألياف العصبية تتصل بغير مكانها الصحيح.
⬅️ النتيجة: حركات لا إرادية في العين أو الفم مع صعوبة في التحكم بتناسق الابتسامة = قد تجد لاحقاً أن عينك تنغلق لا إرادياً كلما حاولت الابتسام أو الأكل.

2. إرهاق العصب بدلاً من إراحته:
العصب المصاب هو عصب "مريض ومُلتهب"، وهو بحاجة للراحة في المراحل الأولى ثم التدرج في الحركة، تماماً كما يحتاج الشخص المصاب بكسر في الساق إلى الراحة قبل الجري.
⬅️ النتيجة: إجهاد العصب يؤخر عملية التعافي الطبيعية.

3. تعزيز عدم التناسق في الوجه:
عند مضغ العلكة، غالباً ما يستخدم المريض الجانب السليم لأنه الأقوى، مما يزيد من قوة الجانب السليم ويجعله يسحب الوجه أكثر نحوه، فيبدو الانحراف والاعوجاج أوضح.
* أو قد يحاول المضغ على الجانب المصاب، مما يؤدي غالباً لعض باطن الخد بسبب ضعف التحكم، مسبباً جروحاً وتقرحات.

✔️ ما هو البديل الصحيح؟
بدلاً من العلكة والحركات العنيفة، ينصح بالخطوات التالية:
✅ التمارين السلبية (بمساعدة اليد): استخدم يدك لرفع زاوية الفم أو إغلاق العين برفق، لتدليك العضلات وتذكير المخ بالحركة دون إجهاد العصب.
✅ التدليك (المساج) اللطيف: بحركات دائرية خفيفة لتنشيط الدورة الدموية.
✅ الصبر: العصب ينمو ببطء (حوالي 1 ملم يومياً)، فالاستعجال لن يفيد.

⭐ رسالة أخيرة
شلل الوجه النصفي تجربة صعبة نفسياً، ونحن نتفهم رغبة المصاب في فعل "أي شيء" للشفاء. لكن تذكر أن الهدوء والتمارين الموجهة طبياً هما طريقك لاستعادة ابتسامتك الطبيعية دون آثار جانبية دائمة.
> نصيحة ذهبية: استشر طبيبك أو أخصائي العلاج الطبيعي للحصول على قائمة التمارين المسموحة، وابتعد تماماً عن مضغ العلكة أو نفخ البالونات بقوة في المراحل الأولى.
>