Cabinet de Gynécologie Dr KADI A.epse Djellali

20/10/2025

19/10/2025

💉 Diphtérie et grossesse : une prévention essentielle pour protéger maman et bébé 🤰👶

🦠 Qu’est-ce que la diphtérie ?

La diphtérie est une infection respiratoire aiguë causée par la bactérie Corynebacterium diphtheriae.
Elle se transmet par les gouttelettes respiratoires (toux, éternuements) ou par contact direct.
👉 Elle peut provoquer une inflammation sévère de la gorge, une obstruction des voies respiratoires, et des complications cardiaques ou neurologiques graves.

---

⚠️ Risques spécifiques chez la femme enceinte

Infection sévère avec risque d’insuffisance respiratoire ou cardiaque

Accouchement prématuré

Mort fœtale in utero ou néonatale

Transmission indirecte du risque au nouveau-né, qui est particulièrement vulnérable dans les premiers mois de vie.

---

🧪 Symptômes à surveiller

Maux de gorge intenses

Fièvre modérée

Taches blanches ou grisâtres au niveau des amygdales ou du pharynx

Difficultés respiratoires
➡️ Nécessite une prise en charge en urgence.

---

🛡️ La vaccination pendant la grossesse

Le vaccin combiné vaccin dTca (Diphtérie – Tétanos – Coqueluche acellulaire) est recommandé au 2ᵉ ou 3ᵉ trimestre de chaque grossesse.

✅ Avantages :

Protection directe de la maman contre la maladie.

Passage d’anticorps au fœtus → protection du bébé dès la naissance.

Réduction du risque d’épidémie dans la communauté.

🧭 Important : Même si la femme est déjà vaccinée, un rappel est indiqué à chaque grossesse pour une protection optimale du nouveau-né.

---

📍 Conseil pratique : La vaccination est gratuite et disponible dans les centres de santé maternelle et infantile.

---

18/10/2025

Le vaccin anti-diphtérie fait partie de la vaccination recommandée chez la femme enceinte pour protéger la mère et le nouveau-né.
En pratique, il est administré en combinaison avec le tétanos et la coqueluche (vaccin dTpa).

---

🧬 1. Pourquoi vacciner contre la diphtérie ?

La Diphtérie est une infection bactérienne grave pouvant entraîner des complications cardiaques, respiratoires et neurologiques.

La vaccination protège la mère et transmet des anticorps protecteurs au fœtus, offrant ainsi une protection dès la naissance.

Elle permet aussi de réduire la transmission communautaire.

---

👩‍🍼 2. Calendrier vaccinal recommandé

Le vaccin utilisé est le dTpa (diphtérie – tétanos – coqueluche acellulaire).

Une seule dose est recommandée à chaque grossesse, même si la femme est déjà vaccinée.

Période idéale : entre 20 et 36 semaines d’aménorrhée, de préférence au 2ᵉ trimestre ou début du 3ᵉ trimestre.

En cas de non-vaccination pendant la grossesse, il peut être administré en post-partum immédiat.

---

⚠️ 3. Précautions et contre-indications

Le vaccin est inactivé, donc sans danger pour la femme enceinte et le fœtus.

Contre-indications :

Réaction allergique sévère à une dose précédente.

Fièvre ou infection aiguë importante (vaccination reportée).

---

💉 4. Bénéfices pour le nouveau-né

Transfert d’anticorps maternels via le placenta.

Protection du bébé jusqu’à ce qu’il puisse recevoir ses propres vaccins à 2 mois.

Réduction significative de la mortalité néonatale liée à la coqueluche et à la diphtérie.

---

✅ En résumé :

> Le vaccin anti-diphtérie, administré sous forme de dTpa entre 20 et 36 SA, est sûr et protège à la fois la maman et le bébé.

17/10/2025

REEDUCATION PÉRINÉALE EN APRES LACCOUCHEMENT

1. Pourquoi faire la rééducation ?

Le périnée est étiré pendant la grossesse et encore plus lors de l’accouchement.

Sans rééducation, risque d’incontinence urinaire ou de descente d’organes plus t**d.

Elle améliore aussi la qualité de vie intime et la confiance en soi.

2. Quand commencer ?

Généralement 6 à 8 semaines après l’accouchement (après la visite postnatale).

Le début dépend de l’état de cicatrisation (voie basse ou césarienne).

3. Comment se déroule la rééducation ?

Exercices ciblés du périnée (ex. : contractions volontaires).

Séances avec une sage-femme ou un kinésithérapeute.

Parfois utilisation de sondes ou biofeedback pour guider la patiente.

4. Bénéfices ✨

Prévention de l’incontinence urinaire.

Meilleure tonicité musculaire.

Amélioration du confort intime.

Récupération plus rapide du bien-être physique et sexuel.

16/10/2025

🌸 Syndrome des ovaires polykystiques (SOPK)

📌 Définition :

Le SOPK est un trouble hormonal fréquent chez les femmes en âge de procréer. Il se caractérise par :

Des règles irrégulières ou absentes,

Une augmentation des hormones androgènes,

Des ovaires contenant de nombreux petits follicules.

⚠️ Symptômes fréquents :

Cycles menstruels irréguliers ou absents,

Acné, pilosité excessive, chute de cheveux,

Difficultés à tomber enceinte,

Prise de poids ou résistance à l’insuline.

🧪 Diagnostic :

Examen clinique et échographique,

Dosages hormonaux.

💊 Prise en charge :

Rééquilibrage du mode de vie (alimentation, activité physique),

Traitement hormonal si nécessaire (régularisation des cycles, contraception),

Suivi de la fertilité pour les femmes souhaitant une grossesse.

11/10/2025

📌 Thème : Prolapsus génital – “Descente d’organes”

🧍‍♀️ 1. Qu’est-ce que c’est ?

Le prolapsus génital est la descente d’un ou plusieurs organes pelviens (utérus, vessie, re**um) à travers le vagin.
C’est une pathologie fréquente chez la femme, surtout après plusieurs accouchements ou à la ménopause.

---

⚠️ 2. Les organes concernés :

🩺 Vessie → cystocèle

🩺 Re**um → rectocèle

🩺 Utérus → hystérocèle

---

🧠 3. Les causes principales :

Accouchements répétés ou difficiles

Ménopause (perte de tonicité musculaire)

Efforts physiques répétés

Surpoids, constipation chronique

Toux chronique (BPCO, tabac…)

Facteurs génétiques (faiblesse du plancher pelvien)

---

🧭 4. Les symptômes fréquents :

Sensation de boule ou de “poids” dans le vagin

Gêne ou douleur pelvienne

Difficultés urinaires ou fuites

Constipation ou difficultés à aller à la selle

Gêne pendant les rapports sexuels

---

🩺 5. Les traitements possibles :

🧘 Mesures conservatrices :

Rééducation périnéale (renforcement musculaire)

Pessaire vaginal (dispositif de soutien)

💊 Mesures médicales :

Traitement hormonal local si ménopause

🩻 Chirurgie :

Réparation anatomique si prolapsus avancé

---

🌸 6. Prévention :

Rééducation périnéale après accouchement

Éviter la constipation chronique

Contrôler le poids

Éviter le port de charges lourdes

Traitement précoce des toux chroniques

10/10/2025

💧 Incontinence urinaire chez la femme — Causes & Traitements

L’incontinence urinaire est une perte involontaire d’urine. Ce n’est pas une fatalité ni une conséquence « normale » de l’âge ou de l’accouchement. Elle peut toucher les femmes de tout âge et altérer la qualité de vie si elle n’est pas prise en charge.

⚠️ 1. Les principales causes

🤱 Grossesse et accouchement : affaiblissement du périnée et de la vessie.

👵 Ménopause : baisse hormonale entraînant une perte de tonicité musculaire.

⚖️ Surpoids / obésité : augmentation de la pression sur la vessie.

🧬 Facteurs anatomiques ou neurologiques : certaines malformations ou maladies nerveuses.

🧘 Effort ou toux : chez certaines femmes, une simple quinte de toux ou un éclat de rire provoque une fuite urinaire (incontinence d’effort).

🩺 2. Les différents types d’incontinence

Incontinence d’effort 👉 perte d’urine lors d’un effort (toux, sport…).

Incontinence par urgenturie 👉 besoin urgent d’uriner, impossible à retenir.

Incontinence mixte 👉 association des deux.

💊 3. Les traitements possibles

🧘 Rééducation périnéale : effectuée avec une sage-femme ou un kinésithérapeute, elle renforce les muscles du périnée.

💊 Traitement médicamenteux : dans certains cas d’urgenturie, des médicaments peuvent aider à calmer la vessie.

🩺 Chirurgie ou bandelettes : en cas d’échec des autres traitements.

⚖️ Mesures hygiéno-diététiques : perte de poids, limiter café et boissons irritantes, apprendre à bien uriner.

🌸 4. Message important

👉 L’incontinence urinaire n’est pas une honte, et elle se soigne.
👉 Une consultation spécialisée permet de déterminer le type d’incontinence et le traitement adapté.
👉 Une rééducation bien conduite suffit à régler le problème dans la majorité des cas.